羊城晚報

秋冬是哮喘高發(fā)期,。由于患者的氣道敏感,，在過敏原的刺激下，比如冷空氣,、動物皮毛,、塵螨等，容易引起明顯的支氣管收縮痙攣,，進(jìn)而出現(xiàn)咳嗽,、喘息、氣促,、胸悶,，甚至呼吸困難等。專家表示，經(jīng)過規(guī)范治療,，大部分的哮喘兒童可以得到很好的控制,。但由于很多家長對兒童哮喘的認(rèn)識不夠,，使得目前兒童哮喘的控制水平仍不理想,。

5歲前兒童,，五個癥狀要警惕

哮喘是兒童最常見的慢性病之一，且患病率呈逐年上升趨勢,。據(jù)報道,，我國有3000多萬哮喘患兒,，其中兒童及青少年患者約1000萬。廣東省婦幼保健院兒科呼吸?？浦魅吾t(yī)師郭素華說,，一部分哮喘患兒因哮喘在夜間發(fā)作而睡不好覺,，還有一部分哮喘患兒無法正常參加游戲或體育運動,，嚴(yán)重影響了正常生活,。

對5歲之前兒童哮喘的診斷，目前尚無特異性的檢測方法和指標(biāo)可用,，但如果孩子具有以下臨床癥狀特點時，則需要高度警惕：

1）多于每月1次的頻繁發(fā)作性喘息,；

2）活動誘發(fā)的咳嗽或喘息；

3）非病毒感染導(dǎo)致的間歇性夜間咳嗽,；

4）喘息癥狀持續(xù)至3歲以后；

5）抗哮喘治療有效,，停藥又復(fù)發(fā),。

另外,，如果寶寶還具有過敏性體質(zhì),，如嬰幼兒時期常有濕疹、過敏性鼻炎,、過敏性結(jié)膜炎等,，或者家族有過敏性疾病史，對診斷哮喘有提示作用,。對懷疑有哮喘的寶寶，可以盡早參照哮喘治療方案開始試驗性治療,，并定期評估治療反應(yīng),，如治療4-8周無明顯療效，則建議停藥并作進(jìn)一步診斷評估,。

哮喘需做好全程化管理

哮喘是一種慢性氣道疾病，要堅持長期,、持續(xù),、規(guī)范、個體化的治療原則,，但在現(xiàn)實生活中,，有些家長往往只重視發(fā)作期的治療，而忽略了緩解期的治療,，不能做到堅持用藥,。

郭素華表示,，哮喘的臨床緩解期的治療也是非常重要的,，因為這個時期患兒哮喘尚未發(fā)作，無明顯的呼吸道癥狀,，但是氣道還是存在慢性炎癥和氣道高反應(yīng),，長期會使肺功能降低甚至引起不可逆的氣道重塑。通過吸入糖皮質(zhì)激素或者口服白三烯受體調(diào)節(jié)劑可以控制氣道的慢性炎癥和高反應(yīng),。

對哮喘患兒來說,，“防治之道”是堅持全程化管理,，既需要在哮喘的急性期做好及時的治療,，也需要治療哮喘的慢性持續(xù)期,，以及哮喘的臨床緩解期,。

Tips：日常家庭防護(hù)要點：

1. 避免和控制哮喘的觸發(fā)因素：避免吸入性過敏原（如螨蟲,、花粉、動物皮毛,、霉菌等），或者接觸食物性過敏原（如堅果類,、牛奶,、海鮮等）,。

2.及時識別哮喘發(fā)作征象,，隨身備好藥物：家中常備快速緩解藥物（沙丁胺醇,、特布他林等），帶孩子外出時也要隨身攜帶藥物,。

3.自我監(jiān)測：掌握簡易肺功能峰流速儀的測定方法,，記哮喘日記,，應(yīng)用兒童哮喘控制問卷判定哮喘控制水平,，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,。

4.了解各種長期控制藥物和快速緩解藥物的作用特點，正確掌握吸入技術(shù)及不良反應(yīng)的預(yù)防,。

5.控制治療的劑量調(diào)整和療程：要與醫(yī)生經(jīng)常保持聯(lián)系,，遵醫(yī)囑用藥,，病情穩(wěn)定以后每3個月復(fù)診,，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)孩子的病情調(diào)整藥物劑量,。

（羊城晚報記者 張華 通訊員 林惠芳）