12月7日,，蘭空醫(yī)院感染科。本版攝影/新京報(bào)記者 龐礴

獸研所貼出的關(guān)于此次事件的公告。

新京報(bào) 據(jù)央視報(bào)道,，12月7日下午，蘭州市疾控中心已對(duì)中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院蘭州獸醫(yī)研究所（下稱“獸研所”）的317名師生進(jìn)行布魯氏菌檢測(cè),，其中96人血清檢測(cè)為陽(yáng)性,，均為隱性感染。目前,，感染者暫無(wú)典型癥狀,，仍在進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。對(duì)此,，蘭州市肺科醫(yī)院感染科主任周瑩荃表示,，經(jīng)過(guò)專家組共同協(xié)商，還是建議感染者們進(jìn)行治療,。

12月7日下午,，新京報(bào)記者走訪了獸研所宿舍區(qū)。該校學(xué)生表示,，被查出血清陽(yáng)性的學(xué)生分屬于不同課題組,、不同年級(jí)，目前看不出什么共性,。依據(jù)校內(nèi)張貼的《中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院蘭州獸醫(yī)研究所關(guān)于成立疑似布魯氏菌感染應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組的方案》,，第一批被檢測(cè)為血清陽(yáng)性的4名學(xué)生屬于口蹄疫防控技術(shù)團(tuán)隊(duì)，第二個(gè)檢測(cè)出血清陽(yáng)性的團(tuán)隊(duì)為獸醫(yī)納米材料與應(yīng)用課題組,。

公開資料顯示,，獸研所成立于1957年，專門從事預(yù)防獸醫(yī)學(xué)研究,，下設(shè)的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心每年生產(chǎn)各類小鼠,、豚鼠、實(shí)驗(yàn)兔等動(dòng)物,，并提供給各科研機(jī)構(gòu),、大專院校、醫(yī)院,、藥廠等,。出于對(duì)獸研所實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的擔(dān)憂,，自12月5日起，包括蘭州大學(xué),、甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué),、蘭州理工大學(xué)在內(nèi)的蘭州市內(nèi)多所院校醫(yī)學(xué)生、動(dòng)物醫(yī)學(xué)生,，開始在蘭州軍區(qū)總醫(yī)院安寧分院（下稱“蘭空醫(yī)院”）等醫(yī)院進(jìn)行布魯氏菌檢測(cè),。截至目前，未有其他學(xué)校學(xué)生被查出血清陽(yáng)性,。

“隱性感染”不等于布病

“你現(xiàn)在屬于隱性感染,，還不需要治療。”12月8日,，蘭空醫(yī)院感染科的醫(yī)生告訴一名獸研所學(xué)生,。根據(jù)這名學(xué)生的檢驗(yàn)報(bào)告單，他在“虎紅玻片凝集測(cè)試”（RBPT）,、“試管凝集測(cè)試”（SAT）兩個(gè)項(xiàng)目中被檢測(cè)為血清陽(yáng)性。

醫(yī)生說(shuō),，這兩個(gè)項(xiàng)目檢測(cè)的并非學(xué)生體內(nèi)布魯氏菌的多少,，而是其血清中針對(duì)布魯氏桿菌S-LPS抗原的凝集性抗體。RBPT測(cè)試中,，抗體存在即為陽(yáng)性,；而SAT測(cè)試中，抗體效價(jià)一旦超過(guò)1∶100,，才被認(rèn)定為陽(yáng)性,。

這名學(xué)生的SAT測(cè)試抗體效價(jià)為1∶100++。“效價(jià)后面的數(shù)值越大,，表示抗體越強(qiáng),。”醫(yī)生說(shuō)。

在醫(yī)學(xué)上,，一個(gè)人的血清中存在布魯氏菌抗體,，意味著他在此前一段時(shí)間內(nèi)接觸過(guò)布魯氏菌，是一名布魯氏菌隱性感染者,。但隱性感染者不一定就是布病患者,。據(jù)新京報(bào)記者了解，此次被確診為隱性感染的學(xué)生中,，有人SAT測(cè)試的抗體效價(jià)為1：800,，但因?yàn)樵搶W(xué)生未出現(xiàn)布病應(yīng)有的臨床癥狀，所以依然不屬于布病患者,。

依據(jù)《中華傳染病雜志》2017年刊發(fā)的文章《布魯氏菌病診療專家共識(shí)》,，布病的臨床表現(xiàn)癥狀包括發(fā)熱,、多汗、關(guān)節(jié)痛,、頭痛,、乏力、厭食,、肌痛,、體質(zhì)量減輕、關(guān)節(jié)炎,、脊椎炎,、腦膜炎或局灶器官累及心內(nèi)膜炎、肝脾腫大,、睪丸炎,、附睪炎等。

