忽然間，身邊的家人,、朋友,、同事，越來越多的人“陽了”,。奧密克戎“狂飆過境”近半年之后,，“陽了”“二陽”再度成為工作伙伴,、親友圈里的熱詞,。

“癥狀嚴(yán)重嗎？”“去過醫(yī)院嗎,？”“用了小分子藥嗎,？”“有什么防護(hù)措施嗎？”“是否擔(dān)心,？”……大江東工作室向一些新近感染者探問,。小樣本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于大多屬于輕癥,，他們以及周圍的人,，對(duì)于感染新冠病毒大都淡定從容。

政府及時(shí)公開信息,，權(quán)威專家解讀提示,，手頭或醫(yī)院有藥可用，經(jīng)歷過三年抗疫大風(fēng)大浪和天量科普,，人們不再談奧密克戎色變,。

當(dāng)然，淡定對(duì)待，不等于無所作為,。

奧密克戎病毒,。網(wǎng)絡(luò)圖片

實(shí)習(xí)記者“二陽”后探訪醫(yī)院發(fā)熱門診

“5月14日，我開始全身酸疼,，喉嚨干不舒服,，第二天發(fā)低燒到37.4度，第四天不發(fā)燒了,，測(cè)出抗原陽性,，現(xiàn)在就是嚴(yán)重的過敏性鼻炎，眼睛都睜不開,。整體感覺比第一次陽的時(shí)候癥狀輕,，但依然影響體力……”

剛剛開始在大江東工作室實(shí)習(xí)的復(fù)旦大學(xué)新聞學(xué)院研二學(xué)生小許，“二陽”了,。因?yàn)檫B續(xù)三天在家抗原自測(cè)都沒有“二道杠”,，她認(rèn)定“只是感冒”。但第四天還是“鍥而不舍”繼續(xù)檢測(cè),，終于發(fā)現(xiàn)“陽了”,。小許不知道自己的感染源頭，“那幾天到過不少人群聚集場所”,。

5月20日下午,，癥狀緩解的小許在自家附近兩所基層醫(yī)院發(fā)熱門診做了次“沉浸式”采訪。

走進(jìn)閔行區(qū)一家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，在預(yù)檢臺(tái)詢問看新冠該去哪個(gè)科,，回答是“以發(fā)熱為準(zhǔn)，推薦去發(fā)熱哨點(diǎn)門診”,。已是下午3點(diǎn),，小許才是當(dāng)天發(fā)熱哨點(diǎn)門診的“10號(hào)病人”。經(jīng)過測(cè)體溫,、現(xiàn)場做抗原,，她的信息被登記在發(fā)熱患者記錄冊(cè)上。針對(duì)“嗓子干疼”,，醫(yī)生開了藍(lán)芩口服液,，囑咐“多喝熱水，多休息,，注意檢測(cè)體溫”,，并透露接診的“二陽”患者不多。社區(qū)衛(wèi)生中心有阿茲夫定,，但醫(yī)生說,，新冠特效藥主要針對(duì)65歲以上的老年人提供,。

下午4點(diǎn)，一家三級(jí)醫(yī)院急診部,，新冠高峰期設(shè)置的加床治療區(qū)還在沿用,，六七臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀在工作。發(fā)熱門診候診區(qū)坐了十幾位患者,，其他人站在門診外等待,。大家都佩戴著N95口罩。有些病患是先在社區(qū)確診肺炎,，再轉(zhuǎn)診來此治療的,。

小許掛的號(hào)顯示，她的前面有20個(gè)人在候診,。40分鐘后,，輪到了她?！艾F(xiàn)在基本上按病毒性感染治療，處方藥也以感冒藥,、鹽酸阿比多爾等抗病毒藥為主,?！苯釉\醫(yī)生說,，醫(yī)院有新冠小分子藥物paxlovid，需要患者自費(fèi)承擔(dān)1000多元,，“你很年輕,，沒必要購買?！?/p>

就診病歷,。 許芯蕾攝

患者都說不害怕，醫(yī)生也說“不必緊張”

