寧德市新冠肺炎病毒感染者中醫(yī)藥干預(yù)指引
為應(yīng)對當(dāng)前新冠疫情新形勢，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防和治療新冠病毒感染中的獨(dú)特作用，寧德市衛(wèi)健委組織中醫(yī)藥專家參照《福建省中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒肺炎專家共識》（2022年12月普及版）等文件精神,，結(jié)合寧德實(shí)際,，制定本指引,。
一,、中醫(yī)學(xué)認(rèn)識
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本次新冠狀病毒肺炎屬中醫(yī)學(xué)“疫病”范疇,，是瘟疫,。病因?yàn)橐叨局?，由口鼻而入。對抗瘟疫,，中醫(yī)藥從未缺席,，《中國疫病史鑒》統(tǒng)計顯示，從西漢到清末,，我國至少發(fā)生過321次瘟疫,。在一次次與瘟疫的“對搏”中，中醫(yī)藥積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn),，這些經(jīng)驗(yàn)對于時下新冠肺炎的防治同樣適用,。中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)因人、因時,、因地制宜,。我市中醫(yī)藥防治工作需根據(jù)目前本地時令特點(diǎn)、發(fā)病人群,、癥候表現(xiàn)等情況,，參照本指引進(jìn)行辯證論治。
二,、預(yù)防篇
（一）內(nèi)服湯劑：
1.兒童預(yù)防方
太子參6g,，生黃芪8g,，炒白術(shù)4g，防風(fēng)5g,，連翹6g,，板藍(lán)根6g，炒山楂6g,。
服法：每日1劑,，水煎400ml，分2次服用,，早晚各1次,，服用3-6天，后續(xù)視情況調(diào)整,。
2.成人預(yù)防方
生黃芪15g,，白術(shù)10g，防風(fēng)10g,，蘆根10g,，連翹10g，板藍(lán)根10g,，甘草3g,，佩蘭10g，陳皮6g,。
服法：每日1劑,，水煎400ml，分2次服用,，早晚各1次,，服用3-6天，后續(xù)視情況調(diào)整,。
（二）熏煙消毒法
蒼術(shù)30g,，石菖蒲15g，打粉或碾碎,，將艾條點(diǎn)燃后置于蒼術(shù)石菖蒲中,，即可起到消毒空氣的作用。
（三）食療法
黃芪30g,，黨參20g,，紅棗6粒，煎湯沖雞蛋,，日服1-2次,。
三、治療篇
（一）輕型
臨床表現(xiàn)：低熱或無發(fā)熱,，微惡風(fēng),，咽痛,，鼻塞，流涕稠,，咳嗽,，痰粘或黃，舌尖紅苔薄干或薄黃脈浮數(shù),。
推薦方：金銀花10g,，連翹9g，桔梗6g,，薄荷6g（后入）,，淡竹葉9g，生甘草3g,，荊芥穗9g,，淡豆豉9g，牛蒡子9g,，馬鞭草15g,，虎杖12g，蘆根9g,，玄參10g,。
服法：每日1劑,，水煎400ml,，分2次服用，早晚各1次,。療程3-5天,。
（二）普通型
1.臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，惡風(fēng),，咽干,、咽痛，鼻塞,，流稠涕,，全身酸痛，咳嗽,，痰黏或黃,，口干、舌尖紅苔薄黃脈浮數(shù),。
推薦方：金銀花15g,，連翹9g，桔梗6g,，薄荷6g（后入）,，淡竹葉9g,，北柴胡15g，黃芩6g,，牛蒡子9g,，荊芥穗9g，馬鞭草15g,，佩蘭10g,，虎杖9g，蘆根15g,。
