國家衛(wèi)計委主任李斌在發(fā)布會上。京華時報記者潘之望攝

京華時報 實(shí)施“全面兩孩”政策后,，進(jìn)展情況如何？兒科醫(yī)生緊缺怎么辦,？昨天(8日)，十二屆全國人大四次會議舉行記者會,，國家衛(wèi)計委主任李斌，副主任馬曉偉,、王培安回答了記者提出的一系列熱點(diǎn)問題,。李斌稱，根據(jù)測算,，全國符合“全面兩孩”政策的夫婦約有9000多萬對,，截至2015年底，約200萬對單獨(dú)夫婦已提出再生育申請,，今后我國峰值人口大體為14.5億人左右,。同時，她透露,，教育部門已提出大力增加公立幼兒園,，還要鼓勵女職工集中的單位恢復(fù)托兒所，以及幼兒園直辦托兒所,。(記者趙鵬)

　　關(guān)于全面兩孩

　　未來人口峰值預(yù)計14.5億

“全面兩孩”政策實(shí)施已有兩個多月,，李斌談到，到目前為止,，廣東,、上海、湖北等13個省區(qū)市已經(jīng)完成了地方人口與計劃生育條例的修訂,，多數(shù)省份將于3月底完成地方條例的修訂工作,，“全面兩孩”政策正在依法有序的實(shí)施過程中。根據(jù)測算,，全國符合“全面兩孩”政策的夫婦約有9000多萬對,。截至2015年底,，約200萬對單獨(dú)夫婦提出再生育申請；2015年比2013年二孩出生增加141萬人,，這主要是生育政策調(diào)整完善的效果,。

李斌表示，“全面兩孩”政策有利于經(jīng)濟(jì)社會的協(xié)調(diào)發(fā)展,。2015年,，全國總?cè)丝谑?3.75億人，未來峰值人口約為14.5億人,。“到2050年,，全國總?cè)丝陬A(yù)計仍有13.8億人，相當(dāng)于今天總?cè)丝谒?。從?jīng)濟(jì),、社會、人口,、資源,、環(huán)境的相互關(guān)系來看，總體上都是在可承受的范圍之內(nèi),。”李斌說,。

　　全面放開生育無“時間表”

李斌說，政策全面實(shí)施以后,，預(yù)計未來幾年,，人口會有所增長，特別是新生兒會有所增長,。到2050年,，勞動年齡人口大體會增加3000萬左右，老年人口在總?cè)丝谥械谋壤龝兴档?，這樣使人口的結(jié)構(gòu)更趨于均衡,。

李斌說，中國是一個人口大國,，到本世紀(jì)中葉,，人口眾多的基本國情沒有根本改變，人口對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的壓力沒有根本改變,，人口與資源環(huán)境相對緊張的關(guān)系沒有根本改變,。由于這三個條件沒有根本改變，所以,，計劃生育的基本國策還是要長期堅持,，要正確處理好當(dāng)前和長遠(yuǎn)、總量與結(jié)構(gòu),、人口與資源環(huán)境的關(guān)系,，保持一個適度的生育水平,，促進(jìn)人口的長期均衡發(fā)展，推動實(shí)現(xiàn)我國從一個人口大國向人力資本強(qiáng)國的轉(zhuǎn)變,。至于計劃生育的基本國策什么時候全面放開,，還沒有時間表。

　　關(guān)于社會撫養(yǎng)費(fèi)

　　目前不會取消社會撫養(yǎng)費(fèi)

“全面兩孩”政策實(shí)施之后,，社會撫養(yǎng)費(fèi)的去留和如何征收備受關(guān)注,，王培安說，落實(shí)“全面兩孩”政策的前提就是繼續(xù)堅持計劃生育的國策,，而繼續(xù)堅持計劃生育基本國策就要繼續(xù)實(shí)行社會撫養(yǎng)費(fèi)的征收,。對于“全面兩孩”政策實(shí)施前，也就是2016年1月1日之前,，違反法律法規(guī)規(guī)定生育第二個子女的,，已經(jīng)依法處理完成的，應(yīng)當(dāng)維持處理的決定,，尚未處理或者處理不到位的,，由各省市自治區(qū)結(jié)合實(shí)際，依法依規(guī)妥善處理,。