除了承擔(dān)采訪任務(wù)的小許,，大江東工作室聯(lián)系到的幾位感染者,，都沒有到醫(yī)院就診的經(jīng)歷或計(jì)劃。癥狀較嚴(yán)重的張女士高燒39度,，也只吃了一次布洛芬,，很快就退燒。她讀一年級(jí)的女兒先有癥狀,，連續(xù)發(fā)燒三天,，吃了美林退熱，向?qū)W校老師請(qǐng)了兩天“感冒”病假,?！叭绻皇羌依镉杏檬Ｏ碌目乖噭?，這就是一次普通感冒?！睆埮空f,，不論單位還是學(xué)校，都沒有要求報(bào)告是否感染新冠病毒,，也沒有防護(hù)要求,，家人都如常生活，沒想過隔離,。

“癥狀比第一次輕很多,，沒發(fā)燒，有點(diǎn)頭暈,、鼻塞,，偶爾打個(gè)噴嚏，跟感冒差不多,。上周六測(cè)出陽性,，到周一就轉(zhuǎn)陰了。怕影響同事,，還是請(qǐng)了一天假,。”李女士這樣描述“二陽”感受,。

“不害怕,。一家人都‘陽了’，姐姐發(fā)燒只有37.2度,，爸爸輕微流鼻涕和咳嗽,，不影響正常生活?！毙歉嬖V大江東工作室,。

“工作人員‘陽了’的，確實(shí)多起來了,?！币患胰揍t(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，3月份甲流高發(fā)期過后,，該醫(yī)院發(fā)熱門診每天就診人數(shù)大約在七八十人,，4月份慢慢回升，五一節(jié)后回升勢(shì)頭明顯,，現(xiàn)在每天就診人數(shù)約300人,。不過，與甲流時(shí)期相比,，高熱病人很少,。

家中剩余的抗原試劑和藥品又派上了用場,。許芯蕾攝

張文宏：醫(yī)療資源充足，鼓勵(lì)脆弱人群繼續(xù)接種疫苗

國家傳染病醫(yī)學(xué)中心（上海）主任,、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏,，仍在如常每周看門診、查房會(huì)診,，同時(shí)密切關(guān)注這一波的陽性感染和相關(guān)醫(yī)療情況,。

張文宏醫(yī)生（左二）團(tuán)隊(duì)正在查房。受訪者供圖

張文宏對(duì)大江東工作室表示,，通過對(duì)全市門急診和發(fā)熱門診患者數(shù)量和新冠檢測(cè)試劑陽性率的持續(xù)監(jiān)測(cè),，結(jié)合會(huì)診情況和研究監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，可以發(fā)現(xiàn),，目前初陽患者癥狀與上一波較接近,，但當(dāng)前無論診斷還是治療都能在“黃金72小時(shí)”內(nèi)完成，而且醫(yī)院的醫(yī)療資源充足,，患者可以較快緩解癥狀,，重癥發(fā)生率很低?！啊枴幕颊?，由于仍具有一定的免疫力，雖再次感染但癥狀往往較輕,?！睆埼暮昱袛?，整體而言,，目前感染情況對(duì)社會(huì)生活的影響較小。不過,，他再次提醒,，打過疫苗和沒打過疫苗的人群，在感染時(shí)發(fā)生重癥的比例不一樣,。國內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生界有共識(shí),，即鼓勵(lì)脆弱人群繼續(xù)接種疫苗。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇也發(fā)現(xiàn),，“目前新冠病毒感染情況比低谷時(shí)有較明顯上升,，但重癥很少，多數(shù)是既往未感染過新冠病毒的重點(diǎn)人群,?？偟膩砜矗F(xiàn)在醫(yī)療資源充足,，大家不必過于緊張,?！?/p>

新冠實(shí)行“乙類乙管”后，實(shí)際感染人數(shù)會(huì)高于報(bào)告的人數(shù),，這是所有傳染病的共有現(xiàn)象,，王新宇說，“一般我們會(huì)通過抽樣調(diào)查等流行病學(xué)研究方法來預(yù)估實(shí)際發(fā)生情況,?！?/p>

事實(shí)上，雖然不再有驚動(dòng)公眾的流行病調(diào)查與覆蓋全社會(huì)的信息報(bào)送,，但王新宇所在的張文宏研究團(tuán)隊(duì)和上海市環(huán)境科學(xué)研究院,，近期一直通過生活污水病毒載量檢測(cè)對(duì)新冠病毒進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)?！八梢蚤g接反映一個(gè)城市病毒流行的情況,，乃至病毒亞型的比例情況，是一種高效低成本的監(jiān)測(cè)方法——當(dāng)然,，還要結(jié)合其他監(jiān)測(cè)的指標(biāo)進(jìn)行綜合判斷,。”王新宇說,。

