寧德網(wǎng)消息(記者 吳寧寧) 今后,，市民可以簽約個家庭醫(yī)生，平時有個頭疼腦熱的,，先找家庭醫(yī)生咨詢一下就方便多了,。根據(jù)省政府日前明確的總體要求,，在推進(jìn)分級診療制度建設(shè)過程中，將以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為切入點,，以常見病,、多發(fā)病、慢性病分級診療為突破口,。2017年縣(市)域內(nèi)就診率提高到90%左右,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量比例達(dá)65%;到2020年，基本建立符合國情省情的分級診療制度,。

明年建立基層首診制度

實行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

生病了,，首先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看，是今后鼓勵的一個就醫(yī)模式,。日前,，省政府辦發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的實施意見》，提出將逐步建立基層首診制度,。

通過公示基層診療服務(wù)清單,，實行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，吸引群眾自愿到基層首診,，基層中醫(yī)工作薄弱地區(qū)的縣級中醫(yī)院其門急診納入首診單位,。通過提高基層報銷比例,，降低和取消普通門診起付線，試行部分慢性病基本藥物免費,，鼓勵群眾自愿到基層首診,。通過三級醫(yī)院為基層轉(zhuǎn)診預(yù)留號源，提供便捷轉(zhuǎn)診服務(wù),，引導(dǎo)群眾到基層首診,。2016年上半年，各設(shè)區(qū)市至少選擇1個城區(qū)和1個縣(市)開展基層首診試點,，2017年基本建立基層首診制度,。

在全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的過程中，將拓展家庭簽約服務(wù)內(nèi)容,，簽約服務(wù)以基本醫(yī)療服務(wù)為主,，提供健康與就診咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù),、行動不便患者上門診療服務(wù),，體現(xiàn)簽約服務(wù)優(yōu)勢,。試點開展按年度收取簽約服務(wù)費用,，建立按照居民簽約服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量獲得合理報酬的激勵機制,，鼓勵家庭醫(yī)生多勞多得,。2017年底，城市全科醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率不低于30%,。

提高基層就醫(yī)醫(yī)保報銷比例

一定數(shù)額范圍內(nèi)免費使用基本藥物

今后,，在基層醫(yī)療機構(gòu)就診，有望獲得更多優(yōu)待,。比如,，在一定數(shù)額范圍內(nèi)免費使用基本藥物、取消普通門診起付線,、在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)轉(zhuǎn)診取消二次起付線等,。

意見提出，將提高醫(yī)保(新農(nóng)合)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診和住院報銷比例,，拉開基層與不同等級醫(yī)院或縣域內(nèi)外醫(yī)院的報銷差距,。對按照分級診療規(guī)范要求從基層辦理轉(zhuǎn)診以及符合下轉(zhuǎn)指征到基層治療的，實行差別化醫(yī)保(新農(nóng)合)報銷政策,。有條件的地方可在基層探索在一定數(shù)額范圍內(nèi)免費使用基本藥物,。推廣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)取消普通門診起付線、在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)轉(zhuǎn)診取消二次起付線的經(jīng)驗,。對縣級醫(yī)院無法診治,，轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院治療的醫(yī)保(新農(nóng)合)給予充分保障,。

完善省屬醫(yī)院“每出院病人次均費用”控費辦法，鼓勵三級醫(yī)院看大病,。探索制定非急診疾病未經(jīng)轉(zhuǎn)診自行越級就診提高自付比例或不予報銷政策,，引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)。降低中醫(yī)藥服務(wù)項目報銷起付線,，提高報銷比例,，鼓勵開展中醫(yī)藥服務(wù)。對設(shè)有個人自付比例的療效確定的中醫(yī)診療技術(shù)項目,，適當(dāng)降低個人先行自付比例,。