高溫來襲,，驕陽似火,，孩子們在戶外玩耍的時間長了,，運動量變大，很容易感到不舒服甚至中暑,。

中暑可不是小事,，家長們要學會怎么預防中暑，怎么識別中暑的癥狀,，以及怎么照顧中暑的孩子,。

為什么兒童更容易中暑？

孩子們的身體和成人不一樣,，他們更容易中暑,，原因有以下幾點。

1.產熱多：兒童的新陳代謝快,，體內產生的熱量多,。

2.吸熱多：相對于體重來說，孩子們的體表面積比較大,，在高溫環(huán)境下,，吸收的熱量也多。

3.散熱慢：兒童皮膚上的汗腺發(fā)育尚不成熟,，散熱的能力比較差,。

4.調節(jié)能力差：孩子們的體溫調節(jié)中樞還在發(fā)育中，調節(jié)體溫的能力還不夠強,。

哪些情況下兒童更容易中暑,？

1.長時間暴露在高溫、高濕,、封閉及強陽光直射的環(huán)境下,。

2.夏天參加體育活動或者軍訓的時候。

3.穿得太多時,。

4.體重超標或者肥胖,。

5.有慢性病，如糖尿病,、甲狀腺,、尿崩癥、下丘腦損傷等。

6.還不能清楚表達自己感受,，比如不會說話的小嬰兒或者發(fā)育落后不能準確表達的兒童,。

7.以前中暑過。

怎么識別中暑的癥狀判斷嚴重程度,？

中暑的癥狀：在高溫,、高濕環(huán)境暴露后，出現(xiàn)頭暈,、頭痛,、惡心、嘔吐,、發(fā)燒,、肌肉抽筋、抽搐,，甚至昏迷,。

中暑可以分為三個階段：

1.先兆中暑

此階段的主要特點是：有中暑癥狀，體溫正?；蚵陨?，沒有意識障礙及器官損傷。

患兒暴露在高溫環(huán)境下一段時間,，出現(xiàn)精神減弱,、疲乏無力、頭暈頭痛,、口渴多汗,、惡心嘔吐等癥狀，體溫正?；蚵杂猩撸ㄍǔ＃?8℃）,。此階段兒童神志清楚，無器官損傷表現(xiàn),。此時身體仍處于代償期,，及時正確處理后，通常較短時間內癥狀可消失,；如果體內熱量繼續(xù)蓄積可進展為輕型甚至重型中暑,。

2.輕型中暑

此階段的主要特點是：體溫明顯升高、有脫水表現(xiàn),，無意識障礙及器官損傷,。

患兒體溫明顯升高,，通常在38～40℃之間,，出現(xiàn)脫水的表現(xiàn)，如皮膚濕冷,、面色蒼白,、心率增快,、少尿無尿、眼窩凹陷,、皮膚彈性差等,。出現(xiàn)上述癥狀時，應及時脫離高熱環(huán)境,，降溫,、補水，癥狀不改善者應及時到醫(yī)院就診,，正確處置后,，通常可于數(shù)小時內恢復,。

3.重型中暑（熱痙攣,、熱衰竭及熱射病）

這是最危險的情況,，此階段可有抽搐,、意識障礙，伴有高熱,、多臟器功能障礙,。

患兒體溫可高達40℃以上，可出現(xiàn)肌肉痙攣,、暈厥,、昏迷、抽搐,、胡言亂語,、精神行為異常等肌肉及神經精神癥狀，可能合并多個器官功能障礙,，如血尿,、消化道出血、皮膚淤血,、瘀斑,、休克、呼吸衰竭等,。此階段身體進入失代償期,，有致命風險，需立即轉運至就近的大型醫(yī)院救治,。

兒童出現(xiàn)中暑怎么辦,？

先兆中暑時，通常經現(xiàn)場處置后癥狀可很快緩解，輕,、重型中暑兒童需要去醫(yī)院就診,。如果發(fā)現(xiàn)兒童有中暑癥狀，應采取“一搬,、二降,、三補、四轉”的原則進行處置,。

1.搬運

脫離高溫,、高濕、封閉及陽光烈曬的環(huán)境,，迅速把孩子從熱的地方移至陰涼通風的地方,。如果有條件，應轉移至空調房內,。

2.降溫

快速有效的降溫是中暑急救時最重要的措施,，在發(fā)現(xiàn)中暑30分鐘內應盡快將體溫降至40℃以下。降溫方法包括：盡快松開或脫掉緊身衣物,，嬰兒出現(xiàn)捂熱綜合征時,，應立即解開包被降溫，及時更換被汗水浸濕的衣被,。先用溫水,，再用冷水擦浴全身，擦浴時可在額頭,、雙側頸部,、腋下、腹股溝等大動脈走行淺表處放置冰袋,，可用風扇或空調增加對流,、散熱；對于年齡較大,、意識清楚的兒童,，可采用洗澡浸泡的方法。需要注意的是,，口服布洛芬,、對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥物通常是沒有作用的。

3.補水

兒童中暑常伴有脫水及電解質紊亂,，應該少量,、多次地給孩子喝一些常溫的水或電解質飲料，一次不要喝過多,，否則易引起惡心,、嘔吐等癥狀,。無法自主飲水者，可去醫(yī)院就診,，在醫(yī)生的評估下接受適量靜脈補液等治療。

4.轉運

對于重型中暑者,，尤其是伴有高熱,、意識不清、抽搐等神經系統(tǒng)癥狀的兒童,，應立即送到就近醫(yī)院就診,。對于輕型中暑經現(xiàn)場處置癥狀沒有緩解的兒童，也應盡快到就近醫(yī)院就診,。

如何預防兒童中暑,？

1.環(huán)境

夏季，兒童要合理安排戶外活動時間,，盡量早晨或晚上戶外活動,，避免烈日當頭的正午進行長時間戶外活動。兒童在戶外玩耍時最好待在陰涼處,，可隨身攜帶扇子或手持便攜式小電扇,。高溫、高濕天氣時,，應在涼爽的室內活動,，如室內游樂場、室內游泳池等,。避免兒童單獨待在汽車內或狹小空間內,。高溫天氣時，家中使用電風扇,、空調等降溫,，并定期開窗通風。

2.衣著

高溫環(huán)境下,，兒童活動期間穿著衣物及裝備會影響體溫調節(jié)效率,，應選擇輕便透氣、淺色的衣服,，及時更換掉被汗浸濕的衣物,。嬰幼兒選擇輕薄包被，切忌過度捂熱嬰幼兒,。

3.飲水

高溫環(huán)境下,，兒童活動要保證充分的飲水，以水或電解質飲料為適宜飲品,，避免含酒精,、咖啡或糖分過高的飲料,，因為此類飲品會進一步加重水分丟失。兒童還應避免大量飲用過涼的飲料,，以免出現(xiàn)胃部痙攣,。

4.飲食

夏季多吃清淡易消化的食物，少吃高熱量,、油膩,、辛辣的食物，多吃蔬菜和水果,。

來源：新福建

編輯：林哲雨

審核：陳娥 林珺