寧德網(wǎng)消息（游松柏） 6月14日,，柘榮縣雙城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“健康小屋”里，社區(qū)居民吳大伯很熟練地用自動血壓計測量著血壓,，“自今年免費開設(shè)了慢病關(guān)愛家園,，我每天都要來測量一次血壓,。”吳大伯說，他患高血壓已經(jīng)好幾年了,，之前每次測血壓都要到醫(yī)院麻煩醫(yī)生,，現(xiàn)在自己就能搞定。

在“健康小屋”里,，還有序地擺放著心血管測試儀,、骨密度測試儀,、視力篩查儀等幾臺先進(jìn)的電子儀器設(shè)備。服務(wù)中心負(fù)責(zé)人謝曉燕告訴筆者,，社區(qū)慢病患者能享受到這樣的醫(yī)療衛(wèi)生便利,，主要得益于近年來縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化建設(shè)的結(jié)果。

據(jù)了解,，自2014年柘榮縣被列入全省縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理試點縣以來,，該縣制定出臺了縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試點工作、推進(jìn)分級診療制度建設(shè)等實施辦法,。并按照“六個統(tǒng)一,、五個不變、一個推進(jìn)”的要求,，柘榮縣醫(yī)院與東源鄉(xiāng),、富溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立對口支援關(guān)系，實施縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,。

在此基礎(chǔ)上,，2016年，該縣又以雙城,、楮坪等鄉(xiāng)鎮(zhèn)為重點,，以高血壓、糖尿病等慢病為切入,，實行“六統(tǒng)一,、一個推進(jìn)”，即人員,、科室,、質(zhì)量管控、信息系統(tǒng),、藥品,、簽約服務(wù)統(tǒng)一管理，推進(jìn)分級診療建設(shè)的要求,，開展縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化管理分級診療試點,，打造“以縣級醫(yī)療機構(gòu)為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐,、鄉(xiāng)村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的一體化運行機制,。

據(jù)該縣衛(wèi)計局相關(guān)人員介紹，在深化柘榮縣醫(yī)院與閩東醫(yī)療集團合作的基礎(chǔ)上,，將雙城,、東源、富溪衛(wèi)生院作為縣醫(yī)院分院進(jìn)行一體化管理,，構(gòu)建了“閩東醫(yī)院——柘榮縣醫(yī)院——衛(wèi)生院”的醫(yī)療體系擴展試點,。建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職副院長制度,，由縣級醫(yī)療機構(gòu)專科醫(yī)生到衛(wèi)生院擔(dān)任掛職副院長,，每周至少安排一天以上時間到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)分級診療及醫(yī)師質(zhì)量管理,。

同時，專家醫(yī)師每月到衛(wèi)生院開展慢病巡診,、?？漆t(yī)師每兩周到衛(wèi)生院開展慢病門診診療、全科醫(yī)師開展日常診療和上門隨訪服務(wù),，并取消在一體化管理的縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診病人醫(yī)保,、新農(nóng)合二次起付線，轉(zhuǎn)診到縣醫(yī)院只需補付起付線差額,，逐步推動雙向轉(zhuǎn)診工作。該縣還根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾常見病和多發(fā)病的情況,，調(diào)配相關(guān)檢查,、治療設(shè)備到衛(wèi)生院開展治療工作，實現(xiàn)技術(shù),、人才,、服務(wù)下沉，提高患者滿意度,。

此外,，柘榮縣還適當(dāng)調(diào)整醫(yī)保政策，在開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診報銷的基礎(chǔ)上,，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院,、特殊門診報銷比例和雙城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的高血壓、糖尿病等慢病門診報銷比例提高到90%,，鼓勵群眾就近就醫(yī),，增加就診人數(shù)。“自試點工作開展以來,，通過縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)大手牽小手,，在有效整合優(yōu)化資源、提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力的同時,，較好地解決了群眾看病難,、看病貴等問題。”該縣衛(wèi)計局副局長夏亦斌說,。

據(jù)統(tǒng)計,，今年以來，僅柘榮縣醫(yī)院下沉到雙城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的慢病病人累計就達(dá)到500多人,、診療4000多次,，慢病醫(yī)療收入83萬元,，實現(xiàn)了雙城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從原來的以開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)向基本公共衛(wèi)生和慢病診療并重的轉(zhuǎn)變。