京津冀打破行政區(qū)劃限制，探索跨區(qū)域養(yǎng)老模式——老人瞄著舒適去 政策跟著老人走

寧德網(wǎng)

經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)消息 跨區(qū)域養(yǎng)老模式打破了原有行政區(qū)劃,，實(shí)現(xiàn)了多地資源的優(yōu)化配置,。記者近日探訪京津冀地區(qū)協(xié)同養(yǎng)老的發(fā)展情況，力圖為全國(guó)跨區(qū)域養(yǎng)老的發(fā)展尋找可借鑒,、可復(fù)制的經(jīng)驗(yàn),。

跨區(qū)域養(yǎng)老模式打破了原有行政區(qū)劃內(nèi)社會(huì)服務(wù)保障的輸出和輸入，通過(guò)異地服務(wù)供給和結(jié)算,，實(shí)現(xiàn)了多地資源的優(yōu)化配置,。作為最重要的城市群之一，京津冀對(duì)協(xié)同養(yǎng)老的探索,，為如何實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域養(yǎng)老提供了范本,，也提供了不少可借鑒、可復(fù)制的經(jīng)驗(yàn),。

燕達(dá)金色年華合唱團(tuán)二隊(duì)女聲正在練習(xí)歌曲。 本報(bào)記者 周明陽(yáng)攝

創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),，對(duì)老人形成持續(xù)吸引力

燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心位于河北省三河市燕郊,，是國(guó)內(nèi)最早運(yùn)營(yíng)的超大規(guī)模“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型全程化持續(xù)照護(hù)養(yǎng)老社區(qū)。作為京津冀協(xié)同發(fā)展試點(diǎn),，燕達(dá)承接了部分北京市場(chǎng)化養(yǎng)老功能,。

燕達(dá)集團(tuán)副總裁李海燕告訴記者，燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心目前入住的98%以上為京籍老人,。想讓京籍老人來(lái)河北養(yǎng)老,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身必須有足夠的吸引力。記者看到,，養(yǎng)護(hù)中心設(shè)置了自理區(qū)和非自理區(qū),，并配有相關(guān)設(shè)施和服務(wù)。自理區(qū)域按家居式花園洋房建造,，生活設(shè)施一應(yīng)俱全,。非自理區(qū)域則按星級(jí)賓館設(shè)置，分別有單人間,、兩套間和三套間,，并有溫泉、氧氣入室,。“許多老人來(lái)看過(guò)就不想走了,。”李海燕說(shuō)。

對(duì)于老年人,，就醫(yī)方便是選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最看重的因素之一。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是近年來(lái)廣泛提倡的養(yǎng)老模式,，也是燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心的特色,。養(yǎng)護(hù)中心營(yíng)銷總監(jiān)李東輝介紹,，健康城內(nèi)的燕達(dá)醫(yī)院與養(yǎng)老中心一河之隔，按照三級(jí)甲等綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),。養(yǎng)護(hù)中心與醫(yī)院之間設(shè)有緊急就醫(yī)綠色通道,，省去了掛號(hào)、排隊(duì),、交費(fèi)等程序,，為搶救贏得了寶貴時(shí)間。

李東輝介紹,，燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心每一層均設(shè)有醫(yī)療護(hù)理站,，并配備專職醫(yī)護(hù)人員，為老人提供慢性病,、常見(jiàn)病,、一般性疾病的免費(fèi)診療，并定期為老人進(jìn)行免費(fèi)體檢,、健康評(píng)估,、建立健康檔案及制訂合理的醫(yī)療保健方案。養(yǎng)護(hù)中心還在非自理區(qū)設(shè)置了從瑞典引進(jìn)的天軌移位系統(tǒng),，將老人固定在系統(tǒng)上,，順著安裝在棚頂?shù)能壍酪苿?dòng)，幫助生活不能自理的老人實(shí)現(xiàn)站立,、行走,、洗浴、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,，老人還可以到室外活動(dòng),。

不同區(qū)域納入政策協(xié)同體

徹底打破區(qū)域發(fā)展“一畝三分地”思維定式，將不同區(qū)域納入政策協(xié)同體

政策不統(tǒng)一,，是擺在跨區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面前的首要難題,。養(yǎng)老補(bǔ)貼不同步、異地醫(yī)保不能實(shí)時(shí)結(jié)算等因素制約了老年人跨區(qū)域養(yǎng)老的實(shí)現(xiàn),。徹底打破區(qū)域發(fā)展“一畝三分地”思維定式,，將不同區(qū)域納入政策協(xié)同體，使“政策跟著老人走”,，成為跨區(qū)域養(yǎng)老得以實(shí)現(xiàn)的體制機(jī)制保證,。

