科技日報

朋友聚會,，推杯換盞,，飲酒佐餐助興是國內(nèi)外通行的交際與生活方式,。然而,，發(fā)表在國際期刊《BMC公共衛(wèi)生》上的一項最新研究表明：飲酒和癌癥之間或許存在一種明確聯(lián)系,，科學(xué)家可以幫助人們“換算”中度飲酒和癌癥之間的關(guān)系,，并提高公眾對于“酒精造成的癌癥風(fēng)險”的認(rèn)識,。

飲酒是不是致癌的主要風(fēng)險因素,？如果非要來一杯，該如何選擇,？

喝掉一瓶酒等于抽掉幾支煙,？

眾所周知，吸煙有害健康,，那么喝掉一瓶酒等于是抽了多少支煙,？根據(jù)英國南安普敦大學(xué)醫(yī)院、班戈大學(xué)和南安普敦大學(xué)的研究團(tuán)隊發(fā)表在《BMC公共衛(wèi)生》上的研究結(jié)果顯示：每周飲用一瓶葡萄酒將帶來終生患癌風(fēng)險值,，即一個人一生中罹患癌癥的幾率增加1%,，而這個數(shù)字在非吸煙者女性中為1.4%。

也就是說,，如果有1000個男性和1000個女性每周每人各自喝掉1瓶葡萄酒,，那么與不喝酒的人相比,，會有額外10名男性和14名女性在他們?nèi)松械哪硞€時間點罹患癌癥。在男性中,，最主要的癌癥風(fēng)險集中在消化道,；而在女性中，55%的病例都是與乳房相關(guān)的癌癥,。

研究團(tuán)隊還發(fā)現(xiàn),，如果每周飲用3瓶葡萄酒（大約相當(dāng)于每天半瓶），那么男性和女性的終生患癌風(fēng)險,，就會分別上升到1.9%和3.6%,。而這大致相當(dāng)于男性每周抽8支煙、女性每周抽23支煙,。

北京大學(xué)公共營養(yǎng)學(xué)專家柴巍中接受科技日報記者專訪時表示,，每周每人各自喝掉1瓶葡萄酒已經(jīng)是過量飲酒了。

2015年版的《美國居民膳食指南》將健康飲食習(xí)慣總結(jié)為：多吃蔬菜,、水果,、全谷物、低脂或無脂奶制品,、水產(chǎn)品,、豆類和堅果，成年人適量飲酒,，少吃紅肉和加工肉制品,，少吃加糖食品、飲料和精糧,。而中國營養(yǎng)學(xué)會在《中國居民膳食指南2007版》中,，對成年人適量飲酒給出了具體建議，即成年男性一天攝入酒精量不得超過25克,，成年女性一天攝入酒精量不得超過15克,。

柴巍中說，適度的“度”是指飲酒的數(shù)量和方式,，即酒精度不超過20度的葡萄酒,，每天飲用不要超過20毫升；酒精度在40度以上的白酒,，每天飲用不超過15毫升,；酒精度在10度以下的黃酒、米酒和果酒,，每天飲用不超過50毫升,，而且也不是每天每餐都要飲酒。

“但是在日常生活中，部分人的飲酒已遠(yuǎn)超上述數(shù)量,，甚至到了酗酒成癮的程度,。早上喝，中午喝,，晚上再喝,，非酒不食，這樣做當(dāng)然會致病,、致癌了,。”柴巍中說。

眾所周知,，我國一直是酒水生產(chǎn)和消費大國,。國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2018年我國白酒（折65度）銷售量達(dá)854.7萬千升,。研究也顯示,，我國飲酒種類中白酒消費占67.2%。我國女性受酒精影響發(fā)生問題最多的是肝癌,，尤其高發(fā)于50—65歲年齡段,；我國男性因酒精造成的健康問題最多為出血性腦卒中。

酒精致死致殘病例趨于年輕化

世界衛(wèi)生組織《2018年酒精與健康全球狀況報告》顯示,，有害使用酒精是200余種疾病的誘因,。2016年，全球超過300萬人死于有害使用酒精或其引發(fā)的疾病,，約占當(dāng)年死亡人數(shù)的5.3%,。同時，酒精致死致殘的病例趨于年輕化,，在20—39歲年齡段,，約13.5%的死亡與酒精相關(guān)。

