北京青年報

　　國內(nèi)上市2年 批簽發(fā)量逐年大幅增長依舊“一針難求” 北京青年報調(diào)查——

　　九價HPV疫苗平價難尋 民營醫(yī)院有現(xiàn)貨,？

九價宮頸癌（HPV）疫苗自2018年4月在中國上市起就處于“一針難求”的狀態(tài),。兩年過去了，現(xiàn)狀如何,？

北京青年報記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),，很多公立醫(yī)療機構(gòu)，如社區(qū)衛(wèi)生中心免疫接種門診依然處于無貨狀態(tài),。但與以前最大的不同是：已不接受提前預約,。普通市民很難找到可以接種九價HPV疫苗的公立醫(yī)療機構(gòu)門診。不過,，在民營醫(yī)療機構(gòu)或電商平臺上就能很快找到高價九價HPV疫苗的蹤影,，而且電商平臺上中介稱貨源充足。

　　調(diào)查

　　公立醫(yī)院接種門診大多沒貨

2018年4月,，九價HPV疫苗在內(nèi)地獲批上市,，5月30日在海南進行首針接種，價格為1318元/支,。

9月14日,，北青報記者電話咨詢北京市7家免疫接種門診，包括公立醫(yī)療機構(gòu)和民營醫(yī)療機構(gòu)免疫接種門診,。其中只有一家民營醫(yī)療機構(gòu)的客服人員立即表示“有現(xiàn)貨,，可以馬上接種”。價格方面,，一共三針,，“如果單支付費，2230一針,；如果三支全付,，可以享受優(yōu)惠套餐價5850元”。據(jù)報道,，在公立醫(yī)院注射三針九價HPV疫苗價格為3369元,，比民營醫(yī)院價格便宜2480元。但實際情況是公立醫(yī)院平價九價HPV疫苗很難找到。

北青報記者在咨詢其他6家公立醫(yī)療機構(gòu)免疫接種門診時,，工作人員均表示“沒貨,，不接種，不預約”,。這個情況與一年前大不相同,。2019年3月份，北京的一些社區(qū)衛(wèi)生服務中心接種門診雖然也大多處于“斷貨”狀態(tài),，但還可以接受市民預約接種,，就是排隊等候的人數(shù)比較多，“前面排著1000多人,，這個月什么時候到貨,、能到多少針都不知道，所以沒法告知具體接種時間,。”當時一社區(qū)醫(yī)院工作人員這樣回答咨詢者,。

對此，全國公共衛(wèi)生服務熱線工作人員表示,，九價HPV疫苗屬于自愿,、自費接種的二類疫苗。她建議接種者參考疾控中心官網(wǎng)上公示名單聯(lián)系民營醫(yī)院接種,，“成功概率大一些”。

　　電商平臺上為中介 稱貨源充足

北青報記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),，除了民營醫(yī)院,，在電商平臺也能輕松找到九價HPV疫苗。

在某知名電商平臺,，只要在搜索區(qū)輸入“九價HPV 北京”關(guān)鍵詞,，就會立即彈出一串九價HPV疫苗商品，銷售價格在4800元至5500元不等,。各家店鋪宣傳頁上均稱“現(xiàn)貨”,，“可分期免息”，他們均為第三方中介平臺,。接種流程是：消費者下單購買之后,，平臺就會幫助消費者預約指定接種醫(yī)院進行注射。北青報記者注意到,，電商平臺上銷售的HPV疫苗接種地址均為民營醫(yī)院,。對此，全國公共衛(wèi)生服務熱線工作人員提醒,，在網(wǎng)絡商店選購接種疫苗時,，應當注意其接種地點具體在哪里。“要認真參照疾控中心官網(wǎng)名單，”她說,，“如果這個醫(yī)院不是疾控中心官網(wǎng)名單上的醫(yī)院,，最好不要前去接種。”

　　市場

　　疫苗進口周期至少需要一年

據(jù)一位從事疫苗生產(chǎn)的業(yè)內(nèi)人士介紹,，疫苗生產(chǎn)周期很長,，需要經(jīng)過生產(chǎn)、質(zhì)控,、原產(chǎn)國檢測放行,、中國檢測所檢測放行，四道程序走下來,，至少需要一年時間,。該業(yè)內(nèi)人士還表示，從九價HPV疫苗最佳使用年齡段來說,，應該是進入青春期時接種最好,。但由于經(jīng)常會有疫苗短缺的報道，激發(fā)了更多婦女的接種愿望,，從而推高了市場需求量,，加大了貨源缺口。

智飛生物發(fā)布2020年半年財報顯示,，其代理的默沙東九價HPV疫苗,，2020年半年批簽發(fā)量（支）為2159778支，比2019年同比增長83.13%,，但仍無法滿足市場需求,。

此外，該疫苗尚未國產(chǎn)化,，也是市場緊俏的原因之一,。截至2020年7月31日，國內(nèi)尚無獲批上市的九價宮頸癌疫苗生產(chǎn)企業(yè),。國際上,，目前僅默沙東公司有九價宮頸癌疫苗獲批生產(chǎn)并銷售。在國內(nèi)其九價疫苗通過重慶智飛生物制品股份有限公司代理銷售,。根據(jù)中國食品藥品檢定研究院批簽發(fā)數(shù)據(jù)顯示,，九價宮頸癌疫苗2019年批簽發(fā)量為332.42萬支，比2018年增長173.35%,，2020年上半年批簽發(fā)量為215.98萬支,，比上年同期增長83.13%。

　　國產(chǎn)九價進入三期臨床試驗

國產(chǎn)疫苗生產(chǎn)廠家——萬泰生物8月28日發(fā)布公告稱,，公司計劃于2020年9月4日與臨床試驗機構(gòu),、現(xiàn)場單位等召開三期臨床啟動會,，并于9月5日開始三期臨床試驗研究，旨在評價該疫苗在18歲至45歲女性健康志愿者中的有效性和安全性,。

公開數(shù)據(jù)顯示,，目前國內(nèi)有多家企業(yè)正在緊鑼密鼓地開展九價HPV疫苗臨床工作。除了萬泰生物已進入三期臨床試驗,。另外,，沃森生物、康樂衛(wèi)士,、瑞科生物的九價HPV疫苗也已經(jīng)進入臨床階段 ,。

　　提醒

　　二價四價同樣能預防宮頸癌

HPV是“人乳頭狀瘤病毒”的簡稱，99%的宮頸癌都是感染HPV中的高危型HPV引起的,，主要通過性接觸等途徑傳染,。

而HPV疫苗作為目前唯一一種可以預防癌癥的疫苗受到廣泛關(guān)注。全球上市的HPV疫苗有三種,，分別為二價,、四價和九價，二價和四價疫苗能夠防控84.5%的宮頸癌風險,，九價疫苗可以預防92.1%的宮頸癌風險,。

世界衛(wèi)生組織2017年明確指出：現(xiàn)有證據(jù)表明，從公共衛(wèi)生學角度,，二價,、四價和九價疫苗在免疫原性，預防16型,、18型HPV相關(guān)宮頸癌的效力和效果方面無差別,，三種疫苗都可預防大多數(shù)的相關(guān)癌癥。

疾病預防專家認為,，盡管二價HPV疫苗只針對16型和18型病毒的感染，但目前研究表明,，70%的宮頸癌發(fā)生與這兩種病毒有關(guān),。因此大家沒必要都盯著九價HPV疫苗，而且從性價比來說,，二價HPV疫苗遠高于九價HPV疫苗,。（文/本報記者 趙新培 統(tǒng)籌/余美英）