“如何有效縮短病人住院天數(shù),，避免醫(yī)保支付超額？”“2.0版本是否會(huì)向兒科等弱勢科室傾斜,？”……

2月5日至6日,，寧德人民醫(yī)院開展新春首場醫(yī)保政策宣傳培訓(xùn)活動(dòng),，深入解讀了按病種分值付費(fèi)（DIP）2.0版政策。此次活動(dòng)不僅吸引了醫(yī)院醫(yī)保,、醫(yī)務(wù),、質(zhì)控、病案,、財(cái)務(wù)等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人及臨床科室質(zhì)控員的積極參與,，并面向全體臨床科主任進(jìn)行了專題培訓(xùn)，深入各臨床科室開展“一對(duì)一”政策指導(dǎo),，以確保DIP改革在醫(yī)院精準(zhǔn)落地,。

培訓(xùn)中，主講人重點(diǎn)剖析了DIP2.0版政策的核心內(nèi)容,，特別是DIP浮盈的關(guān)鍵要素,。針對(duì)臨床科室關(guān)注的“同一診斷和治療為何浮盈不同”的問題，主講人結(jié)合實(shí)例,，詳細(xì)解釋了點(diǎn)值差異,、校正系數(shù)動(dòng)態(tài)調(diào)整及等級(jí)系數(shù)變化等關(guān)鍵變量對(duì)浮盈的影響。

培訓(xùn)指出,，主診未特指占比對(duì)醫(yī)院等級(jí)系數(shù)有重要影響,，并強(qiáng)調(diào)了優(yōu)化診斷填報(bào)的重要性。同時(shí),，要求臨床科室重視手術(shù)操作填報(bào),，確保主操作與DIP病種庫的匹配性,，以在“分值倒掛”調(diào)整后獲得合理收益。

培訓(xùn)詳細(xì)演示了院內(nèi)系統(tǒng)的操作路徑,，包括科室常見病種查詢,、疾病診斷與操作統(tǒng)計(jì)以及病種盈虧模擬等功能。這些功能將幫助臨床科室熟悉病種分值結(jié)構(gòu),，適時(shí)掌握病種運(yùn)行情況,，助力醫(yī)院數(shù)據(jù)化、精細(xì)化管理,，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效,，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更經(jīng)濟(jì)的健康保障,。

為控成本提質(zhì)量,，構(gòu)建長效發(fā)展機(jī)制，寧德人民醫(yī)院還提出了“三管齊下”的策略,，即深化診斷合并與主診優(yōu)化,、規(guī)范手術(shù)操作填報(bào)以提內(nèi)涵；優(yōu)化藥占比,、選用高性價(jià)比耗材,、縮短平均住院天數(shù)以控成本；提升本地住院服務(wù)能力,、減少患者外轉(zhuǎn)以增強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營韌性,。

寧德人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，DIP改革是醫(yī)療付費(fèi)方式的深刻變革,，通過系統(tǒng)性培訓(xùn),，全院將更精準(zhǔn)地把握政策導(dǎo)向，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與運(yùn)營效益的雙提升,。目前,，醫(yī)院已建立常態(tài)化培訓(xùn)機(jī)制，確保政策執(zhí)行與臨床實(shí)踐無縫銜接,，為醫(yī)保支付改革平穩(wěn)落地夯實(shí)基礎(chǔ),。

編輯：邱祖輝

審核：劉寧芬 吳明順