據(jù)中央氣象臺(tái)預(yù)計(jì)，近期我國(guó)大部地區(qū)氣溫持續(xù)偏低,。受新一股較強(qiáng)冷空氣影響，中東部地區(qū)氣溫下降4～8℃，多地經(jīng)歷了“今冬最冷白天”。

寒冷的冬天,，有一種特有的傷害叫“凍傷”。凍傷后的皮膚不僅又紅又腫,，還會(huì)讓人痛癢難忍,，甚至留下瘢痕。

《生命時(shí)報(bào)》邀請(qǐng)專(zhuān)家,，教你正確防凍傷。

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受訪專(zhuān)家

北京急救中心資深急救專(zhuān)家 賈大成

北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 楊淑霞

凍到什么程度算“凍傷”

人體通過(guò)神經(jīng),、內(nèi)分泌系統(tǒng)等調(diào)節(jié)著產(chǎn)熱與散熱,，保持著體溫的相對(duì)穩(wěn)定。

身體的這種調(diào)節(jié)是有限度的,。當(dāng)環(huán)境溫度過(guò)低且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),，在寒冷刺激下，血管發(fā)生持續(xù),、痙攣性收縮,，血流量減少。肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)較差的部位,，會(huì)進(jìn)入“受損”狀態(tài),，出現(xiàn)凍傷。

一般來(lái)說(shuō),，凍傷分以下四個(gè)度：

一度凍傷

即常見(jiàn)的“凍瘡”,，皮膚淺層凍傷，傷及表層皮膚,，受凍部位皮膚紅腫充血,。

凍瘡好發(fā)于手足背、足跟,、指趾,、耳廓及鼻尖等處，主要表現(xiàn)為暗紫紅色水腫性斑塊或結(jié)節(jié),，受熱后瘙癢,、灼痛，會(huì)在氣候轉(zhuǎn)暖后自愈,。

二度凍傷

傷及真皮淺層,，皮膚紅腫,，會(huì)有大小不等的水皰，皰內(nèi)可為血性液,，深部可出現(xiàn)水腫,，劇痛，皮膚感覺(jué)遲鈍,。

三度凍傷

在皮下發(fā)生的凍傷,，皮膚顏色會(huì)從蒼白變成黑褐色或紫褐色。傷后不易愈合,，除了可能留下瘢痕之外,，還可能長(zhǎng)期感覺(jué)過(guò)敏或疼痛。

四度凍傷

比較嚴(yán)重的凍傷可能凍到肌肉,、骨骼,，甚至使肢體壞死，還有可能出現(xiàn)全身性?xún)鰝?，?yán)重者會(huì)造成突然的心臟停止,、猝死。

身體3個(gè)部位更易凍傷

冬季常見(jiàn)的凍瘡,，常發(fā)生在身體血液循環(huán)較差的“末梢”,。身體這3個(gè)部位尤其需要預(yù)防：

1耳朵

除了耳垂有脂肪組織可以保溫外，耳廓其余部分只有很薄的皮膚包著軟骨,，里面的血管非常細(xì)微,，保溫能力極差。

在寒冷的戶(hù)外,，可以佩戴柔軟的耳包,、帽子，避免耳朵暴露在外,。如果因戴帽子或耳包造成耳部出汗,，注意及時(shí)擦拭。

2手部

冬天穿衣服時(shí),，如果袖口太緊,，易造成血液循環(huán)不暢，導(dǎo)致末梢循環(huán)不良,。

冬天穿衣服不要太緊,，手腕不能被勒出紅印，以能伸進(jìn)一根手指為宜,；如果怕冷,，可以選擇在袖口有針織收口的服裝；長(zhǎng)時(shí)間在戶(hù)外活動(dòng)時(shí)，可在手部涂抹護(hù)手霜保護(hù),。

3腳部

鞋子并不是越緊越保暖,。過(guò)緊的鞋子易使末梢血液循環(huán)不暢，雙腳更容易感覺(jué)寒冷,。

鞋子,、襪子和鞋墊要合適，保持干燥,。鞋襪大小松緊要適宜,、透氣性能要好。鞋子最好選較為寬松的,，并注意鞋帶不要系得過(guò)緊,。

凍傷后這些事情不能做

預(yù)防凍傷，首先要避免在寒冷環(huán)境中暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng),。除了防寒,，還要防濕、防風(fēng),。

水的導(dǎo)熱性是空氣的20倍,，空氣濕度大時(shí)容易引起凍傷；風(fēng)會(huì)加速空氣流動(dòng),，破壞保溫層，加速熱量散失,。

凍傷后不能烤火,、用雪搓

寒冷刺激之后，如果立即烤火或?qū)鰝课恢苯涌拷∨O(shè)備,，會(huì)讓血管快速擴(kuò)張,，對(duì)已經(jīng)形成了局部淤滯、腫脹的皮膚無(wú)疑是又一重打擊,。

用雪或冰水揉搓,，也會(huì)加重組織損傷。如果已經(jīng)凍傷,，可采取以下辦法處理：

盡快轉(zhuǎn)移到溫暖場(chǎng)所,，溫度以20～25℃為宜，迅速去除寒冷潮濕的衣服,；

將凍傷部位浸入38℃～40℃溫水中復(fù)溫,，避免受壓，半小時(shí)左右皮膚顏色恢復(fù)正常就可以了,；鼻子,、耳朵等不能浸泡的部位，可用溫水持續(xù)淋浴或濕敷；

可適當(dāng)補(bǔ)充熱量,，口服熱奶,、熱豆?jié){等飲料。

復(fù)溫時(shí)千萬(wàn)不要用火烤或用溫度很高的水,，皮膚麻木時(shí)感覺(jué)不到冷熱,，容易燙傷。

皮膚復(fù)溫后,，可能變紅,、刺痛。如疼痛加重或膚色青紫等,，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療,。

濕冷地區(qū)更容易凍傷

凍傷并不是只發(fā)生在寒冷的東北地區(qū)，江南地區(qū)反而比北方更常見(jiàn),。

冬季江南地區(qū)濕度較高,，也就是人們常說(shuō)的“濕冷”，水的導(dǎo)熱性比空氣更好,，身體散熱更快,。

此外長(zhǎng)江流域地區(qū)一般沒(méi)有暖氣等設(shè)備，皮膚長(zhǎng)時(shí)間處于濕冷環(huán)境下,，更易發(fā)生凍瘡,。

喝酒不能防止凍傷

有人說(shuō)“喝酒取暖”，但大量飲酒反而會(huì)造成迅速的失溫,，血液循環(huán)過(guò)快導(dǎo)致散熱加快,，同時(shí)醉酒后人的意識(shí)容易迷糊，增加了發(fā)生意外的可能,。

長(zhǎng)期在露天環(huán)境工作的人,，可佩戴手套、口罩,、帽子,、圍巾等。還應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,，促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán),。

嚴(yán)重凍傷需要及時(shí)去醫(yī)院，處理凍傷要到“燒傷科”就診,。

來(lái)源：生命時(shí)報(bào)

編輯：陳娥

審核：劉寧芬 林珺