寧德網(wǎng)消息(記者 吳寧寧) 2015年,，省,、市,、縣級(jí)醫(yī)院?jiǎn)?dòng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn);2016年，結(jié)合對(duì)口支援幫扶工作,，全省所有三級(jí)甲等醫(yī)院組建符合自身專業(yè)特點(diǎn)的醫(yī)療聯(lián)合體;到2017年,，逐步形成權(quán)責(zé)明確、功能清晰,、運(yùn)轉(zhuǎn)有效,、群眾受益的醫(yī)療聯(lián)合體運(yùn)行體系……屆時(shí)，市民到醫(yī)療聯(lián)合體簽約就醫(yī),，將獲得更方便,、更優(yōu)惠的服務(wù)。比如,，享受優(yōu)先便捷的轉(zhuǎn)診通道,，享受優(yōu)惠的就醫(yī)費(fèi)用等。

●什么是醫(yī)療聯(lián)合體?

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自愿組合的協(xié)作組織

日前,，《福建省推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)(試行)》正式出臺(tái),。意見(jiàn)首先對(duì)“醫(yī)療聯(lián)合體”作了解釋,，指出醫(yī)療聯(lián)合體是不同等級(jí)、類別,、區(qū)域,、隸屬的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同發(fā)展需要,，自愿協(xié)商組合而成的縱向協(xié)作組織,。醫(yī)療聯(lián)合體有助于推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移，促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)人才,、技術(shù),、管理等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，有助于推動(dòng)基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診,，促進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè)。

意見(jiàn)指出,，各地可組建以人員,、資產(chǎn)、技術(shù),、服務(wù),、信息、管理一體化的緊密型醫(yī)療聯(lián)合體,，也可組建以技術(shù),、人才、管理,、利益為紐帶的松散型醫(yī)療聯(lián)合體,，鼓勵(lì)積極探索組建緊密型醫(yī)療聯(lián)合體。

組建醫(yī)療聯(lián)合體,，可促進(jìn)資源共享,，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，開(kāi)展檢驗(yàn)檢查結(jié)果共享互認(rèn),、預(yù)約診療,、預(yù)約轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診,、疑難病例討論,。促進(jìn)分工協(xié)作，上級(jí)醫(yī)院承擔(dān)疑難復(fù)雜危重疾病的診療,，開(kāi)展各專科具有較高技術(shù)水平的醫(yī)療技術(shù);下級(jí)醫(yī)院承擔(dān)常見(jiàn)多發(fā)疾病和特色?？萍膊〉脑\療,，開(kāi)展常規(guī)診療技術(shù);基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)常見(jiàn)多發(fā)疾病診療和慢病管理,，開(kāi)展部分常規(guī)診療技術(shù)和康復(fù)等治療等。

●組建怎樣的醫(yī)療聯(lián)合體?

跨區(qū)域組建三級(jí)醫(yī)療聯(lián)合體

意見(jiàn)明確,，根據(jù)牽頭醫(yī)院的級(jí)別和服務(wù)地域的不同,，參與聯(lián)合體醫(yī)院的地域、?？频鹊膮^(qū)別,，醫(yī)療聯(lián)合體可分為跨設(shè)區(qū)市、跨縣市,、縣域內(nèi)的綜合,、專科,、中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體,。每個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體可全部由相同類別醫(yī)院組成，也可由不同類別醫(yī)院組成,，成員醫(yī)院數(shù)量一般在10家左右(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不限),。

其中，跨設(shè)區(qū)市醫(yī)療聯(lián)合體,，主要是省級(jí)三甲綜合醫(yī)院,、專科醫(yī)院,、中醫(yī)醫(yī)院按照對(duì)口支援關(guān)系,、群眾就診流向，依托自身優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,、品牌效應(yīng)的優(yōu)勢(shì),，通過(guò)對(duì)市級(jí)、縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療合作或者托管等多種形式,，長(zhǎng)期派駐管理團(tuán)隊(duì)和專家團(tuán)隊(duì),，建立管理幫扶、技術(shù)協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,，整合城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系,，組建跨設(shè)區(qū)市綜合、?？?、中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體。

跨縣市醫(yī)療聯(lián)合體,，主要是依托各設(shè)區(qū)市三甲綜合醫(yī)院,、專科醫(yī)院,、中醫(yī)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,、品牌效應(yīng)的優(yōu)勢(shì),，結(jié)合對(duì)口支援關(guān)系、群眾就診流向,，組建跨縣市綜合,、專科,、中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體,。

縣域醫(yī)療聯(lián)合體，主要是各縣(市,、區(qū))依托轄區(qū)縣級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,，結(jié)合對(duì)口支援關(guān)系、群眾就診流向,，按照縣鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的工作要求,，逐步與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建縣域醫(yī)療聯(lián)合體,。

●組建后看病啥變化?

醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)簽約可享就醫(yī)優(yōu)惠

醫(yī)療聯(lián)合體組建后,，群眾可選擇戶籍或居住地醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行簽約。醫(yī)療聯(lián)合體牽頭醫(yī)院可組織和委托基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約,，為群眾提供小病首診治療,、大病篩查治療、疑難鑒別診治的全程簽約醫(yī)療服務(wù),。

群眾在醫(yī)療聯(lián)合體簽約就醫(yī),，可以享受若干就醫(yī)優(yōu)惠，每年享受一次免費(fèi)的專家健康咨詢;在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院預(yù)約上級(jí)醫(yī)院的專家門(mén)診和住院床位,、大型設(shè)備檢查;享受優(yōu)先便捷的轉(zhuǎn)診通道;享受優(yōu)惠的就醫(yī)費(fèi)用,、在基層享受上級(jí)醫(yī)院目錄藥物等。醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)成員單位還將建立綠色轉(zhuǎn)診通道,，確保預(yù)約轉(zhuǎn)診優(yōu)先診療,、住院，逐步提供轉(zhuǎn)診入院時(shí)的志愿者引導(dǎo)服務(wù),、先診療后結(jié)算的便捷服務(wù),。

此外，意見(jiàn)還明確,，聯(lián)合體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診病人,，逐步按院內(nèi)轉(zhuǎn)科政策簡(jiǎn)化新農(nóng)合(醫(yī)保)轉(zhuǎn)診、報(bào)銷手續(xù),，取消醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診新農(nóng)合(醫(yī)保)二次起付線,。放寬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥使用范圍，將醫(yī)保(新農(nóng)合)藥品報(bào)銷目錄作為基層用藥目錄,，以適應(yīng)雙向轉(zhuǎn)診需要,。

縣內(nèi)確定的難以醫(yī)治的重大疾病患者,，由縣級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療的,，新農(nóng)合報(bào)銷比例按照縣級(jí)醫(yī)院政策執(zhí)行,。縣內(nèi)確定可以診治的一般疾病患者自行到上級(jí)醫(yī)院就診的,，可顯著降低新農(nóng)合報(bào)銷比例,。