寧德發(fā)布丨7月10日起,,我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院起付線全面下調(diào)
6月30日,記者從市醫(yī)保局獲悉,,為貫徹落實(shí)我省基本醫(yī)保待遇清單制度,,穩(wěn)步提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平,,7月10日起,我市全面下調(diào)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院起付線,,最高下調(diào)幅度達(dá)400元,。
市醫(yī)保局工作人員介紹,調(diào)整前,,我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,,在市外/市/縣/鄉(xiāng)基本醫(yī)保住院起付線分別為1000元、800元,、500元,、100元,且參保人員住院起付線按次全額收取,。
調(diào)整后,,我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,基層醫(yī)院基本醫(yī)保住院起付線由100元調(diào)整為50元,、縣級(jí)醫(yī)院基本醫(yī)保住院起付線由500元調(diào)整為400元,、市級(jí)醫(yī)院基本醫(yī)保住院起付線由800元調(diào)整為500元。市外醫(yī)院基本醫(yī)保住院起付線由1000元調(diào)整為600元,,市內(nèi)市,、縣兩級(jí)中醫(yī)院起付線較同級(jí)別醫(yī)院下調(diào)100元,即市中醫(yī)院400元,,縣中醫(yī)院300元,。
此外,對(duì)多次住院的參保人員還有一個(gè)重大利好,。我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院起付線由按次全額收取調(diào)整為參保對(duì)象年度內(nèi)多次住院的,,第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為第一次的80%,第三次及以后住院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),。
單以住院起付線方面來(lái)講,,個(gè)人負(fù)擔(dān)具體能減多少元呢,?
?市醫(yī)保局工作人員舉例說(shuō)明,如我市居民醫(yī)保參保人員小李在霞浦縣醫(yī)院住院,,起付線政策調(diào)整前,,小李政策范圍內(nèi)費(fèi)用要扣除起付線500元后再納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),起付線政策調(diào)整后,,起付線從500元降為400元,,起付線降低的100元也可以按照縣級(jí)醫(yī)院住院基本醫(yī)保80%的報(bào)銷(xiāo)比例納入報(bào)銷(xiāo),小李本次就醫(yī)費(fèi)用比政策調(diào)整前個(gè)人少負(fù)擔(dān)80元【(500-400)×80%=80元)】,。
在此基礎(chǔ)上,如小李年內(nèi)因病在縣醫(yī)院第二次住院,,則住院基本醫(yī)保起付線降為320元【400×80%=320元】,,比政策調(diào)整前個(gè)人少負(fù)擔(dān)144元【(500-320)×80%=144元】,第三次及以后住院則基本醫(yī)保住院起付線降為0元,,比政策調(diào)整前個(gè)人少負(fù)擔(dān)400元【(500-0)×80%=400元】,。
?又如我市居民醫(yī)保參保人員小王在寧德市醫(yī)院住院,起付線政策調(diào)整前,,小王政策范圍內(nèi)費(fèi)用要扣除起付線800元后再納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),,起付線政策調(diào)整后,起付線從800元降為500元,,起付線降低的300元也可以按照縣級(jí)醫(yī)院住院基本醫(yī)保60%的報(bào)銷(xiāo)比例納入報(bào)銷(xiāo),,小王比政策調(diào)整前個(gè)人少負(fù)擔(dān)180元【(800-500)×60%=180元】。
在此基礎(chǔ)上,,如小王年內(nèi)因病在寧德市醫(yī)院第二次住院,,則住院基本醫(yī)保起付線降為400元【500×80%=400元】,比政策調(diào)整前個(gè)人少負(fù)擔(dān)240元【(800-400)×60%=240元】,,第三次及以后住院則基本醫(yī)保住院起付線降為0元,,比政策調(diào)整前個(gè)人少負(fù)擔(dān)480元【(800-0)×60%=480元】。
來(lái)源:閩東日?qǐng)?bào) 記者 陳薇
編輯:卓金芳
審核:劉寧芬 林珺
責(zé)任編輯:卓金芳
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