新華社北京3月14日電（記者張泉）國家醫(yī)保局13日發(fā)布《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調整工作方案（征求意見稿）》,，將根據基金支付能力適當擴大目錄范圍,，優(yōu)化藥品結構，進一步提升基本醫(yī)保藥品保障水平,，緩解用藥難用藥貴問題,。

本次調整以國家藥監(jiān)局批準上市的藥品信息為基礎，由專家按程序科學規(guī)范評審確定,，并廣泛聽取各方面意見建議,。目錄調整將充分發(fā)揮西藥和中醫(yī)藥各自優(yōu)勢，統(tǒng)籌考慮西藥和中成藥數量結構和增幅,。

根據征求意見稿,，調入的西藥和中成藥應當是2018年12月31日（含）以前經國家藥品監(jiān)督管理局注冊上市的藥品。優(yōu)先考慮國家基本藥物,、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥,、慢性病用藥、兒童用藥,、急救搶救用藥等,。

根據藥品治療領域、藥理作用,、功能主治等進行分類,，組織專家按類別評審。對同類藥品按照藥物經濟學原則進行比較,，優(yōu)先選擇有充分證據證明其臨床必需,、安全有效、價格合理的品種,。

調入分為常規(guī)準入和談判準入兩種方式,，在滿足有效性、安全性等前提下,，價格（費用）與藥品目錄內現有品種相當或較低的,，可以通過常規(guī)方式納入目錄，價格較高或對醫(yī)?；鹩绊戄^大的專利獨家藥品應當通過談判方式準入,。

中藥飲片采用準入法管理，國家層面調整的對象僅限按國家藥品標準炮制的中藥飲片,。

藥品目錄內原有的藥品,，如已被國家藥品監(jiān)管部門禁止生產、銷售和使用的,，應予調出,；存在其他不符合醫(yī)保用藥要求和條件的，經相應評審程序后可以被調出。

此次目錄調整還將同步調整完善藥品目錄凡例,、使用管理辦法,，規(guī)范藥品名稱劑型，適當調整藥品甲乙類別,、目錄分類結構等內容,。在甲乙類別調整過程中，優(yōu)先考慮基本藥物,。

征求意見稿提出,，將于2019年6月印發(fā)新版藥品目錄，并公布擬談判藥品名單,，8月將談判成功的藥品納入藥品目錄,，同步明確管理和落實要求。