為規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店的經(jīng)營(yíng)管理,，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩蛥⒈Ｈ藛T的合法權(quán)益，4月以來(lái),，各地醫(yī)保部門開(kāi)展2024年度定點(diǎn)零售藥店專項(xiàng)檢查,。

4月26日，市醫(yī)保局會(huì)同市中級(jí)人民法院,、檢察院,、公安、財(cái)政,、衛(wèi)健,、市場(chǎng)監(jiān)管等部門組織市屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各縣（市,、區(qū)）總醫(yī)院,、部分定點(diǎn)連鎖藥店召開(kāi)2024年度寧德市醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作聯(lián)席（擴(kuò)大）會(huì)議。

4月28日,，市醫(yī)保局,、蕉城醫(yī)保局、鵬程社區(qū)開(kāi)展以“基金監(jiān)管同參與,，守好群眾‘救命錢’”為主題的醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)。

近年來(lái),，市醫(yī)保局緊緊圍繞“維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?rdquo;目標(biāo)，于每年4月開(kāi)展醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng),，持續(xù)落實(shí)醫(yī)保惠民政策,，守護(hù)好人民群眾“看病錢”“救命錢”,，切實(shí)營(yíng)造醫(yī)保基金監(jiān)管全民動(dòng)員,、人人知曉,、廣泛參與的社會(huì)氛圍,。

注重宣傳“廣度” 實(shí)現(xiàn)宣傳全覆蓋

醫(yī)保基金的安全運(yùn)行是全市參保人員看病就醫(yī)的堅(jiān)實(shí)保障,，是醫(yī)保各項(xiàng)利民改革政策落地落實(shí)的前提和基礎(chǔ),。我市現(xiàn)有各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)793家，參保人員319.90萬(wàn)人,，在每年開(kāi)展的醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月和日常基金監(jiān)管工作中,，全市醫(yī)保系統(tǒng)高度重視宣傳“廣度”,，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金安全宣傳橫向到邊,，縱向到底,，全面無(wú)死角。

自2019年市醫(yī)保局在寧德市醫(yī)院舉辦“打擊欺詐騙保,，維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)啟動(dòng)儀式以來(lái),，全市醫(yī)保系統(tǒng)借助每年的集中宣傳月，深入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)召開(kāi)基金監(jiān)管動(dòng)員會(huì),、推進(jìn)會(huì)議83場(chǎng),，張貼宣傳海報(bào)2.67萬(wàn)張，并通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)LED屏幕長(zhǎng)期滾屏播放宣傳,，面向醫(yī)護(hù)人員和就醫(yī)群眾開(kāi)展集中宣傳156次,，組織簽訂《承諾書》1000余份。

結(jié)合醫(yī)保報(bào)銷政策,、打擊欺詐騙保法律法規(guī)等素材,，全市醫(yī)保系統(tǒng)一方面通過(guò)醫(yī)保官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào),、抖音賬號(hào)等線上方式向社會(huì)發(fā)布醫(yī)?；鸢踩嚓P(guān)的宣傳內(nèi)容、公開(kāi)投訴舉報(bào)渠道,，另一方面通過(guò)當(dāng)?shù)刂髁髅襟w,，以刊載報(bào)道、新聞滾屏等方式,，向社會(huì)各界傳播安全使用醫(yī)?；鸬睦砟睢４送?，還發(fā)動(dòng)市,、縣兩級(jí)醫(yī)保部門全體黨員干部職工結(jié)合主題黨日活動(dòng),、社區(qū)宣傳活動(dòng),，與社區(qū),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)攜手通過(guò)入戶走訪、組織座談等方式,，營(yíng)造群眾積極參與打擊欺詐騙保的良好氛圍,。

提高宣傳“精度” 實(shí)現(xiàn)宣傳深入人心

為確保醫(yī)保基金安全運(yùn)行的宣傳精準(zhǔn)到位,，市,、縣兩級(jí)醫(yī)保部門分別根據(jù)不同的宣傳對(duì)象，精心準(zhǔn)備,、精準(zhǔn)發(fā)力,，確保多維度宣傳深入人心。

2019年以來(lái),，全市醫(yī)保系統(tǒng)組織舉辦定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策及基金監(jiān)管業(yè)務(wù)培訓(xùn)100次,，向醫(yī)護(hù)人員和基層醫(yī)保工作人員集中宣傳醫(yī)保政策，確保醫(yī)藥價(jià)格,、醫(yī)保報(bào)銷,、支付方式改革等政策落細(xì)落實(shí)，并結(jié)合實(shí)地稽查稽核發(fā)現(xiàn)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為,，制作成典型案例等進(jìn)行警示教育,，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好自查自糾和落實(shí)整改。

自2020年以來(lái),，市醫(yī)保局組織市公安,、衛(wèi)健、財(cái)政等部門定期或不定期召開(kāi)寧德市醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作聯(lián)席會(huì)議,，聚焦欺詐騙保,、過(guò)度診療、違規(guī)收費(fèi)等各類使用醫(yī)?；疬`法違規(guī)問(wèn)題,，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為,，治理亂收費(fèi)現(xiàn)象,，切實(shí)維護(hù)參保人員的合法權(quán)益，形成齊抓共管的良好局面,。

全市醫(yī)保系統(tǒng)面向基層干部,、群眾和企業(yè)職工印制發(fā)放《致全市參保人員的一封信》20.8萬(wàn)份，解答,、宣傳醫(yī)保住院,、門診等待遇政策，廣泛告知舉報(bào)投訴渠道和獎(jiǎng)勵(lì)辦法,，讓“不敢騙,、不能騙,、不想騙”的理念更加深入人心。

加強(qiáng)宣傳“深度” 實(shí)現(xiàn)宣傳得實(shí)效

立足守好群眾“救命錢”,，市醫(yī)保局通過(guò)結(jié)合身邊的實(shí)際案例深挖宣傳內(nèi)容,，制定《投訴舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》《醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店合規(guī)經(jīng)營(yíng)承諾書》《醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作手冊(cè)》，制作發(fā)放宣傳小視頻,、政策宣傳折頁(yè),，采取各式各樣的宣傳手段，不斷將醫(yī)?；鸢踩褂玫睦砟钌钊氲缴鐣?huì)各界中,。2020年以來(lái)，全市醫(yī)保部門查處違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬尼t(yī)藥機(jī)構(gòu)2140家次,，累計(jì)追回醫(yī)保基金1.11億元,，共收到投訴舉報(bào)線索30條,，發(fā)放舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)金2305.15元，行政處罰61家,，罰金933.91萬(wàn)元,，基金監(jiān)管取得較好實(shí)效。

2024年,，全市醫(yī)療保障系統(tǒng)將不斷強(qiáng)化醫(yī)?；鸢踩男麄鲝V度、精度和深度,，繼續(xù)以“基金監(jiān)管同參與,，守好群眾‘救命錢’”為宣傳主題，加強(qiáng)政策業(yè)務(wù)宣傳培訓(xùn),、突出震懾警醒和源頭遏止實(shí)效,，多措并舉織密基金安全“防護(hù)網(wǎng)”，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員行業(yè)自律意識(shí),、參保群眾醫(yī)?；鹨?guī)范使用意識(shí)、社會(huì)公眾全民監(jiān)督意識(shí),，切實(shí)維護(hù)基金安全,。

來(lái)源：閩東日?qǐng)?bào)記者 陳薇

編輯：邱祖輝

審核：陳小蝦 周邦在