讓群眾共享“健康紅利”——壽寧縣全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
寧德網(wǎng)消息(劉巖生 孫麗晶 吳枋宸) “現(xiàn)在,,小病不再拖,,大病不再扛了!”“就醫(yī)環(huán)境好了,,連我們村里的衛(wèi)生所也大變樣了,!”……在壽寧,時常能聽到群眾對醫(yī)改的點贊,。
近年來,,壽寧縣圍繞“保基本、強基層,、建機(jī)制”的工作思路,,制訂出臺《壽寧縣建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施方案》,和相關(guān)文件組成的“1+N”制度體系,,對建立健全醫(yī)院治理體系,、運行機(jī)制、管理制度等進(jìn)行了逐一明確,,為促進(jìn)和深化壽寧縣醫(yī)療衛(wèi)生體制改革建立了制度構(gòu)架,、組織保障。通過各項政策的落實,,為群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù),,讓群眾實實在在享受到醫(yī)改帶來的成果,提升健康獲得感,。
抓制度
優(yōu)化改革框架布局
近年來,,隨著壽寧經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展,人們對公共醫(yī)療服務(wù)有了更多需求,。醫(yī)療費用能否再“減負(fù)”,;基層醫(yī)療服務(wù)能力能否再提升;看病治病能否更便捷……這些既是群眾的深切盼望,,也是壽寧在推進(jìn)醫(yī)改工作中必須破解的問題,。
不回避,去直面,。在這條極具挑戰(zhàn)的醫(yī)改“大考”中,,壽寧縣直擊民生“痛點”,克服制度“弱點”,,全力推進(jìn)醫(yī)改攻堅克難,,奏響了變中求進(jìn)的奮進(jìn)曲。
壽寧縣委,、縣政府堅持目標(biāo)導(dǎo)向,、問題導(dǎo)向、效果導(dǎo)向,,構(gòu)建“1+N”改革制度體系,,推進(jìn)醫(yī)改工作制度化,舉全縣之力巧妙“破題”——
組建縣域醫(yī)院,,聯(lián)動構(gòu)建以縣級醫(yī)院為龍頭,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)、村級衛(wèi)生所為補充的縣域緊密型醫(yī)共體,,以結(jié)構(gòu)的“洗牌”打破縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行政層級分離狀況,,有效提升了基層醫(yī)療服務(wù)能力,;
落實醫(yī)共體醫(yī)保基金總額打包支付和建檔立卡貧困戶“先診療,、后付費”政策,,讓群眾更好享受到政策紅利;
圍繞績效考核,、職稱評定,、評優(yōu)評先“三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)”,堅持一線傾斜,、多勞多得,進(jìn)一步完善衛(wèi)生系統(tǒng)的正向激勵機(jī)制,;
開展“4+7”藥品集中采購使用試點,,推行藥品聯(lián)合限價陽光采購和按病種收付費政策,實行服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整,,讓老百姓看病更加實惠……
一條條規(guī)定順勢出臺,,一項項政策落地開花,引導(dǎo)全縣醫(yī)療結(jié)構(gòu)走向制度化,、規(guī)范化軌道,,醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷“提檔升級”,也使廣大群眾對縣級醫(yī)療診療服務(wù)的信心迅速回歸,。
補短板
破解群眾看病難題
“現(xiàn)在看病,,不僅報銷比例高,而且醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度也很好,。”日前,,在壽寧縣醫(yī)院,前來就診的陳女士滿意地說,。
而在2012年之前,,壽寧縣群眾無論是大病還是小病,往縣外“跑”是常態(tài),。
過去,,壽寧往福安的頭班車,時常一大半是去就醫(yī)的群眾,,這也側(cè)面反映出當(dāng)時壽寧醫(yī)療衛(wèi)生條件較為薄弱的現(xiàn)象,。
不甘落后,壽寧開始奮起直追,,一場補齊衛(wèi)生“短板”的民生“戰(zhàn)役”在山城打響,。
缺少一家較高水平的康復(fù)醫(yī)院是壽寧縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主要短板之一。長期以來,,壽寧縣康復(fù)醫(yī)院掛靠在清源鎮(zhèn)衛(wèi)生院,,條件簡陋,、床位短缺,無法滿足患者的康復(fù)需求,。2017年,,壽寧縣委、縣政府為切實響應(yīng)群眾呼聲,,研究決定在縣城東區(qū)白葉坑南段新建壽寧縣康復(fù)醫(yī)院,。該項目總預(yù)算約1.32億元,占地44.3畝,,建筑面積2.1萬平方米,,建成投用后可新增床位299張。
與此同時,,壽寧縣中醫(yī)院住院綜合樓,、壽寧縣醫(yī)院第二病房大樓相繼竣工啟用,共新增床位435張,,有效緩解住院病人床位緊張狀況,。
看得上病,更要看得好病,。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要發(fā)展,,人才隊伍建設(shè)是根本保證。2012年,,壽寧縣政府與閩東醫(yī)院簽訂合作共建和品牌托管協(xié)議,,加強與閩東醫(yī)院的品牌托管,與省人民醫(yī)院,、省立醫(yī)院的人才技術(shù)幫扶,,通過專科聯(lián)盟,、科室領(lǐng)辦,、人才交流、遠(yuǎn)程會診等方式,,推動縣域醫(yī)療服務(wù)能力越級提升,。
