盡管大家在前一段時間的發(fā)熱以后，都有了些應(yīng)對疾病的準(zhǔn)備了,，但最近發(fā)熱的人又多起來了,，自己或身邊的親友發(fā)熱，該如何應(yīng)對,？又可以提前準(zhǔn)備些什么來應(yīng)對呢,？

劃重點

先確定是否發(fā)熱

查找病因，同時重點關(guān)注身體的感受和變化

備藥,，但不要盲目用藥

借此機會好好休息

01

對發(fā)熱要有正確的認(rèn)識

發(fā)熱是很多疾病的常見癥狀,，大多數(shù)時候，發(fā)熱是因為身體被病原體感染,。發(fā)熱就像是身體的警報,，一旦外頭來了敵人，發(fā)熱就像是哨兵發(fā)出的提示,，向全身體的“免疫部隊”發(fā)出準(zhǔn)備戰(zhàn)斗的號召,。

雖然發(fā)熱有點難受，但對身體來說,，并不一定是壞事,。

一方面，發(fā)熱本身在對抗感染方面似乎發(fā)揮了關(guān)鍵作用,；另一方面,，也提示人們，如果是長期,、不明原因的發(fā)熱,，需要對身體進(jìn)行系統(tǒng)性的檢測以處理更嚴(yán)重的病因,。

因為發(fā)熱也見于一些非感染性疾病——敵人不一定來自外部，內(nèi)部亦常常會有叛變（比如有腫瘤細(xì)胞被免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)了）,，甚至是哨兵衛(wèi)隊自己的問題（比如自身免疫性疾病,，以及一些非感染的自身炎癥性疾病）,。

當(dāng)然，如果正值流感流行季,，發(fā)熱則多與流感有關(guān),。

那么問題來了，都知道發(fā)熱可能是生病了,，但究竟怎么算發(fā)熱呢,？

02

摸額頭、水銀針,、電子溫度計,，信誰？

發(fā)熱是指人體核心溫度升高超出日常范圍,，但這里有個很陌生的詞,，核心溫度是什么？

核心溫度指的是人體內(nèi)部的溫度,，由于測溫的方式和工具不同,，因此不是所有溫度都可以代表核心溫度。其中直腸和口腔溫度計測量的溫度,，可以最精確地測量核心體溫,。

其準(zhǔn)確程度大抵如下：

肛溫（直腸溫度）＞耳朵（鼓膜）＞前額（顳動脈）溫度計＞口腔＞腋下

那怎樣才算是發(fā)熱呢？

一般對成年人而言,，人體的核心體溫,，正常情況應(yīng)該在37-37.5℃。不同測量方法,，正常值為腋溫（36.0-37.0℃）,、口溫（36.3-37.2℃）、肛溫（36.5-37.5℃）

當(dāng)然,，雖然都知道肛溫最準(zhǔn),，但脫褲子測體溫畢竟很麻煩，平時咱們操作的時候多用額溫,、耳溫,、腋下、口腔,，以操作最簡單的額溫為例,，一般來說超過37℃,，且伴有不適癥狀，就算是發(fā)熱了,。

此外,，對兒童來說，根據(jù)美國兒科學(xué)會,，兒童的標(biāo)準(zhǔn)是：

肛溫,、耳溫在38℃或以上；

口溫在37.8℃或以上,；

腋溫在37.2℃或以上,。

03

找病因，但不必過分執(zhí)迷病因

前文說過可能導(dǎo)致發(fā)熱的疾病很多,，咱們自己通常只需要考慮當(dāng)前流行的傳染病如流感等因素,，但不用為其他病因過分糾結(jié)，注意關(guān)注病患的狀態(tài)妥善照料即可,，下邊就列舉一些發(fā)熱原因：

免疫接種反應(yīng)是3—36月齡兒童非感染性發(fā)熱最常見的原因,。

然后就是感染性疾病了，在就診于初級保健醫(yī)護人員或急診科的發(fā)熱患兒中,，有55%-60%在體格檢查時發(fā)現(xiàn)明確的細(xì)菌或病毒感染,，其中大多數(shù)患兒存在急性咽扁桃體炎。多達(dá)6%的幼兒發(fā)熱是由明確的病毒性疾病引起,，例如毛細(xì)支氣管炎,、流感、水痘,。

發(fā)熱的其他非感染性病因不常見,，包括川崎病、藥物熱,、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,、惡性腫瘤（如白血病）和慢性炎癥性疾?。ㄈ缪装Y性腸病和幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎）,。

免疫接種造成的發(fā)熱可以比較容易排除（通常在接種48小時內(nèi)出現(xiàn)），亦無需特別處理,，如果排除這個原因,，我們主要考慮的是感染性疾病。那感染性疾病當(dāng)中,，又重點考慮當(dāng)前社會流行的感染性疾病問題,，比如近期我們就需要考慮是甲流、諾如或新冠感染。

找病因?qū)ε袛嗖〕毯吞幚硎侄斡幸欢ǖ膸椭?，有一些疾病亦有便捷的方式,，比如新冠可以在家庭進(jìn)行抗原檢測，目前流感也有可由患者自行操作的流感檢測試劑銷售,，如果有腹瀉或嘔吐的情況,，大多數(shù)可能往諾如上考慮。