服法：每日1-2貼,，水煎400ml，分2-4次服用,，早晚各1次,。療程3-5天。
2.臨床表現(xiàn)：惡寒發(fā)熱,，全身酸痛,，咽干、鼻塞,，流稠涕,，咳嗽，痰黏或黃,，口干,、舌尖紅苔薄黃脈浮數(shù)或弦數(shù)。
推薦方：九味羌活湯合銀翹散加減
羌活10g,，防風(fēng)10g,，細(xì)辛6g，蒼術(shù)12g,，白芷6g,，川芎6g，黃芩12g,，生地20g,，甘草6g，銀花10g,，連翹10g,，牛蒡子10g。
服法：每日1-2貼,，水煎400ml,，分2-4次服用，早晚各1次,。療程3-5天,。
3.臨床表現(xiàn)：寒熱往來,，發(fā)熱輕，全身酸痛,，咽癢咳嗽,、鼻塞流涕，口苦,、干,，嘔惡，舌淡紅苔薄黃,，脈浮數(shù),。
推薦方：荊芥10g，防風(fēng)10g,，薄荷6g（后入）,，僵蠶10g，桔梗10g,，甘草3g,，連翹10g，板藍(lán)根10g,，羌活10g,，柴胡10g，黃芩10g,，姜半夏6g,。
服法：每日1-2貼，水煎400ml,，分2-4次服用,，早晚各1次。療程3-5天,。
（三）嚴(yán)重型
1.寒飲犯肺
臨床表現(xiàn)：惡寒，發(fā)熱高,，咳嗽,，痰稀白，喘憋,、氣促,，疲乏、倦怠,，惡心不食,，舌淡苔白膩，脈細(xì)數(shù)無力,。
推薦方：生麻黃10g,，杏仁10g,，炙甘草3g，細(xì)辛6g,，黃芪15g,，葶藶子10g，桂枝15g,，五味子6g,，芍藥12g，姜半夏10g,，萊菔子15g,，生姜3片，大棗4枚,。
服法：每日1-2劑,，水煎400m1，分2-4次服,，療程3-7天,。
2.痰熱壅滯型
臨床表現(xiàn)：高熱身痛，口苦干,，惡心欲嘔,，舌質(zhì)紅，苔白中黃膩,，脈滑數(shù),。
推薦方：蒿芩清膽湯合九味羌活湯加減
青蒿25g，黃芩10g,，碧玉散15g,，姜半夏10g，陳皮6g,，枳殼6g,，竹茹12g，羌活6g,，細(xì)辛3g,，蒼術(shù)12g，白芷6g,，桔梗6g,。
服法：每日1-2劑，水煎400m1,，分2-4次服,，療程3-7天。
3.腸道型
臨床表現(xiàn)：高熱身痛，惡心嘔吐,，腹?jié)M腹脹,，舌質(zhì)紅苔白膩，脈滑數(shù),。
推薦方：藿香10g,，厚樸10g，大腹皮12g,，紫蘇葉6g,，茯苓12g，陳皮6g,，蒼術(shù)12g,，甘草6g，生姜3片,，神曲10g,，白芷6g，紅棗4枚,。
服法：每日1-2劑,，水煎400m1，分2-4次服,，療程3-7天,。
給藥方式除口服外同樣適用于灌腸及鼻飼法。推薦方謹(jǐn)供參考,，請在醫(yī)生指導(dǎo)下,，根據(jù)患者的實(shí)際情況隨癥加減。
四,、溫馨提示
代煎中藥注意事項(xiàng)：
1.建議放入冰箱冷藏,。如果條件不允許，建議盡量保存在通風(fēng),、低溫的地方,。
2.服用時將藥袋放入有熱水的容器中，保證熱透,，必要時更換熱水,，以免喝下冷熱不勻的湯藥導(dǎo)致腸胃不適。
3.患有基礎(chǔ)疾病人群以及老年人建議觀察服藥后的反應(yīng),，如無適，建議按療程服用,。
4.一般情況下,，建議飯后2小時服用。若平日有胃腸不適，可在飯后1小時服用,，減少胃腸刺激,。
5.如有同服其它藥物，建議間隔一定時間,。
6.服用過程中如有不適,，請及時向醫(yī)務(wù)人員反饋
我市多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新冠防治中藥代煎等服務(wù)
來源：健康寧德
編輯：陳娥
審核：林翠慧 周邦在
責(zé)任編輯：陳娥
