落實(shí)“全面兩孩”,，建設(shè)“健康中國”

——國家衛(wèi)計(jì)委主要負(fù)責(zé)人答記者問

實(shí)施全面兩孩政策后,，進(jìn)展情況如何？兒科醫(yī)生緊缺怎么辦,？分級(jí)診療怎么推進(jìn),？……8日在梅地亞中心舉行的十二屆全國人大四次會(huì)議記者會(huì)上，國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任李斌,，副主任馬曉偉,、王培安回答了中外記者提出的一系列熱點(diǎn)問題。

多數(shù)省份3月底完成條例修訂,，全面放開生育“沒有時(shí)間表”

“到目前為止,，廣東、上海,、湖北等13個(gè)省區(qū)市已經(jīng)完成了地方人口與計(jì)劃生育條例的修訂,，多數(shù)省份將于3月底完成地方條例的修訂工作。”李斌說,。

“2015年,，全國總?cè)丝谑?3.75億人，未來峰值人口約為14.5億人,。到2050年,，全國總?cè)丝陬A(yù)計(jì)仍有13.8億人，相當(dāng)于今天總?cè)丝谒健?rdquo;談到全面兩孩政策對(duì)我國人口形勢帶來的影響,，李斌說,。

她表示，全國符合全面兩孩政策的夫婦據(jù)測算約有9000多萬對(duì),。到2050年,，我國勞動(dòng)年齡人口大體將增加3000萬左右，老年人口在總?cè)丝谥械谋壤龝?huì)有所降低,，人口結(jié)構(gòu)更趨于均衡,。

回答記者“何時(shí)全面放開生育”的問題時(shí)，李斌明確表示：“沒有時(shí)間表,。生育政策會(huì)根據(jù)每一個(gè)階段人口發(fā)展趨勢來進(jìn)行科學(xué)研判,，根據(jù)形勢的變化，及時(shí)做出調(diào)整和完善,。”

解決“生還是不生”的顧慮

李斌表示，全面兩孩政策實(shí)施后,，一些家庭在“生還是不生”問題上存在顧慮,，主要集中在婦女就業(yè)、孩子照料、入托入學(xué)等方面,。“對(duì)這些問題我們相關(guān)部門正在認(rèn)真研究,，要著力解決。”

李斌透露,，今年將制定和完善保障婦女合法權(quán)益的配套措施,，保障婦女就業(yè)、休假權(quán)利,，堅(jiān)決反對(duì)在婦女就業(yè)問題上的歧視,。政府部門將通過增加公立幼兒園、鼓勵(lì)以社區(qū)為依托興辦托兒所,，包括鼓勵(lì)女職工集中的單位恢復(fù)托兒所等多舉措滿足新增入托需求,。此外，還將加強(qiáng)月嫂,、嬰幼兒看護(hù)人員的培訓(xùn),，完善家庭支持發(fā)展政策，加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)能力,，加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒的救治能力,，保證母嬰的安全。

針對(duì)孕婦增多的問題,，馬曉偉表示,，“十三五”期間，衛(wèi)生部門將采取措施擴(kuò)充產(chǎn)科床位,，加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士的培養(yǎng),。“做好高齡孕婦的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和健康檢查工作，2017年后要在省一級(jí)建立高危孕婦急救中心,，在市縣建立高齡孕產(chǎn)婦和新生兒急救搶救病房,。”

四項(xiàng)舉措解決兒科醫(yī)療資源短缺

談到我國兒科醫(yī)療資源，李斌說,，我國兒童醫(yī)療保健需求巨大,，兒科服務(wù)資源總量還不夠，配置結(jié)構(gòu)也不盡合理,。衛(wèi)計(jì)委正在會(huì)同有關(guān)部門制定加強(qiáng)兒童醫(yī)療保健服務(wù)的意見,，采取綜合措施解決兒科資源短缺的問題。

“一方面供給側(cè)要加力,，要擴(kuò)大服務(wù)的供給,。另一方面需求側(cè)要減壓，要加強(qiáng)預(yù)防,，減少疾病,。”她表示，一是加強(qiáng)兒科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)每個(gè)常住人口超過300萬的地級(jí)市設(shè)置一所兒童醫(yī)院,。每個(gè)省市縣都要設(shè)置一所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化婦幼保健機(jī)構(gòu),，將兒童家庭作為基層全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生重點(diǎn)簽約的對(duì)象,。