去年，《京津冀民政事業(yè)協(xié)同發(fā)展合作框架協(xié)議》正式啟動(dòng),，重點(diǎn)規(guī)劃了京津冀三地養(yǎng)老服務(wù),、社會(huì)救助等10個(gè)領(lǐng)域的合作事宜，引導(dǎo)鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)積極向北京之外疏散轉(zhuǎn)移，探索跨區(qū)域養(yǎng)老新模式,，開展跨區(qū)域購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn),。

隨著京津冀協(xié)同發(fā)展政策的落地和相關(guān)細(xì)則進(jìn)一步出臺(tái)，京津冀在加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展,、打破三地區(qū)域政策瓶頸方面走在了前列,。2016年10月，《京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展試點(diǎn)方案》印發(fā),?！斗桨浮分赋觯圏c(diǎn)機(jī)構(gòu)收住京津冀三地戶籍的老年人,，除享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所在地民政部門對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼政策外,，還能疊加享受另外兩地針對(duì)戶籍老年人的床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼政策。津冀兩地收住京籍老年人的試點(diǎn)機(jī)構(gòu)床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)納入北京市民政局年度部門預(yù)算,。

燕達(dá)醫(yī)院是全國(guó)跨省異地醫(yī)保報(bào)銷的試點(diǎn)單位,。此前，在北京參保的患者到燕達(dá)醫(yī)院住院,、急診或生育,，可以在北京報(bào)銷，但異地醫(yī)保實(shí)時(shí)報(bào)銷尚未實(shí)現(xiàn),。燕達(dá)醫(yī)院也能實(shí)現(xiàn)異地安置退休老人門診報(bào)銷,，但仍無(wú)法實(shí)時(shí)結(jié)算。今年1月5日,，京冀醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)協(xié)議簽訂,，在燕郊居住的北京居民可以在燕達(dá)醫(yī)院持社保卡直接結(jié)算,。在燕達(dá)醫(yī)院就醫(yī)的北京患者辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)后,，也可以實(shí)現(xiàn)就診費(fèi)用持卡直接結(jié)算。

打通界限實(shí)現(xiàn)雙贏

跨區(qū)域養(yǎng)老既能緩解大城市養(yǎng)老供給壓力,，又能彌補(bǔ)大城市護(hù)理崗位缺口

此前有媒體報(bào)道顯示,，北京的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)超過(guò)半數(shù)以上分布在密云、延慶,、房山等郊區(qū)及農(nóng)村地區(qū),，這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理、服務(wù)水平較低,，入住率也不高,。而在主城區(qū)內(nèi)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分為公辦和民辦兩種,，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)好,、價(jià)格低廉,，但床位爆滿，動(dòng)輒成千上萬(wàn)名老人排隊(duì)等候入住,，等待時(shí)間極長(zhǎng),。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)較高，目標(biāo)人群主要為高收入的老年人群體,，但鮮有針對(duì)失智失能老人的護(hù)理服務(wù)。甚至有不少高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)為開展養(yǎng)老地產(chǎn),，養(yǎng)老淪為房地產(chǎn)項(xiàng)目的一個(gè)概念被炒作,。

究其原因，大城市可利用的土地資源有限,，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成本很高,，最終需要入住老人買單?？鐓^(qū)域養(yǎng)老則降低了民辦機(jī)構(gòu)的成本,，提高了性價(jià)比，一方面能緩解大城市人口膨脹帶來(lái)的養(yǎng)老供給壓力,，另一方面可以提升養(yǎng)老服務(wù)水平,，更可以利用周邊地區(qū)豐富的人力資源彌補(bǔ)大城市巨大的護(hù)理崗位缺口。從這個(gè)意義上看,，打通地區(qū)養(yǎng)老界限是雙贏的結(jié)果,。跨區(qū)域養(yǎng)老是對(duì)原有行政區(qū)域功能意義的拓寬,，也是對(duì)故有行政規(guī)劃認(rèn)知和行政區(qū)域功能設(shè)置的突破,，對(duì)整合區(qū)域優(yōu)勢(shì)、盤活地區(qū)資源,、形成全面發(fā)展和加速城鎮(zhèn)化進(jìn)程具有重要作用,。

李海燕表示，跨區(qū)域養(yǎng)老還有不少問(wèn)題亟待解決,，比如養(yǎng)老保險(xiǎn)的跨區(qū)域轉(zhuǎn)移和接續(xù),，公費(fèi)醫(yī)療的異地報(bào)銷問(wèn)題等，希望引起有關(guān)部門重視,，盡快出臺(tái)相關(guān)辦法,。