王培安表示,，2014年11月，國務(wù)院法制辦向社會公開征求了意見,，擬將《社會撫養(yǎng)費(fèi)征收管理辦法》改為《社會撫養(yǎng)費(fèi)征收管理?xiàng)l例》,，擬修訂《辦法》中的部分條款,。鑒于“全面兩孩”政策實(shí)施以后,，情形發(fā)生了較大的變化，根據(jù)變化的情況,，還需要進(jìn)行研究評估,。據(jù)了解，已經(jīng)修訂的地方人口與計劃生育條例的省份根據(jù)國家法律法規(guī)的規(guī)定,，結(jié)合本地的實(shí)際,，對社會撫養(yǎng)費(fèi)的征收管理制度做出了一些修改完善。

　　關(guān)于降低藥價

　　“國家談判”給進(jìn)口藥降價

現(xiàn)場有媒體稱,，去年有人因?yàn)樘婊及籽〉牟∮褟挠《荣I了一種仿制的抗癌藥,，后來差點(diǎn)吃了官司。對于這種患者急需,，而國內(nèi)沒有辦法生產(chǎn)的救命藥,，衛(wèi)計委有沒有好的解決辦法的問題，李斌回應(yīng)稱,，實(shí)際上這是一個深層次的問題,，就是要推進(jìn)醫(yī)改,，要醫(yī)療、醫(yī)藥,、醫(yī)保三醫(yī)聯(lián)動,。“針對群眾用不起藥的問題，就要開展國家談判,。國家衛(wèi)計委選取了5個左右涉及癌癥治療及重大疾病治療的藥品作為談判試點(diǎn),，試點(diǎn)藥品都是價格比較貴的專利藥、進(jìn)口藥,。通過談判,，藥價降幅可達(dá)50％以上。”

國家衛(wèi)計委副主任馬曉偉進(jìn)一步表示,，藥品談判成功以后,，衛(wèi)計委將考慮納入相關(guān)的藥品報銷目錄，使藥價得到降低,。同時,，全國推行大病保險后，要對二十幾種疾病進(jìn)一步給予補(bǔ)償,。在談判降價的同時,，衛(wèi)計委也注意在國內(nèi)對仿制藥的研發(fā)、國產(chǎn)化,。衛(wèi)計委還考慮對一些特殊藥品開放綠色通道,，實(shí)行快速進(jìn)口的措施來解決一些藥物買藥難、用藥貴的問題,。

　　熱點(diǎn)釋疑

　　1如何消除“生還是不生”顧慮,？

鼓勵以社區(qū)為依托興辦托兒所和女職工集中的單位恢復(fù)托兒所，考慮通過幼兒園直辦托兒所,，將制定和完善保障婦女合法權(quán)益的配套措施,。

對于記者提出很多家庭不生二胎的原因“不是不想生而是生不起”的問題，李斌表示,，從目前地方實(shí)施“全面兩孩”政策的情況來看,，孕婦建檔率比去年同期明顯增加，特別是在一些大城市,，出現(xiàn)了產(chǎn)床“一床難求”的情況,，說明一些家庭已積極行動起來。還有一些家庭也在為“生還是不生”存在一些顧慮,。最近的調(diào)查發(fā)現(xiàn),，這些顧慮主要是集中在影響婦女的就業(yè)方面、孩子的照料問題、怎么解決入托和入學(xué)的問題,，還有養(yǎng)育孩子的成本問題,。

李斌介紹，今年的任務(wù)主要是解決好全面實(shí)施兩孩政策的配套政策問題,。在這方面,，教育部門已經(jīng)提出要大力增加公立幼兒園，同時采取政府購買服務(wù)的方式,，引導(dǎo)和鼓勵社會力量舉辦普惠性幼兒園,。各地也要推進(jìn)3歲以下嬰幼兒托幼機(jī)構(gòu)的建設(shè)，鼓勵以社區(qū)為依托興辦托兒所,，也鼓勵女職工集中的單位恢復(fù)托兒所,。包括考慮通過現(xiàn)有的幼兒園來直辦托兒所，支持女職工休完產(chǎn)假一段時間以后能夠回到工作崗位上去,。

針對“全面兩孩”政策放開后一些地方出現(xiàn)的婦女就業(yè)受歧視問題,，李斌表示，今年將制定和完善保障婦女合法權(quán)益的配套措施,，保障婦女就業(yè),、休假權(quán)利，堅決反對在婦女就業(yè)問題上的歧視,。