世界衛(wèi)生組織還把酒精列為一級致癌物,。酒精就是乙醇,，是碳水化合物的中間代謝物，飲酒后,，乙醇在人體內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶代謝為乙醛,，再由乙醛脫氫酶代謝為乙酸,，一般會排出體外,。一旦過量攝入酒精，產(chǎn)生的乙醛無法及時排出體外,。而乙醛能直接結(jié)合DNA,，導(dǎo)致染色體發(fā)生變異，甚至直接導(dǎo)致DNA發(fā)生突變；乙醛還可導(dǎo)致體內(nèi)細(xì)胞死亡,，誘發(fā)慢性炎癥和細(xì)胞復(fù)制,，增加癌變概率等。

美國臨床腫瘤協(xié)會公布數(shù)據(jù)顯示,，41%的口腔癌,、23%的喉癌、22%的肝癌和21%的食管癌與飲酒相關(guān),。目前科學(xué)家也已確認(rèn)“中度飲酒”“重度飲酒”和口腔,、腸、肝臟及乳房等患癌風(fēng)險密切相關(guān),。

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肺病科主任李芳說,，飲酒還會帶來其他的健康風(fēng)險。如一些抗生素中的某些成分可以抑制乙醛脫氫酶活性,，使乙醛無法降解,，繼而蓄積在體內(nèi)，造成雙乙醛中毒現(xiàn)象,。因此,，服藥時飲酒可能會出現(xiàn)面部潮紅、頭痛,、眩暈,、腹痛、惡心,、嘔吐,、心率加速、血壓降低及嗜睡幻覺等癥狀,，嚴(yán)重者可能會發(fā)展至呼吸抑制,、心肌梗死、急性心衰,、驚厥及死亡,。

不過，南安普敦大學(xué)醫(yī)院等研究團(tuán)隊表示,，飲酒對健康研究的結(jié)果是“以全人群終生風(fēng)險為基礎(chǔ)的”,。從個人層面看，每個人的遺傳,、身體狀況等具體情況不同,，飲酒或抽煙帶來的癌癥風(fēng)險個體差異很大。

也就是說,，一些人飲酒,、抽煙或還能長壽，而對另一些人來說則并非如此。

凡事無絕對,，關(guān)鍵在“適宜度”

不過,，柴巍中認(rèn)為，“從健康角度來看,，沒有一種食物是全營養(yǎng)且絕對健康,，或絕對的不健康。比如長期攝取高油脂食物容易導(dǎo)致高血脂,、高血壓和高血糖‘三高’,。但對重體力勞動者或生活在高寒地區(qū)的居民來說，經(jīng)常食用高油脂食物卻能起到良好的營養(yǎng)支持和健康保護(hù)作用,。”看待飲酒也不應(yīng)是絕對的,，關(guān)鍵是掌握好“適宜度”。

研究顯示,，葡萄酒中含有白藜蘆醇,、花青素等，而1997年《科學(xué)》雜志發(fā)表“白藜蘆醇防癌”的研究報告,。如果非要飲酒不可,，是不是就該喝葡萄酒呢？柴巍中說,，這個要根據(jù)地域,、飲食、風(fēng)俗,、場所來具體分析,。健康的飲食要堅持“多樣、均衡,、適度,、規(guī)范”的營養(yǎng)原則；并注意快樂生活,，保持良好心態(tài),，這具有巨大的保健作用。

由于酒精的危害,，世界衛(wèi)生組織一直在倡導(dǎo)減少使用酒精,，在2013年，將到2025年時減少有害使用酒精10%列為目標(biāo),?！?018年酒精與健康全球狀況報告》指出，酒精攝入與一系列精神行為失調(diào)和疾病相關(guān),，如酒精成癮,、肝臟疾病、癌癥和心血管疾病等,，并可能引發(fā)暴力傷害和交通事故,。在可預(yù)見的將來，有害使用酒精仍將是疾病負(fù)擔(dān)的最重要危險因素之一,。因此,，實施有效的控酒政策十分必要，尤其是在東南亞,、西太平洋等酒精消費快速增長的國家,。（記者 李禾）