人才引進(jìn)來,,更要留得住,。2012年,壽寧縣委,、縣政府引導(dǎo)民間力量成立全省首家民間衛(wèi)生發(fā)展基金會——壽寧縣健民衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會,,直擊縣域醫(yī)療人才流失痛點。自基金會成立以來,,每年都拿出一部分資金用于醫(yī)院和衛(wèi)生院建設(shè),、培養(yǎng)醫(yī)療專業(yè)人才,、獎勵長期扎根壽寧的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員等,一定程度上緩解了醫(yī)衛(wèi)人才緊缺的問題,,有力支持了壽寧縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,。
強基層
構(gòu)建合理就醫(yī)格局
“這段時間經(jīng)常頭暈,昨天接到鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生電話,,問我有沒有時間來做個身體檢查,。這不,今天我早早就來了”,。在下黨鄉(xiāng)健康服務(wù)中心,,患有高血壓病多年的下黨村村民王光付正在進(jìn)行健康體檢。
王光付享受到的免費體檢服務(wù),,得益于省立醫(yī)院對口幫扶項目援建的健康服務(wù)中心,。
“健康服務(wù)中心從去年9月22日啟用以來,每天都有幾十名群眾前來進(jìn)行健康體檢和咨詢,。”下黨鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長李健介紹,。下黨鄉(xiāng)衛(wèi)生院還利用省立醫(yī)院配發(fā)的“健康服務(wù)車”,,成立“流動醫(yī)院”,,并整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,結(jié)合健康扶貧的各項中心工作,,定期到各個邊遠(yuǎn)村醫(yī)療點,,解決因交通不便造成群眾看病診療難的問題。
2017年起,,壽寧縣總醫(yī)院每年還派出1名經(jīng)驗豐富的醫(yī)生和1名護(hù)士到下黨鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展為期一年的對口支援,,在進(jìn)行臨床醫(yī)療服務(wù)外還為醫(yī)護(hù)人員開展急救提升培訓(xùn),參與轄區(qū)村民慢病管理等,。省立醫(yī)院派駐一名副院長參與幫扶,,為下黨鄉(xiāng)衛(wèi)生院建立慢病巡診、航空救援,、定期遠(yuǎn)程會診等服務(wù),,讓老百姓在“家門口”享受大醫(yī)院專家提供的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
下黨鄉(xiāng)衛(wèi)生院的變化,,是壽寧縣堅持以人民健康為中心,,持續(xù)推進(jìn)醫(yī)改各項工作的一個縮影。隨著基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施升級,、衛(wèi)生信息化基礎(chǔ)夯實,,在家門口看病正成為越來越多群眾的新選擇。
投入420萬元完成17所村衛(wèi)生所的新建,、改建,、擴(kuò)建工作,,全縣“七統(tǒng)一”管理村衛(wèi)生所達(dá)到100所;投入373萬元對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療儀器設(shè)備提升,,9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和基本設(shè)備實現(xiàn)“雙達(dá)標(biāo)”,;實施智慧醫(yī)療云桌面項目,完成163家村衛(wèi)生所集中運維管理,、應(yīng)用統(tǒng)一升級,,實現(xiàn)村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛擬桌面終端全覆蓋……
數(shù)字無音,卻擲地有聲,。近年來,,壽寧縣以提高基層醫(yī)療服務(wù)能力為重點、以基層家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為切入點,,以常見病,、多發(fā)病、慢性病分級診療為突破口,,進(jìn)一步明確縣,、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位,,努力構(gòu)建起“基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治,、上下聯(lián)動”的分級診療模式,,實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉,醫(yī)療資源利用效率和整體效益進(jìn)一步提高,,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量明顯提升,,就醫(yī)秩序更加合理規(guī)范。
此外,,為了激發(fā)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)生動力,,讓基層強起來、活起來,,壽寧縣政府相繼出臺《關(guān)于進(jìn)一步深化改革壽寧縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運行機(jī)制的實施方案(試行)》《壽寧縣鄉(xiāng)村醫(yī)生實施一體化工作薪酬分配方案》等,,穩(wěn)定基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍,為鄉(xiāng)村提供更好的基本公共衛(wèi)生服務(wù),。
責(zé)任編輯:陳淑琴