第十二條 職工在一個互助期限內(nèi)發(fā)生多次住院,,只扣減一次起付線,。一個互助期內(nèi),,當(dāng)補(bǔ)助金額累加達(dá)到最高給付限額時,,互助期責(zé)任終止,。
補(bǔ)助金申請時限。補(bǔ)助金的申請在當(dāng)期活動結(jié)束后6個月內(nèi)有效,,逾期一概不予受理,。
第十三條 建立幫扶慰問制度?;ブ趦?nèi)未進(jìn)入醫(yī)療互助補(bǔ)助死亡的,,一次性給付慰問金1000元;對互助期內(nèi)進(jìn)入醫(yī)療互助補(bǔ)助,但不足1000元死亡的,,補(bǔ)足到1000元,。互助期發(fā)生工傷的,,醫(yī)療費(fèi)用按原渠道報銷,,本互助只支付慰問金:經(jīng)勞動保障部門鑒定為1~4級傷殘者,一次性給付慰問金1000元;5~6級傷殘者,,一次性給付慰問金800元;7~10級傷殘者,,一次性給付慰問金600元。
工傷職工在一個互助期內(nèi),,凡一次或累計給付慰問金達(dá)到1000元時,,本期慰問金責(zé)任終止。
第十四條 辦理補(bǔ)助申請手續(xù)時,,應(yīng)提供以下資料:
1,、《寧德市機(jī)關(guān)企事業(yè)單位在職職工住院醫(yī)療互助活動補(bǔ)助申請審批表》一式二份。
2,、住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票,、疾病證明書、住院醫(yī)療費(fèi)用電腦總清單,、出院小結(jié)等各一份,,以上憑據(jù)無法提供原件的,可憑醫(yī)保中心加蓋公章后的復(fù)印件;寧德市醫(yī)療保險住院費(fèi)用清單及報銷結(jié)算的清單,進(jìn)入大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充醫(yī)療保險的還要提供商業(yè)保險理賠單及理賠通知書,,不屬"除外情況"的外傷住院要提供外傷經(jīng)過證明,。
3、申請補(bǔ)助人身份證原件和身份證復(fù)印件一份,如他人代辦,須帶代辦人身份證,。
4,、申請補(bǔ)助人的開戶行、戶名,、帳號,。
中心在接到補(bǔ)助報告和相關(guān)材料后,在7個工作日內(nèi)辦理終結(jié),。
六,、除外情況
第十五條 以下情形不承擔(dān)互助金補(bǔ)助:
1,、不屬于醫(yī)保報銷范圍的個人自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用;
2、工傷,、職業(yè)病,、生育、交通事故等醫(yī)療費(fèi)用;
3,、打架斗毆,、吸毒、違法犯罪,、自殺,、酗酒等醫(yī)療費(fèi)用;
4、在定點醫(yī)院掛床,,但實際未住院者;
5,、利用各種欺詐、作弊行為騙取補(bǔ)助的,。
責(zé)任編輯:湯少貴