“真沒想到，現(xiàn)在可以先住院再付費，醫(yī)院的政策讓我感到既方便又暖心,?！苯眨晃粡墓盘锟h醫(yī)院出院的病患開心地說,。

為更好地向群眾提供方便周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務，切實解決群眾“看病難，看病貴”的問題,，自2022年2月起，古田縣以“醫(yī)療衛(wèi)生服務提升專項行動”為綱領,，試點在古田縣醫(yī)院開展縣域內(nèi)醫(yī)保參?；颊邔嵭小跋仍\療、后付費”醫(yī)療服務模式,。根據(jù)該模式,，患者在辦理住院手續(xù)時，憑本人醫(yī)?？纯勺≡?，無需繳納住院預繳金,；在辦理出院手續(xù)時，只需向醫(yī)院支付醫(yī)保報銷后個人承擔的自付費用,，同時可在病房通過診間結算掃碼支付,，大大縮短了患者排隊等候時間，有力解決了患者墊資負擔,，更提高了醫(yī)院運行效率,。

從2022年2月1日開展試點以來，2023年3月,，古田縣又增加平湖中心衛(wèi)生院,、大橋中心衛(wèi)生院作為試點單位，進一步擴大服務范圍,。2023年,，該就醫(yī)模式共產(chǎn)生住院費用1.3488億元，已惠及23636位住院患者,。 

推行“先診療,、后付費”只是古田縣進一步深化縣域綜合醫(yī)改、實現(xiàn)便捷就醫(yī)的舉措之一,。2023年,，古田縣作為我市分級診療規(guī)范化管理工作試點縣，通過系統(tǒng)重塑醫(yī)療衛(wèi)生體系和整合優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源,，推進縣鄉(xiāng)一體,、鄉(xiāng)村一體，著力提升能力,、激發(fā)活力,、優(yōu)化服務，推動縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構形成責任,、管理,、服務、利益共同體,，讓群眾就近享有公平可及,、系統(tǒng)連續(xù)的預防、治療,、康復,、健康促進等健康服務。

2023年11月8日,，古田縣中醫(yī)院與大甲鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂醫(yī)療幫扶協(xié)議,。簽約后，古田縣中醫(yī)院將向大甲衛(wèi)生院提供技術指導和專業(yè)培訓,，幫助衛(wèi)生院提高常見病和多發(fā)病的診療能力,，并提供遠程會診,、雙向轉診等便捷服務。

“雙向轉診”,，簡而言之就是“小病進社區(qū),，大病進醫(yī)院”，積極發(fā)揮大中型醫(yī)院在人才,、技術及設備等方面的優(yōu)勢,，同時充分利用各社區(qū)醫(yī)院的服務功能和網(wǎng)點資源，促使基本醫(yī)療逐步下沉社區(qū),，社區(qū)群眾危重病,、疑難病的救治到大中型醫(yī)院。

2023年以來,，古田縣先后出臺《古田縣推進分級診療制度建設實施方案》《優(yōu)質資源下基層精準幫扶績效管理辦法》等文件,，確定并下發(fā)推進分級診療工作重點監(jiān)測評價指標、縣二級綜合性醫(yī)院診療疾病及醫(yī)療技術項目清單,、縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）首診病種,、高血壓、糖尿病雙向轉診標準,，確保分級診療工作順利推進,。

古田縣通過推進實施基層首診制度、推行向上轉診審核責任制,、暢通患者向下轉診通道、利用家庭醫(yī)生簽約服務做實分級診療工作等舉措,，健全工作機制,。如古田縣醫(yī)院通過進一步完善分級診療制度及雙向轉診制度實施，預約20%的門診號源向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開放,，嚴把轉診的每個環(huán)節(jié),，做到“基層首診、雙向轉診,、急慢分治,、上下聯(lián)動”。

同時,，古田縣還通過推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構達標建設,、強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療功能建設、推動醫(yī)療資源梯度下沉與精準幫扶,、強化藥品耗材的供應保障,、強化衛(wèi)生人才隊伍建設等保障措施，大力提升醫(yī)療服務能力,，持續(xù)改善看病就醫(yī)環(huán)境,，讓群眾看病更有保障,。

目前，全縣共有49名由內(nèi)科,、外科,、婦科等專業(yè)中級以上職稱的臨床醫(yī)生專業(yè)技術人員下基層精準對口幫扶，古田縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和3個社區(qū)衛(wèi)生服務中心,，實現(xiàn)全覆蓋對口幫扶,，為基層人民群眾提供優(yōu)質醫(yī)療服務。全縣15家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,，12家已達到服務能力基本標準以上,，其中鶴塘中心衛(wèi)生院達到推薦標準。全縣共有206家村衛(wèi)生所達到服務能力基本標準,，有35家村衛(wèi)生所達到推薦標準,。2023年，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構上轉患者1511例,，同比增長44.73%,；上級醫(yī)院2023年下轉患者491例，同比增長9.6%,。

此外,，通過分級診療工作的開展，古田縣加強推廣了中醫(yī)藥適宜技術,，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供中醫(yī)藥服務占比達100%,，提供中醫(yī)藥服務的村衛(wèi)生所達80%以上。

來源：閩東日報記者 葉陳芬

編輯：陳姜燕

審核：劉寧芬 林珺