冠心病、溺水,、電擊,、創(chuàng)傷都可能導(dǎo)致呼吸,、心跳驟停，及時(shí)施救可挽救生命,，急救專家提醒——

心肺復(fù)蘇  把握“黃金4分鐘”

王新鋒現(xiàn)場演示胸外按壓的規(guī)范動(dòng)作。

寧德網(wǎng)消息（閩東日報(bào)記者 龔鍵榮 文/圖）炎炎夏日是溺水事故的高發(fā)期,，游泳者在溺水后若得不到及時(shí)正確的急救,，將導(dǎo)致死亡或傷害加重，而這個(gè)急救“黃金期”僅為最初的4分鐘以內(nèi),，這意味著患者的生命就掌握在第一目擊者手中,。寧德人民醫(yī)院急診科主任王新鋒說，呼吸,、心跳驟停的急救可采用心肺復(fù)蘇術(shù),，每一個(gè)人都應(yīng)該學(xué)習(xí)這項(xiàng)急救技能，而不能依靠等待醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場搶救,，延誤寶貴的救治時(shí)間,。

急救技能未普及 悲劇屢發(fā)生

在日常生活中，導(dǎo)致呼吸,、心跳驟停最為常見的原因是冠心病,，其他原因除了溺水，還有電擊,、創(chuàng)傷,、中毒、窒息等急癥,。

“一旦發(fā)生呼吸,、心跳驟停，后果十分嚴(yán)重——3秒后頭暈,，18秒后腦缺氧,，30至60秒后腦細(xì)胞開始死亡、出現(xiàn)昏迷,，4至6分鐘后腦細(xì)胞發(fā)生不可逆損害,。”王新鋒說，人類猝死有80%以上發(fā)生在醫(yī)院以外,，猝死人員中的35%至40%如現(xiàn)場及時(shí)進(jìn)行急救,，就可挽救生命，而心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）正適用于由各種原因引起的呼吸,、心跳驟停的傷病員,。

心肺復(fù)蘇術(shù)是指救護(hù)者在現(xiàn)場為呼吸、心跳驟?；颊呤┬行赝庑呐K按壓和人工呼吸的技術(shù),。它可幫助患者建立臨時(shí)的人工循環(huán),，維持他們的呼吸、脈搏等基本生命體征,，從而最大限度挽救患者的生命,。

王新鋒猶記得發(fā)生在兩年前的驚險(xiǎn)一幕，市區(qū)某工廠一名工人因遭遇意外電擊傷突然倒地,，由于廠醫(yī)從別處趕來還需一段時(shí)間，在危難之際,，曾接受過心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)的廠區(qū)保安緊急施救,，最終在廠醫(yī)趕到前將這名工人從死亡線上拉回。

近年來,，隨著寧德市衛(wèi)生部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大急救知識(shí)普及力度,，公眾的急救意識(shí)有所提高，但是掌握急救技能的人還是不多,。

王新鋒說,，現(xiàn)實(shí)中因施救不及導(dǎo)致的悲劇屢有發(fā)生，去年曾有一名年輕男子在蕉城區(qū)霍童鎮(zhèn)的山林里發(fā)生觸電事故,，由于隨行的伙伴未掌握心肺復(fù)蘇術(shù),，只能將其緊急送往鎮(zhèn)衛(wèi)生院，拖延了救治時(shí)間,，導(dǎo)致悲劇發(fā)生,。

施行心肺復(fù)蘇術(shù) 動(dòng)作要規(guī)范

心肺復(fù)蘇術(shù)在對(duì)呼吸、心跳驟?；颊叩氖┚戎锌砂l(fā)揮巨大作用,，而掌握這項(xiàng)急救技能并不難。8月7日,，在寧德人民醫(yī)院臨床技能模擬訓(xùn)練中心,，記者在王新鋒的指導(dǎo)下，接受了一次完整的心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn),。

“現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)流程包括判斷,、呼救、放好體位,、心臟按壓,、開放氣道、人工呼吸,，對(duì)于非專業(yè)急救人員來說,，要注意把握定位、力度,、深度,。”王新鋒說,。