上述醫(yī)生表示,，各種癥狀中最典型的就是發(fā)熱,，“有些同學(xué)查出陽(yáng)性后，說(shuō)自己關(guān)節(jié)痛,、腿痛,，我說(shuō)你這就是心理因素，如果不告訴你陽(yáng)性,，你肯定感覺不到,。”

這名醫(yī)生解釋，抗體存在,，不意味著會(huì)發(fā)病,，“實(shí)際上大多數(shù)隱性感染病例都不會(huì)發(fā)病，只是需要定期到醫(yī)院復(fù)查,。”

但不發(fā)病,，也不代表患者體內(nèi)抗體數(shù)量就會(huì)自動(dòng)消失。上述醫(yī)生表示,，抗體從很高的效價(jià)開始下降的過(guò)程相對(duì)較快,，可一旦降到1：100后想要繼續(xù)下降就非常困難。“有的病人治療半年,、一年后仍然是1∶100,。”

2017年，獸研所就有4名學(xué)生因?yàn)椴剪斒暇[性感染到蘭空醫(yī)院住院治療,。據(jù)上述醫(yī)生介紹,，這些學(xué)生中住院時(shí)間最長(zhǎng)的達(dá)到了3個(gè)月，但始終沒有出現(xiàn)布病癥狀,，之后辦理了出院手續(xù),。出院時(shí),，這位學(xué)生的SAT檢測(cè)結(jié)果依然為陽(yáng)性。

實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理或存在疏漏

公開資料顯示,，布病一般通過(guò)動(dòng)物尸體,、毛發(fā)、血液等傳播,，人與人之間幾乎不傳播,。而獸研所是蘭州市內(nèi)多個(gè)高校的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物來(lái)源地，據(jù)其官網(wǎng)介紹,，其實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心年生產(chǎn)各類小鼠60000只,、豚鼠2000只、實(shí)驗(yàn)兔1000只,，面向其他科研,、大專院校、醫(yī)院,、藥廠等單位提供不同品種,、品系，不同級(jí)別的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,。

12月5日,，獸研所學(xué)生被檢測(cè)出布魯氏菌隱性感染后，包括甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué),、蘭州大學(xué)在內(nèi)的多校醫(yī)學(xué)院、動(dòng)物醫(yī)學(xué)院學(xué)生均前往蘭空醫(yī)院,、蘭州市疾控中心,、蘭州大學(xué)第一醫(yī)院等進(jìn)行血液檢查。一名護(hù)士表示,，僅蘭空醫(yī)院一家,，當(dāng)日就為133名學(xué)生進(jìn)行了檢查。一名甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué)的研究生告訴新京報(bào)記者,，“各學(xué)校情況不一樣,，有的是學(xué)生自費(fèi)，有的是學(xué)校報(bào)銷,。”

此次大規(guī)模發(fā)現(xiàn)布魯氏菌隱性感染,，是從發(fā)現(xiàn)一只實(shí)驗(yàn)小鼠感染開始的。12月7日,，多名獸研所學(xué)生表示,，11月底，口蹄疫防控技術(shù)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)小鼠不孕不育,，便對(duì)小鼠進(jìn)行檢查,，發(fā)現(xiàn)了布魯氏菌感染,。此后，不同課題組的學(xué)生都出現(xiàn)了布魯氏菌隱性感染病例,。

新京報(bào)記者采訪蘭州市多所高校內(nèi)參與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的學(xué)生后發(fā)現(xiàn),，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，存在各種安全漏洞,。

第一個(gè)問(wèn)題是購(gòu)入動(dòng)物時(shí)不進(jìn)行檢疫,、凈化。一名蘭州大學(xué)的學(xué)生表示,，向獸研所購(gòu)買小鼠的行為,，是各課題組內(nèi)學(xué)生自己完成的，往往由低年級(jí)研究生聯(lián)系獸研所,。購(gòu)買后,，課題組不會(huì)對(duì)小鼠進(jìn)行病原體檢測(cè)，而是直接進(jìn)行實(shí)驗(yàn),。

對(duì)此,，中國(guó)科學(xué)院動(dòng)物研究所研究員王德華曾對(duì)《中國(guó)科學(xué)報(bào)》表示，課題組購(gòu)入特定級(jí)別的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物后,，一般不會(huì)再次檢驗(yàn)動(dòng)物攜帶的微生物是否合乎標(biāo)準(zhǔn),。此次事件是一個(gè)提醒，“建議科研人員根據(jù)物種特性,，對(duì)購(gòu)買的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物增加檢疫環(huán)節(jié),。”