對于部分感染性發(fā)熱而言,，病程是有自限性的,，換句話說，就是完全不吃藥不處理,，也是會在感染后一段時間消退,。我們需要防范的是疾病的進(jìn)展或惡化，觀察發(fā)熱以外的其他癥狀,，關(guān)注身體狀況，及時識別危險信號,。

04

備藥但是不要亂吃藥

對付感染性發(fā)熱無非兩種藥：對癥的,，對因的。

所謂對癥,，就是改善癥狀的藥物,，比如大多數(shù)非甾體抗炎藥物。換成我們熟悉的名字,，就是我們常用的乙酰氨基酚或布洛芬,。

但需要注意，對于成人和孩子,，通常有不同劑型和含量各不相同,，需要仔細(xì)閱讀標(biāo)簽，確定適當(dāng)?shù)膭┝?。對孩子而言,，更是需要注意避免重?fù)服用不同劑型但含有相同藥物成分的藥物，避免給兒童或青少年服用阿司匹林,。

對兒童對癥給藥的原則,，是看精神狀態(tài)。如果孩子精神狀態(tài)好,、吃喝玩耍也比較正常,，那么即使體溫超過38.5℃，也可以不用藥,、繼續(xù)觀察,；如果孩子精神差，不愿玩耍,，沒什么食欲,，那么即使體溫沒達(dá)到38.5℃,，我們也建議家長給孩子用藥。

這種原則,，對成年人亦是有效的,。

對因的用藥比較復(fù)雜，在一些疾病中,，有較為明確有效,，但不是所有人適用的特效藥（比如新冠）；有一些疾病,，明確有效的藥物,，需要在特定時間服用（比如感染早期，超過48小時無效）,；有一些疾病,，則無明確的有效治療病因的藥物（比如諾如）。

因此回到剛剛的問題上,，在感染性發(fā)熱中,，很多時候，需要好好休息,、放松下來,，同時查找病因進(jìn)行處理。

05

借機好好休息記錄以下情況

不論是上述何種感染性疾病,，發(fā)熱以后身體均會處于疲憊虛弱的狀態(tài),，疾病亦容易通過頻繁的社交活動傳播出去。因此,，發(fā)熱后不論大人小孩,，請給自己一個放松的理由，在家中靜養(yǎng),。

如果可以,，請在病程中記錄以下信息，在病情變化或有需要的時候,，帶上信息就醫(yī)：

發(fā)熱的病程：即從什么時候開始出現(xiàn)發(fā)熱,，可以以天數(shù)計，比如2天前,，也可以按小時計,，比如4小時前。

發(fā)熱的可能：把你認(rèn)為最可能的誘因簡單的描述出來,，比如“我公司同事最近很多甲流”,。

發(fā)熱的特點：體溫最高多少度，每隔幾小時熱峰會上來，通常何時發(fā)熱,。如果能用簡明扼要的圖表來描述就更好了,。

發(fā)熱緩解的因素：比如服了退熱藥在1小時內(nèi)慢慢降下來，或不用藥也可以自行退熱,。

發(fā)熱伴隨的癥狀：如咳嗽,、流涕，如嘔吐,、腹瀉,，如腹痛、耳朵痛,、咽痛,、頭痛等。

如果之前有在其他醫(yī)療機構(gòu)就診過,，應(yīng)該詳細(xì)地告知,，如何時何地就醫(yī)，做了哪些檢查,，診斷考慮什么,，醫(yī)生給了什么藥物治療。如果之前沒有就診,，但是吃了藥,，也需要告訴醫(yī)生,。

另外,，也可以記錄一些基本情況，如：精神狀態(tài)（尤其是退燒后）,、飲食,、睡眠、大小便的情況等,。

06

關(guān)于流感

再多說幾句

目前甲流正在流行,，不少人中招開始發(fā)熱，很多班級因此停課,，部分地區(qū)奧司他韋銷售大增……為了避免這種情況再次出現(xiàn),，其實最好的做法永遠(yuǎn)是接種流感疫苗。

流感有明確的高發(fā)季,，一般會從每年的10月持續(xù)到來年3月,，因此，強烈建議大家每年9-10月份就及時預(yù)約接種流感疫苗,。

另外,，由于流感病毒經(jīng)常變異，且疫苗的作用會減弱，因此每年到了季節(jié)就應(yīng)當(dāng)去接種,。需要注意的是,，接種流感疫苗后，我們的免疫系統(tǒng)仍需要2-4周才能產(chǎn)生足夠量的保護抗體來抵抗感染,，因此到了季節(jié),，建議大家及時接種，越早越好,。

可能還有些朋友,，他們面臨的最大問題是：現(xiàn)在打甲流疫苗還來得及嗎？這里不得不說,，雖然有點晚了,，但如果您還沒有感染過甲流，又能約到疫苗,，那么不妨先來一針,，畢竟這一輪甲流還剩個“尾巴”呢。

來源：科普中國

編輯：陳娥

審核：林翠慧 林珺