寧德網(wǎng)消息(寧德晚報記者 吳寧寧) 今后,，寧德市將建立管理科學、標準合理,、程序簡便,、操作規(guī)范的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,，以切實解決城鄉(xiāng)困難群眾因病致貧、因病返貧問題,，努力實現(xiàn)困難群眾“病有所醫(yī)”,。這也將讓城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策有了統(tǒng)一標準。近日,，市政府辦轉發(fā)市醫(yī)保局等部門制定的《寧德市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系實施辦法(試行)》,，明確相關事項。

四類人列入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍

據(jù)市醫(yī)保局相關負責人介紹,，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助是指政府和社會對因病而無經(jīng)濟能力進行治療或因支付數(shù)額龐大的醫(yī)療費用而陷入困境的城鄉(xiāng)經(jīng)濟困難家庭人員,，針對醫(yī)療費用支付實施專項幫助和經(jīng)濟支持的一項社會救助制度,。2018年以前，寧德市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實行縣級統(tǒng)籌,，存在各地政策標準不一,、救助水平有限、抗風險能力薄弱等問題,，醫(yī)療救助職能劃轉后,，為解決城鄉(xiāng)困難群眾的醫(yī)療保障問題，進一步完善寧德市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系,，結合寧德市實際,，制定了該實施辦法，并于2018年5月10日起實施,。

實施辦法明確,，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象為具有本市戶籍、符合救助條件的城鄉(xiāng)居民,，分為四類：第一類：特困供養(yǎng)人員,、孤兒。第二類：低保對象,、建檔立卡貧困人口,、重點優(yōu)撫對象(含革命“五老”人員)、計劃生育特殊家庭成員,、重度殘疾人(指持有第二代殘疾人證,，參與社會生活和自理困難的肢體、智力,、精神,、視力、語言,、聽力及多重殘疾,，殘疾等級為二級及以上人員)。第三類：低收入家庭的老年人,、未成年人和重病患者,。低收入家庭是指經(jīng)民政部門認定、家庭成員人均月收入在戶籍所在地城鄉(xiāng)居民最低生活保障標準兩倍以內(含兩倍),、家庭財產(chǎn)符合相關規(guī)定且未納入最低生活保障范圍的家庭,。第四類：因病致貧家庭重病患者(指發(fā)生高額醫(yī)療費用、超過家庭承受能力,、基本生活出現(xiàn)嚴重困難的家庭),。

重特大疾病最高救助2萬元

據(jù)介紹，醫(yī)療救助以資助救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、特殊門診救助,、住院救助為主,，同時根據(jù)寧德市經(jīng)濟社會發(fā)展水平和醫(yī)療救助基金籌集使用情況開展一次性定額救助、重特大疾病救助,，努力構建多層次的救助模式。

根據(jù)實施辦法,，資助參保方面,，對第一、二類救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的個人繳費給予全額資助,，保障其獲得基本醫(yī)療服務,。醫(yī)療救助方面，特殊門診救助為,，第一,、二類救助對象特殊門診救助比例為基本醫(yī)保報銷后個人負擔的目錄內醫(yī)療費用的60%。住院救助為,，第一類救助對象按90%,、第二類救助對象按70%的比例給予救助，特殊門診和住院全年累計救助金額不超過2.5萬元,。一次性定額救助為,，第三類救助對象發(fā)生的醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)保,、大病保險報銷后,，家庭承擔個人自付仍有困難的，可向當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構申請一年一次性定額救助,，救助標準：個人自付醫(yī)療費用達到2萬元至3萬元(含3萬元)的,，救助3000元;3萬元以上至5萬元(含5萬元)的，救助5000元;5萬元以上的,，救助1萬元,。重特大疾病救助為，對患重特大疾病的醫(yī)療救助對象,，當年內發(fā)生的累計醫(yī)療費用扣除本年度已救助費用后,，剩余個人負擔的醫(yī)療費用超過家庭承受能力、基本生活出現(xiàn)嚴重困難的,，可向當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構申請重特大疾病醫(yī)療救助(每人每年只能申請一次),，救助標準：個人自付費用達到5萬元至10萬元(含10萬元)的，救助5000元;10萬元以上至20萬元(含20萬元)的,，救助1萬元;20萬元以上的,，救助2萬元。

救助程序怎么走?

住院和特殊門診救助程序為：救助對象持社保卡到定點醫(yī)療機構就診,，定點醫(yī)療機構為救助對象提供醫(yī)療救助費用“一站式”即時結算服務,，救助對象只需支付個人自付部分的醫(yī)療費用。

一次性定額救助程序：申請人(含因病致貧家庭重病患者),，應向戶籍(居住)所在地參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構申請?zhí)峤划斈甓然疾∽≡褐委煹馁M用等相關材料,，經(jīng)民政部門家庭經(jīng)濟核查后，發(fā)放救助金,。

重特大疾病救助程序：申請人應當持年度內患病住院治療等相關材料,，向戶籍(居住)所在地縣級醫(yī)保管理部提出申請，經(jīng)公示后發(fā)放救助金,。