此外,，王培安說，已經(jīng)修訂人口與計劃生育條例的省份,，均制定了延長生育假,、配偶陪產(chǎn)假獎勵等具體政策。已經(jīng)修法的省區(qū)市均明確了生育假延長的天數(shù),，有的是延長30天,，有的是延長60天，并制定了7至25天不等的配偶陪產(chǎn)假,。

　　2如何應(yīng)對兒科醫(yī)療資源短缺,？

力爭實(shí)現(xiàn)每個省區(qū)市都能有一所兒童醫(yī)院,，常住人口超過300萬的地級市設(shè)置一所兒童醫(yī)院,，到2020年力爭招生兒科住院醫(yī)師3萬名以上。

有記者提出,，隨著我國全面進(jìn)入兩孩時代,，兒科醫(yī)生短缺問題也越發(fā)凸顯。

李斌介紹,，我國現(xiàn)有兒童醫(yī)院99所,，有3.6萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)了兒科，全國有從事兒科的醫(yī)務(wù)人員12萬人，我國嬰兒死亡率從醫(yī)改前2008年的14.9‰下降到2015年的8.1‰,，已經(jīng)接近發(fā)達(dá)國家水平,。但我國有2.3億14歲以下的兒童，兒科服務(wù)的資源總量還是不足的,，配置結(jié)構(gòu)也不盡合理,。

為解決這些問題，“十三五”時期,，國家將力爭實(shí)現(xiàn)每個省區(qū)市都能有一所兒童醫(yī)院,，常住人口超過300萬的地級市設(shè)置一所兒童醫(yī)院，二級以上的綜合醫(yī)院都要設(shè)置兒科,，縣級的公立醫(yī)院和兒科需求量比較大的城市的公立醫(yī)院也要設(shè)置兒科病房,。每個省市縣都要設(shè)置一所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化婦幼保健機(jī)構(gòu)，將兒童家庭作為基層全科醫(yī)生,、家庭醫(yī)生重點(diǎn)簽約的對象,。同時，到2020年力爭招生兒科住院醫(yī)師3萬名以上,。

李斌強(qiáng)調(diào),，醫(yī)療機(jī)構(gòu)薪酬分配不得與業(yè)務(wù)收入掛鉤，確保兒科醫(yī)務(wù)人員的收入不低于或者高于其他專業(yè)同年資醫(yī)務(wù)人員收入的平均水平,。

　　馬上就訪

　　單位辦托兒所面臨資金師資困境

對于衛(wèi)計委鼓勵女員工多的單位恢復(fù)托兒所的舉措,，東城區(qū)光明幼兒園園長申玉榮認(rèn)為，托兒所能夠很好地解決年輕父母的切實(shí)問題,，但是單位辦托兒所會面臨資金,、辦證、師資,、安全等諸多現(xiàn)實(shí)問題,，往往會令單位覺得麻煩而負(fù)擔(dān)重。她認(rèn)為,，以街道為核心,，在社區(qū)中建立幼兒看護(hù)中心更為實(shí)際。

申玉榮說,，對于單位來說,，特別是女職工多的單位，要考慮經(jīng)濟(jì)效益的問題,，是否愿意拿出資金辦托兒所,。同時，目前辦一個幼兒園對證件要求極多,，涉及衛(wèi)生,、教委、公安等多方面。此外,，照看小孩還存在家長對照看標(biāo)準(zhǔn)期望過高的問題,。

申玉榮說，孩子在2歲半左右格外累人,，對家長來說非常艱難,。因此，她認(rèn)為,，托兒所最主要的是有愛孩子又非常有育兒經(jīng)驗(yàn)的阿姨來照顧,，但是，很多家長都希望由專業(yè)的幼兒老師來照顧孩子,，一方面師資緊張,，另一方面安全風(fēng)險也會令單位感到猶豫。

申玉榮認(rèn)為,，目前解決這個問題應(yīng)以街道為核心成立幼兒看護(hù)中心,，由政府進(jìn)行硬件配置，聘請專業(yè)人員進(jìn)行育兒指導(dǎo),，在社區(qū)中聘請有經(jīng)驗(yàn)的阿姨來照料孩子,，招募全職媽媽參與志愿服務(wù)，解決年輕媽媽的實(shí)際困難,。(記者郭瑩)