因存在多種涉醫(yī)保違規(guī)行為 霞浦康明(眼科)醫(yī)院被處罰
存在違規(guī)收取床位費、手術(shù)耗材使用混亂等行為 涉及不合理費用逾22萬元
寧德網(wǎng)消息(寧德晚報記者 陳健) 7月17日上午,,記者從市醫(yī)保局了解到,因存在“違規(guī)收取床位費”“手術(shù)耗材使用混亂”等多種涉醫(yī)保違規(guī)行為,,市醫(yī)保局日前對霞浦康明(眼科)醫(yī)院進(jìn)行了通報處罰處理,。
據(jù)介紹,,經(jīng)市醫(yī)保局調(diào)查核實,霞浦康明(眼科)醫(yī)院2017年9月醫(yī)保住院存在“違規(guī)收取床位費”“手術(shù)耗材使用混亂”“部分手術(shù)患者未見手術(shù)記錄單”等違規(guī)行為,,涉及不合理費用金額累計達(dá)222637.06元,,違反了《寧德市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》有關(guān)條款,造成醫(yī)?;鹆魇?。
日前,為進(jìn)一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為,,發(fā)揮醫(yī)保監(jiān)管的警示震懾作用,,市醫(yī)保局對霞浦康明(眼科)醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)行為作出嚴(yán)肅處理:對醫(yī)院違規(guī)行為及處理情況進(jìn)行全市通報;對違規(guī)行為涉及不合理費用累計金額22萬余元在2017年度醫(yī)療費用結(jié)算時予以扣除,并不予增加其2018年度醫(yī)??傤~控制指標(biāo);同時,,要求霞浦康明醫(yī)院在恢復(fù)醫(yī)保結(jié)算前提交詳盡的整改情況報告,對該院疑似涉及違規(guī)醫(yī)療服務(wù)行為的醫(yī)師由霞浦醫(yī)保管理部進(jìn)行約談告誡,,今后若明知故犯,、拒不整改的將納入醫(yī)保醫(yī)師“黑名單”。
據(jù)了解,,下一步,,市、縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將按照2018年度寧德市打擊騙取醫(yī)?;鹦袨閷m椥袆庸ぷ鞑渴鹨?,進(jìn)一步加強定點醫(yī)療機構(gòu)稽核監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊騙取醫(yī)?;鹦袨?,確保基金安全穩(wěn)定運行,。
責(zé)任編輯:葉朝玉