由國(guó)家藥監(jiān)局主辦,，中國(guó)藥學(xué)會(huì)、人民網(wǎng)·人民健康承辦的2022年“全國(guó)安全用藥月”啟動(dòng)儀式暨第七屆中國(guó)藥品安全論壇今天在京舉辦,。今年“全國(guó)安全用藥月”的主題為“安全用藥 同心同行”，時(shí)間為11月中旬至12月中旬,，活動(dòng)期間,，各級(jí)藥品監(jiān)管部門將組織形式多樣的宣傳活動(dòng)，增進(jìn)公眾對(duì)藥品監(jiān)管工作的了解,，增強(qiáng)對(duì)藥品安全的認(rèn)知,。

中國(guó)藥學(xué)會(huì)在啟動(dòng)儀式上發(fā)布了2022年公眾十大用藥提示，呼吁公眾關(guān)注安全用藥,，學(xué)習(xí)用藥知識(shí),，促進(jìn)全民健康：

提示一：骨質(zhì)疏松只補(bǔ)鈣？科學(xué)用藥方有效,。

骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,，用藥也有不同。鈣營(yíng)養(yǎng)不良引起的骨質(zhì)疏松,，補(bǔ)充鈣劑會(huì)有一定的效果,；原發(fā)性骨質(zhì)疏松應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下治療,，僅僅盲目補(bǔ)鈣沒(méi)什么作用,。

老年性骨質(zhì)疏松主要與增齡衰老有關(guān)，一般選擇鈣劑+維生素D和一種骨吸收抑制劑（雙膦酸鹽,，如阿侖膦酸鈉）的“三聯(lián)藥物”治療,，這是目前公認(rèn)的治療方案。

婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松主要與雌激素不足有關(guān),，可在基礎(chǔ)治療即鈣劑+維生素D的基礎(chǔ)上,，聯(lián)合雌激素或選擇雌激素受體調(diào)節(jié)劑治療。

去除病因是治療繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵,，在去除病因治療后,，仍需補(bǔ)充鈣劑、維生素D,，骨痛明顯的可加用降鈣素,。

提示二：幽門桿菌不要怕，四聯(lián)療法治療它,。

四聯(lián)療法是一種治療幽門螺桿菌感染的聯(lián)合用藥方案,，根治率可達(dá)90%，由質(zhì)子泵抑制劑,、兩種抗菌藥物,、鉍劑共四種藥物組成,。

目前，四聯(lián)方案療程為10天或14天,。如果療程不足,，則可能難以完全根除；如果超過(guò)療程,，會(huì)增加不良反應(yīng)及耐藥的風(fēng)險(xiǎn),。因此一定要足療程服用，不可隨意中斷或停止,?；颊咦孕锌s短療程或中途忘記吃藥，都會(huì)導(dǎo)致治療效果不佳,，易引起幽門螺桿菌耐藥,，給日后根除帶來(lái)更大的困難。

提示三：控制痛風(fēng)要堅(jiān)持,，隨便停藥不可取,。

急性關(guān)節(jié)炎期是原發(fā)性痛風(fēng)最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，此時(shí)主要進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛治療,，在急性發(fā)作24小時(shí)內(nèi)應(yīng)及時(shí)服用小劑量秋水仙堿,。痛風(fēng)急性期緩解后仍需要控制尿酸水平。覺(jué)得不痛了便擅自停藥的做法是不可取的,。

持續(xù)的高尿酸會(huì)對(duì)肝,、腎、心臟和關(guān)節(jié)等器官造成損害,，間歇期及慢性期痛風(fēng)可選用降尿酸藥物穩(wěn)定血尿酸水平,，并可在醫(yī)師的指導(dǎo)下調(diào)整藥物用量。

痛風(fēng)患者要多吃蔬菜水果,；多喝水,，少喝湯，每天需要喝至少2升水,；禁飲酒,；少吃動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和嘌呤含量高的食物,；運(yùn)動(dòng)要適宜,，防止劇烈運(yùn)動(dòng)。

提示四：甲亢用藥注意多,，按時(shí)檢查劑量調(diào),。

目前，治療甲亢的藥物主要包括甲巰咪唑,、丙硫氧嘧啶,。全療程1年半至2年或更長(zhǎng),，分為三階段：癥狀控制期、減量期和維持期,?；颊邞?yīng)定期隨診、檢查,，如發(fā)生甲減等情況需加用左旋甲狀腺素,。

藥物治療期間需注意：遵醫(yī)囑服用，切忌吃吃停停,；密切監(jiān)測(cè)自身變化,，避免激素水平波動(dòng)較大；定期復(fù)查甲功,、血常規(guī)和肝功能,，是否調(diào)整藥物或劑量需遵醫(yī)囑；堅(jiān)持規(guī)律作息,、均衡飲食,、保持良好情緒，呵護(hù)健康,。

提示五：科學(xué)使用吸入劑,，定期清潔要做到。

正確使用吸入劑是哮喘治療中至關(guān)重要的環(huán)節(jié),?；颊邞?yīng)該仔細(xì)閱讀說(shuō)明書，或者咨詢醫(yī)師,、藥師,，規(guī)范用好吸入劑,。