第二個(gè)問(wèn)題是實(shí)驗(yàn)中，防護(hù)環(huán)節(jié)的疏漏,。據(jù)甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué)的一名動(dòng)物醫(yī)學(xué)院研究生介紹,，今年6月底，他的師兄從獸研所買過(guò)BALB/C（白化家鼠）小鼠,，主要用作解剖,。由于學(xué)生們主觀上認(rèn)為這批小鼠是清潔級(jí)的，所以做實(shí)驗(yàn)時(shí)只戴了手套,，沒戴口罩,。

同樣的情況，也曾在獸研所出現(xiàn),。一名學(xué)生曾對(duì)《中國(guó)科學(xué)報(bào)》提及,，當(dāng)他們相信自己操作的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)沒什么額外風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，有時(shí)就只穿白大褂,、戴手套,，采取最基礎(chǔ)的防護(hù)措施。

以這樣的裝備進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,，并不符合原國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局,、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)2008年的《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》,。對(duì)此，武漢大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心副教授周立表示,，在實(shí)驗(yàn)室中,，口罩、頭套以及從帽子到襪子的連體實(shí)驗(yàn)服都是必需裝備,，而且實(shí)驗(yàn)服的扣子是雙層的,，要一直扣到頸部，手套也必須套住袖子,。

職業(yè)病引發(fā)的憂慮

12月7日上午,，幾名獸研所的學(xué)生表示，學(xué)校通知隱性感染的同學(xué)入院治療,，“不是強(qiáng)制的,，可以自愿去，費(fèi)用學(xué)校出,。”

當(dāng)天下午,，新京報(bào)記者在蘭空醫(yī)院看到，有學(xué)生提著裝滿生活用品的手提袋辦理住院手續(xù),。但一名感染科的醫(yī)生勸阻了這名學(xué)生,。

醫(yī)生認(rèn)為，沒有發(fā)病癥狀時(shí),，無(wú)需到醫(yī)院治療,。“因?yàn)樽≡旱倪€有其他患者，所以會(huì)有感染其他疾病的風(fēng)險(xiǎn),。”這名學(xué)生最終沒有住院,，在老師的陪同下返回學(xué)校。

一名學(xué)生表示,，之所以要住院治療，是擔(dān)心日后發(fā)病,，難以向?qū)W校索賠,。

依據(jù)原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、人社部,、原安監(jiān)總局,、全國(guó)總工會(huì)于2013年發(fā)布的《職業(yè)病分類和目錄》，布病屬于“職業(yè)性傳染病”類別,，與艾滋（僅限醫(yī)療衛(wèi)生人員和警察）,、炭疽、森林腦炎,、萊姆病并列,。但此次被檢測(cè)出布魯氏菌感染的,，均為研究生，與學(xué)校不存在雇傭關(guān)系,。

對(duì)此,，律師郭增忠告訴新京報(bào)記者，學(xué)生與學(xué)校不存在合同關(guān)系和勞務(wù)關(guān)系,，因此不受勞動(dòng)法,、職業(yè)病防治法的保護(hù)。但依據(jù)侵權(quán)責(zé)任法,、校園管理?xiàng)l例,，學(xué)校作為科研和教學(xué)活動(dòng)的組織者，要對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé),。“但在這次事件中,，學(xué)生只是隱性感染，尚未發(fā)病,，也就是說(shuō)健康還沒有受到實(shí)際損害,。在這種情況下，學(xué)生獲得賠償?shù)目赡苄跃捅容^小,。”郭增忠說(shuō),。

另一方面，也有學(xué)生擔(dān)心布魯氏菌感染會(huì)影響未來(lái)的職業(yè)發(fā)展,。

由于不少感染學(xué)生來(lái)自獸醫(yī)專業(yè),，將來(lái)很有可能在牧場(chǎng)一類的企業(yè)任職。但絕大多數(shù)牧場(chǎng)類企業(yè)的入職體檢中包括布病檢測(cè),，如果布魯氏菌檢測(cè)呈陽(yáng)性,，找到工作或許比較困難。

對(duì)此郭增忠表示,，如果學(xué)生們今后因?yàn)殡[性感染導(dǎo)致職業(yè)發(fā)展受限,，可以為此向?qū)W校提出索賠。但先要證明感染與職業(yè)發(fā)展受限間的因果關(guān)系,，再確定學(xué)校需要承擔(dān)的責(zé)任比例,。

新京報(bào)記者 龐礴 付子洋 實(shí)習(xí)生 曹一凡