人社部負(fù)責(zé)人談生育,、醫(yī)療保險合并試點(diǎn)
保障待遇 統(tǒng)一管理
寧德網(wǎng)
新華社消息(記者 徐博) 近日,,國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實(shí)施試點(diǎn)方案》,。人力資源和社會保障部相關(guān)負(fù)責(zé)人4日表示,兩項(xiàng)保險合并實(shí)施,,不會導(dǎo)致參保職工的生育保險待遇降低,。隨著基金共濟(jì)能力的提高,還有利于更好地保障參保人員待遇,。
試點(diǎn)方案明確提出,,“遵循保留險種、保障待遇,、統(tǒng)一管理,、降低成本的總體思路,推進(jìn)兩項(xiàng)保險合并實(shí)施”,。
這位負(fù)責(zé)人說,,之所以提出這一總體思路,主要是考慮兩項(xiàng)保險在運(yùn)行操作層面具有合并實(shí)施的條件,,且時機(jī)是成熟的:醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目上有共同之處,特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大共性,。
同時,,管理服務(wù)基本一致, 執(zhí)行統(tǒng)一的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,執(zhí)行統(tǒng)一的藥品,、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍,,使用同一信息系統(tǒng)平臺。
此外,,地方有實(shí)踐基礎(chǔ),。近年來,,部分地區(qū)按照生育保險與醫(yī)療保險協(xié)同推進(jìn)的工作思路,實(shí)行兩項(xiàng)險種統(tǒng)一參保登記,,統(tǒng)一征繳費(fèi)用的管理模式,,取得了良好效果。
這位負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào),,生育保險與醫(yī)療保險相比具有不同的功能和保障政策,,作為一項(xiàng)社會保險險種,還有保留的必要:一是生育保險具有維護(hù)女性平等就業(yè)權(quán)益和女職工勞動保護(hù)的獨(dú)特功能,;二是體現(xiàn)雇主責(zé)任,,個人不繳納生育保險費(fèi);三是待遇上符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)實(shí)報實(shí)銷,,同時還有生育津貼,。
因此,這次合并實(shí)施試點(diǎn)不是簡單地將兩項(xiàng)保險在制度層面合并,,不涉及生育保險待遇政策的調(diào)整,,而是在管理運(yùn)行層面合并實(shí)施,目的是通過整合兩項(xiàng)保險基金及管理資源,,強(qiáng)化基金共濟(jì)能力,,提升管理綜合效能,降低管理運(yùn)行成本,。
這位負(fù)責(zé)人說,,試點(diǎn)方案明確的試點(diǎn)內(nèi)容概括起來就是“四統(tǒng)一、一不變”,。即統(tǒng)一參保登記,、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理,、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù),,職工生育期間生育保險待遇不變。
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