寧德網(wǎng)消息(記者 吳寧寧) “1+1+X”家庭醫(yī)生團(tuán)隊簽約服務(wù),，在蕉城區(qū)將如何開展?近日,，蕉城區(qū)政府辦印發(fā)實施方案，進(jìn)行了具體部署,。今年,，蕉南、蕉北,、城南3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和霍童中心衛(wèi)生院將開展試點工作，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率將達(dá)到30%以上,，重點人群覆蓋率達(dá)到60%以上,。到2020年，簽約服務(wù)工作將擴大到全區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn),，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋,。

根據(jù)方案，蕉城區(qū)將建立家庭醫(yī)生基層首診機制,。建立家庭醫(yī)生門診服務(wù)預(yù)約制度,，簽約居民在約定時段到簽約家庭醫(yī)生處或“家庭醫(yī)生工作站”就診。通過適當(dāng)調(diào)整基本醫(yī)療保險制度等支持政策,，引導(dǎo)居民選擇在簽約的家庭醫(yī)生處就診,。簽約居民持社保卡在簽約的基層醫(yī)療機構(gòu)家庭醫(yī)生處開通簽約服務(wù)功能,，并享受相應(yīng)的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診住院取消二次起付線等醫(yī)保優(yōu)惠支持政策,。簽約人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī)，門診醫(yī)療費不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),，即參保居民合規(guī)的門診醫(yī)療費直接進(jìn)入社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險基金按比例支付,。簽約人員由家庭醫(yī)生推薦轉(zhuǎn)診上一級醫(yī)院住院的，其住院合規(guī)醫(yī)療費用醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)按補差價起付,，補償比例在原基礎(chǔ)上提高5個百分點,。

建立暢通的雙向轉(zhuǎn)診機制。其中包括,，建立醫(yī)聯(lián)體及對口協(xié)作機制：建立市醫(yī)院與蕉城區(qū)醫(yī)院和蕉南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)聯(lián)體關(guān)系;建立市醫(yī)院與霍童,、洋中;市中醫(yī)院與城南、漳灣,、赤溪;區(qū)醫(yī)院與蕉北,、飛鸞衛(wèi)生院的對口幫扶協(xié)作關(guān)系，進(jìn)一步完善對口協(xié)作機制,，二,、三級醫(yī)院建立健全對口協(xié)作管理組織，確定專人與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對接聯(lián)系,，做到協(xié)作有人管,，幫扶有方案，計劃能落實,，工作有成效,。構(gòu)建“綠色通道”：建立協(xié)作關(guān)系的上級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)在暢通預(yù)約就診,、預(yù)約檢查,、轉(zhuǎn)診渠道等方面建立專人聯(lián)系工作機制，醫(yī)療資源優(yōu)先向社區(qū)開放,，上級醫(yī)院?？崎T診預(yù)約號至少5%并提前5天向家庭醫(yī)生開放，住院病床提前3天預(yù)留3%～5%給經(jīng)家庭醫(yī)生上轉(zhuǎn)的患者,，確保簽約居民優(yōu)先預(yù)約就診,、預(yù)約檢查、優(yōu)先轉(zhuǎn)診住院等優(yōu)惠政策落到實處,。

建立基層藥品使用保障機制,。放寬基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨床用藥使用范圍，將市級藥品集中采購限價目錄作為基層用藥目錄,，按相關(guān)規(guī)定優(yōu)先配備使用國家基本藥物,。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品采購全部執(zhí)行公立醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購政策,，實行網(wǎng)上采購,。對于患者確需延續(xù)上級醫(yī)院長期用藥醫(yī)囑以維持治療的，家庭醫(yī)生可根據(jù)上級醫(yī)院用藥醫(yī)囑開具相同藥品(麻醉藥品除外),。對于診斷明確,、病情穩(wěn)定、依從性好的高血壓,、糖尿病等需要長期服藥的慢性病簽約患者,，可一次性開具4～8周的單次處方治療性藥物量。