“二是加強(qiáng)兒科人才的培養(yǎng),，到2020年力爭招生兒科住院醫(yī)師三萬名以上。三是加強(qiáng)政策保障,，合理確定兒科醫(yī)務(wù)人員的薪酬待遇,。四是加強(qiáng)兒童疾病的預(yù)防，讓兒童遠(yuǎn)離疾病,。”她說,。

六大任務(wù)推進(jìn)“健康中國”戰(zhàn)略

談到“健康中國”戰(zhàn)略，李斌透露,，國家層面正在積極推進(jìn)“健康中國”建設(shè)規(guī)劃綱要的編制,，也在進(jìn)行“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃和深化醫(yī)改規(guī)劃的編制。

李斌表示,，將通過六大任務(wù)來推進(jìn)“健康中國”建設(shè),，一是提供覆蓋全民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)重大疾病的防治,。二是健全優(yōu)質(zhì),、高效、整合型的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,，完善分級(jí)診療制度,。三是健全醫(yī)療保障體系，完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制,。四是建設(shè)健康的社會(huì)環(huán)境,，共同治理環(huán)境污染、食品安全等,。五是發(fā)展健康產(chǎn)業(yè),。六是培育自主自律的健康行為，提高居民健康素養(yǎng),。

分級(jí)診療讓老百姓“在家門口看好病”

在回答有關(guān)分級(jí)診療的問題時(shí),，李斌表示，從數(shù)據(jù)看,，目前各地三級(jí)大醫(yī)院診療量增長平緩,，人滿為患和“虹吸”現(xiàn)象趨于緩解，分級(jí)診療已經(jīng)初見端倪,。目前全國有21個(gè)省份做到90%的大病患者不出省,，75%的患者選擇在本市的醫(yī)院住院治療,。

“吸收外省患者多的主要是北京、上海,、廣東、四川,、江蘇,，這樣就給為我們調(diào)整醫(yī)療資源布局提供了比較直觀的參考。”李斌說,，下一步要加快建立區(qū)域醫(yī)療中心,，提高地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力，通過布局逐步解決醫(yī)療資源不平衡的結(jié)構(gòu)性矛盾,。

“分級(jí)診療是對(duì)我國醫(yī)療資源格局的重新調(diào)整,，也是對(duì)就醫(yī)習(xí)慣的改變。”馬曉偉說,，“從某種意義上講,，分級(jí)診療實(shí)施之日，乃為我國公立醫(yī)院改革成功之時(shí),。”

馬曉偉表示,，要實(shí)現(xiàn)常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),，也就是基層首診,。首先要通過完善基層醫(yī)生待遇和職業(yè)前途，來解決基層醫(yī)療人才問題,。同時(shí),，在醫(yī)保報(bào)銷方面也要有鼓勵(lì)患者去基層看病的政策。“基層首診突破,，分級(jí)診療的問題就有望突破,。”

目前不會(huì)取消社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)

對(duì)于社會(huì)關(guān)注的全面兩孩政策實(shí)施后社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的去留問題，王培安說,，落實(shí)“全面兩孩”政策的前提就是繼續(xù)堅(jiān)持計(jì)劃生育的國策,，而繼續(xù)堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國策就要繼續(xù)實(shí)行社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的征收。

“2016年1月1日之前違反法律法規(guī)規(guī)定生育第二個(gè)子女的,，已經(jīng)依法處理完成的,，應(yīng)當(dāng)維持處理的決定；尚未處理或處理不到位的,，由各省市自治區(qū)結(jié)合實(shí)際依法依規(guī),、妥善處理。”他說,。

王培安表示,，國務(wù)院法制辦曾于2014向社會(huì)公開征求意見,，擬將《社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理辦法》改為《社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理?xiàng)l例》，同時(shí)修改其中部分條款,。鑒于全面兩孩政策實(shí)施以后情形發(fā)生了較大變化,，后續(xù)情況還需要進(jìn)行研究評(píng)估。

他同時(shí)透露,，已經(jīng)修訂地方人口與計(jì)劃生育條例的省份根據(jù)國家法律法規(guī)的規(guī)定,，結(jié)合本地的實(shí)際，對(duì)社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的征收管理制度已做出了一些修改完善,。

□ 新華社記者 羅沙 韓潔 李汶羲

（新華社北京3月8日電）