胡必杰：臨床醫(yī)生和公眾都要保持一點(diǎn)警惕性

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科,、感染管理科主任胡必杰對(duì)大江東工作室表示，他們正在對(duì)去年12月至今年1月的感染高峰期病例救治數(shù)據(jù)進(jìn)行研究分析,，為未來可能出現(xiàn)的新一波疫情集中救治提煉經(jīng)驗(yàn),、完善機(jī)制。近期,，中山醫(yī)院發(fā)熱門診病人增多,，尤其是晚間時(shí)段病人集中，除了增加內(nèi)科醫(yī)生輪轉(zhuǎn),，感染病科第二線值班醫(yī)生也開始增援發(fā)熱門診,。

來看胡必杰專家門診的病人中，時(shí)有夾雜感染新冠的,，做核酸或抗原檢測(cè)仍是常規(guī),，“對(duì)于肺炎人群，要了解病原體才能有針對(duì)性地進(jìn)行藥物治療,，減少重癥,、避免死亡?！?/p>

據(jù)報(bào)告,，國內(nèi)新發(fā)感染病人中XBB占比達(dá)83%。胡必杰認(rèn)為,，與去年流行的BA.5.2或BF.7毒株相比,，國際上認(rèn)為XBB的毒性沒有增加,，換個(gè)角度看，也沒有減弱,。這波感染者重癥比例明顯減少,，無論“二陽”還是“一陽”，總體癥狀都較輕,，這與我們的群體和個(gè)體免疫力增強(qiáng)有關(guān),。

“因?yàn)榘Y狀輕，大家心態(tài)放松,，沒有常規(guī)檢測(cè)核酸,，家中也備有退燒藥等，就不去醫(yī)院了,。那近期人群中的隱性感染者肯定增多,。”胡必杰提醒,，脆弱人群,，包括有肝病腎病和其它基礎(chǔ)疾病、80歲以上高齡老人等,，要減少外出,，非必要不去人群聚集場所，適當(dāng)做好防護(hù),。還要備好抗原試劑和指氧儀,，一旦出現(xiàn)疑似感染或氧飽和度下降情形，及早發(fā)現(xiàn),、及早就醫(yī),，阻斷重癥發(fā)生。

“不論臨床醫(yī)生還是老百姓,，都要保持一點(diǎn)警惕性,?！焙亟軓?qiáng)調(diào),，雖然重癥不多，但這一波仍有一定比例的肺炎發(fā)生,?！安灰詾槲覀円呀?jīng)遠(yuǎn)離疫情，遺忘了正確的防控和處置方式,。比如外出戴口罩,，注意室內(nèi)通風(fēng)、環(huán)境消毒,、減少人員集聚,，都還是需要的,。高齡老人外出更要嚴(yán)格戴口罩，脆弱人群一定要保護(hù)好,?！?/p>

“奧密克戎傳播力太強(qiáng)，徹底杜絕不可能,，要允許它低水平流行,，但不要對(duì)人群造成大的傷害?！?/p>

孩子“陽了”,，即便出現(xiàn)高熱，胡必杰也建議盡量不用抗病毒藥,，“因?yàn)闆]有基礎(chǔ)疾病的孩子,，極少發(fā)生重癥?！?/p>

新冠是不是會(huì)“流感化”,，每過4-6個(gè)月就“陽”一回？胡必杰認(rèn)為,，目前尚難預(yù)測(cè),。每個(gè)人病毒抗體水平高低、有效時(shí)間差距很大,，感染進(jìn)程會(huì)有很長的拖尾效應(yīng),。“新冠感染半年后抗體明顯降低,，并不是說半年一到就感染,。不同國際文獻(xiàn)對(duì)奧密克戎再次陽性的比例判斷相差很大，從3%至30%都有,?！?/p>

他透露，目前國內(nèi)外都有團(tuán)隊(duì)正在加緊研究對(duì)奧密克戎變異株更有效的疫苗,，從針對(duì)整個(gè)新冠病毒到針對(duì)奧密克戎變異株,，特異性會(huì)更強(qiáng)，接種后更有保護(hù)力,，對(duì)于疫情防控更有價(jià)值,。

來源：人民日?qǐng)?bào)客戶端上海頻道

編輯：陳娥

審核：劉寧芬 林珺