1. 吸入藥物時(shí),，盡量保持上半身為直立狀態(tài)，嘴巴包住整個(gè)吸嘴,，深長(zhǎng)用力吸氣,；

2. 吸完之后需屏氣5—10秒鐘，不要對(duì)著吸入裝置呼氣,，使用完畢后應(yīng)擦拭干凈,；

3. 吸入用藥后，立即用清水漱口,，可減輕或避免不良反應(yīng),。

4. 有些吸入裝置需要定期清潔：干粉吸入裝置用干紙巾擦拭吸嘴的外部即可。壓力定量氣霧吸入器建議每周定期清洗一次,。取下藥瓶和吸嘴蓋后,，用溫水清洗掀壓器,，晾干后再重新裝上藥瓶。每次清潔,、安裝后,，需向空中按壓釋放兩噴完成預(yù)充，之后可正常使用,。

提示六：治療痤瘡莫心急,，選對(duì)藥物很重要。

如采用藥物治療痤瘡,，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下選用維A酸,、異維A酸、抗菌藥物等進(jìn)行規(guī)范治療,。

1. 維A 酸類,。建議低濃度、小范圍使用,。異維A酸有明確的致畸作用,，育齡期女性及其配偶應(yīng)在治療前三個(gè)月、治療期間及治療結(jié)束后一年內(nèi)嚴(yán)格避孕,。妊娠期,、哺乳期禁用。

2. 過(guò)氧苯甲酰,。高濃度時(shí)具有一定的刺激性,，建議從小范圍擦起，皮膚破損處或急性炎癥時(shí)禁用,，妊娠期,、哺乳期慎用。

3. 壬二酸,。在開始用藥后的前幾天,，皮膚患處可能會(huì)出現(xiàn)瘙癢、灼痛或刺激感,。妊娠期和哺乳期如非必要,，盡量避免使用。

4. 如需口服抗菌藥物進(jìn)行治療,，首選四環(huán)素類藥物,，治療要保證足夠療程。

提示七：降糖藥物來(lái)減肥,，不是人人都適宜,。

二甲雙胍可以安全、有效改善胰島素抵抗，對(duì)于肥胖和超重的二型糖尿病患者有一定的控制體重的作用,，這是糖代謝改善之后減重的“意外收獲”,，對(duì)于單純肥胖者并沒(méi)有確切的減肥作用證據(jù)，盲目使用可能會(huì)帶來(lái)不良后果,。

近年來(lái),，司美格魯肽也被減肥人士廣泛關(guān)注。此類藥品在國(guó)內(nèi)目前只批準(zhǔn)用于2型糖尿病,，該藥并不是人人適用,，以下人群禁止或謹(jǐn)慎使用：妊娠期婦女、胰腺炎患者,、甲狀腺髓樣癌,、胃腸道疾病患者、1型糖尿病患者,、2型多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征患者,、糖尿病視網(wǎng)膜病變患者。

不管何種藥品,，均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇并規(guī)范使用,，切不可盲目跟風(fēng)濫用而損害健康。一般人減肥,，還是要管住嘴,，邁開腿；合理飲食,，科學(xué)運(yùn)動(dòng),。

提示八：科學(xué)治療干眼癥，人工淚液來(lái)干預(yù),。

干眼癥患者應(yīng)根據(jù)病因,、癥狀嚴(yán)重程度、眼表面損壞等具體情況等,，在醫(yī)師指導(dǎo)下合理選擇人工淚液等藥物,，健康用眼，才能有效緩解眼干眼澀的癥狀,。

有的人工淚液制劑中含有防腐劑,，適用于短期內(nèi)眼干眼澀的患者，不建議長(zhǎng)期使用,。藥品使用期限除非特別說(shuō)明，開封后應(yīng)盡快用完,。

如需長(zhǎng)期使用,，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇使用不含防腐劑的小支包裝的人工淚液。每支的使用期限為一天，一旦打開,，務(wù)必當(dāng)天使用完畢,，未使用完也應(yīng)該丟棄。

提示九：治療失眠遵醫(yī)囑,，正確選藥很關(guān)鍵,。

失眠的治療主要通過(guò)睡眠衛(wèi)生教育、認(rèn)知行為治療,、物理治療,、藥物治療等進(jìn)行綜合干預(yù)。由于個(gè)體差異大,，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物,。

安眠藥物的使用應(yīng)從小劑量開始用藥，按需,、間斷,、足量給藥，一旦達(dá)到有效劑量后不宜輕易調(diào)整藥物劑量,。藥物治療療程一般應(yīng)短于4周,，超過(guò)4周的藥物干預(yù)需要至少每個(gè)月到醫(yī)院定期評(píng)估。對(duì)于特殊人群如兒童,、孕婦,、哺乳期婦女，以及肝腎功能損害,、重度睡眠呼吸暫停綜合征,、重癥肌無(wú)力患者，不宜使用安眠藥物治療,。

提示十：靶向藥物療效好,，基因檢測(cè)先確定。

靶向藥物是根據(jù)“靶點(diǎn)”精準(zhǔn)攻擊癌細(xì)胞的藥物,，并非人人有效,，只有攜帶了特定突變基因的患者才有更好的治療效果。在使用靶向藥物前,，一定要在正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)的基因檢測(cè),。

靶向藥物服用的過(guò)程較長(zhǎng)，應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,，定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),，避免擅自增減藥量。如出現(xiàn)不能耐受的不良反應(yīng),，應(yīng)及時(shí)就診,，在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量,，甚至停藥。

來(lái)源：人民日?qǐng)?bào)客戶端

編輯：陳娥

審核：劉寧芬 周邦在