①判斷病人意識(shí)

搶救者雙手輕拍患者雙肩，在其兩耳旁分別呼叫“喂,，您怎么了”,，若患者無反應(yīng)立即進(jìn)入下一步。

②呼救

施救者應(yīng)第一時(shí)間讓在場的其他人迅速拔打120急救電話并協(xié)助救治,，若無其他人在場則應(yīng)第一時(shí)間施行心肺復(fù)蘇術(shù),。

③放好患者體位

將患者脫離危險(xiǎn)的環(huán)境，將其放置于硬板上或平整的地面上,，呈仰臥位,。解開患者的衣領(lǐng)，松開褲腰帶,。將患者的頭部小心側(cè)向一邊,，清除患者口中的異物、義齒等,。

王新鋒說,，緊接著進(jìn)行不超過10秒的快速評(píng)估，施救者將食指及中指沿患者喉結(jié)往兩側(cè)滑動(dòng)約1至2厘米觸摸頸脈搏動(dòng),，確認(rèn)大動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失,；目視患者胸部有無起伏，確認(rèn)呼吸是否停止,。

④胸外按壓

胸外按壓的部位是胸骨中下1/3交界處,，即兩乳頭連線中點(diǎn)的胸骨上。

王新鋒指導(dǎo)記者將左手掌根緊貼在人體模型的兩乳頭中點(diǎn),，將右手掌根疊放于左手背上,，兩手手指相扣并使手指脫離胸壁。按壓的姿勢應(yīng)保持雙臂繃直,，雙肩中點(diǎn)在按壓點(diǎn)的正上方,。利用上半身自重和肩、臂部肌肉的力量,，平穩(wěn),、有規(guī)律地垂直向下用力按壓。按壓至最低點(diǎn)處,，應(yīng)有明顯的停頓,。放松時(shí)，掌根不要離開定位點(diǎn),，要重復(fù)按壓和放松,。

王新鋒強(qiáng)調(diào)，胸外心臟按壓的頻率是每分鐘100至120次,，即1秒按壓2次,；按壓的深度,，成人5至6厘米，兒童5厘米,，嬰幼兒4厘米,。

⑤開放氣道

開放氣道的常用方法是仰頭舉頦，即一手置于患者的前額,，手掌向后方施加壓力,；另一手的食指托住下頦，舉起下頦,，使患者張口,，保持其呼吸道通暢。

⑥人工呼吸

王新鋒在演示人工呼吸時(shí)特別強(qiáng)調(diào),，施救者要捏住病人鼻孔，深吸一口氣,，將嘴張大,，雙唇包住病人的口唇，緩慢而用力吹氣,，同時(shí)用余光觀察患者胸部是否抬起,。吹氣時(shí)間為1至1.5秒，反復(fù)2次,。

需要牢記的是,，成人胸外心臟按壓與人工呼吸之比為30∶2，即每做30次胸外按壓,，就進(jìn)行2次人工呼吸,，至少要進(jìn)行5次循環(huán)。

王新鋒說,，如果患者出現(xiàn)胸外按壓的有效指征,，如顏面部紫紺改善，口唇,、指甲顏色好轉(zhuǎn),；恢復(fù)自主呼吸；恢復(fù)自主心跳,，周圍大動(dòng)脈能觸摸到搏動(dòng),；瞳孔由大變小，睫毛反射出現(xiàn),，肌張力增高等,，可終止心肺復(fù)蘇。如果患者在5次循環(huán)后仍無反應(yīng)或呼吸,，則應(yīng)持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,，直至專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救,。

王新鋒說：“心肺復(fù)蘇術(shù)往往是在高度緊張的情況下施行且十分消耗體力，非專業(yè)急救人員在現(xiàn)場一定要保持鎮(zhèn)定和果斷,，只要嚴(yán)格按照心肺復(fù)蘇流程與動(dòng)作規(guī)范進(jìn)行操作,，就很有可能挽回患者的生命。”