寧德網(wǎng)消息 (記者 曾云斌 文/圖）“我是特殊門診患者,，可以即時(shí)結(jié)報(bào)，即使不住院,，也能在這里直接報(bào)銷……這樣的新農(nóng)合,，我們歡迎!”福鼎市前岐鎮(zhèn)居民黃麗秋罹患乳腺癌,，輾轉(zhuǎn)福州住院治療多日，得以痊愈,。她說(shuō),，她患病住院花費(fèi)15萬(wàn)多元，自己繳費(fèi)7萬(wàn)元,，大大減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)……

同樣家住前岐的董玉銀患病住院花費(fèi)4000元，自己繳費(fèi)800元,。親身受益的他,，說(shuō)起新農(nóng)合精神倍增。他說(shuō),，其實(shí)繳費(fèi)不單是為了自己住院可以報(bào)銷,，如果自己身體健健康康的，就可以把我們的繳費(fèi)“補(bǔ)償”給更需要幫助的病人……

以上是記者日前下鄉(xiāng)采訪新農(nóng)合的真實(shí)見聞,，由此可見福鼎市新型農(nóng)村合作醫(yī)療十年來(lái)篳路藍(lán)縷,、腳踏實(shí)地的踐行著“做政府放心、百姓稱心的新農(nóng)合”這一鏗鏘誓言——

減負(fù)看得見——

因病致貧,、返貧得到有效緩解

2006年10月,，福鼎市正式啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，至2016年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療495260人,，其中低保戶,、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等共37009人全部免費(fèi)參加了合作醫(yī)療，參合率達(dá)99.99%,，參合人數(shù)逐年增加,，基本實(shí)現(xiàn)了村鎮(zhèn)和農(nóng)村居民參合全覆蓋，農(nóng)民參合意識(shí)明顯提高,。

“沒(méi)有新農(nóng)合,，我這病哪能看得起?”47歲的黃麗秋康復(fù)出院后逢人就夸是新農(nóng)合給了她第二次生命。

黃麗秋是前岐鎮(zhèn)柯灣村人,，2012年繳納50元,，享受當(dāng)年最高42萬(wàn)元的新農(nóng)合大病補(bǔ)助。其中,，包括住院統(tǒng)籌補(bǔ)償最高12萬(wàn)元,、大病統(tǒng)籌補(bǔ)充補(bǔ)償最高30萬(wàn)元。

在她查出乳腺癌后,，黃麗秋赴省腫瘤醫(yī)院住院治療,，共花費(fèi)近15萬(wàn)元。按照新農(nóng)合規(guī)定,，當(dāng)時(shí)在市外公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病,，住院統(tǒng)籌補(bǔ)償起付線1000元,，補(bǔ)償比例50%，她獲得了7萬(wàn)多元的新農(nóng)合補(bǔ)償款,，占了看病總花費(fèi)的大部分,。

“要是在本市內(nèi)醫(yī)院住院看病，拿到的補(bǔ)償更多,。”福鼎市合醫(yī)辦工作人員介紹說(shuō),，今年新農(nóng)合補(bǔ)償比例全面提高，市級(jí)醫(yī)院住院統(tǒng)籌補(bǔ)償比例達(dá)到50%,。如果是在縣區(qū)醫(yī)院,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院看病，補(bǔ)償比例分別達(dá)到75%,、90%,。“對(duì)于在福鼎市無(wú)法診治的6類特大病種，農(nóng)民轉(zhuǎn)院到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,，可以比照縣區(qū)醫(yī)院75%的比例享受補(bǔ)償,。”

如今，農(nóng)民因病致貧,、因病返貧的現(xiàn)象,，在福鼎市已得到有效緩解。

惠民落實(shí)處——

就近就醫(yī),、即時(shí)結(jié)報(bào),，方便每個(gè)群眾

“小病就到衛(wèi)生院看，幾步路,，方便著呢!”前岐鎮(zhèn)張紅樂(lè)老人患有慢性胃病多年,，近日老毛病又犯了，她到前岐鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院就診,。醫(yī)生建議住院治療,，家人很快為她辦理了住院手續(xù)。

為方便群眾就近就醫(yī),，全面實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普通門診報(bào)銷,，福鼎市推進(jìn)門診統(tǒng)籌進(jìn)村活動(dòng)，將普通門診報(bào)銷延伸至村衛(wèi)生所,。目前,，100%的海云工程項(xiàng)目村衛(wèi)生所全部可以報(bào)銷普通門診，50%村級(jí)衛(wèi)生所開展新農(nóng)合普通門診報(bào)銷工作,，將一般診療費(fèi)納入新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償范圍,，擴(kuò)大群眾受益面。

“以后，小病就可以在村衛(wèi)生所看,，同樣可以直接報(bào)銷,。”前岐鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)楊勤批介紹說(shuō)，全鎮(zhèn)21個(gè)村(社區(qū))衛(wèi)生所全面普及實(shí)施普通門診報(bào)銷制度,，鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)21個(gè)村衛(wèi)生所規(guī)范建設(shè),、人員隊(duì)伍、業(yè)務(wù)工作,、藥械配置,、績(jī)效考核等進(jìn)行統(tǒng)一管理，大大提高了村衛(wèi)生所服務(wù)水平,。

“能自由選擇醫(yī)院,，能即時(shí)報(bào)銷，這對(duì)農(nóng)民來(lái)說(shuō),，是最大的方便，真正的惠民,。”張紅樂(lè)老人感慨地對(duì)記者說(shuō),，以前看病報(bào)銷，得先拿申請(qǐng)表,，再找醫(yī)生簽字,，然后交回新農(nóng)合服務(wù)中心，最后找衛(wèi)生院拿錢,，有時(shí)得等上個(gè)把月才能拿到報(bào)銷款,。“現(xiàn)在，去福鼎市哪家醫(yī)院都可以馬上報(bào)銷,，再也不用來(lái)回奔波了,。”

“為廣大參合農(nóng)民提供就醫(yī)便利和基本醫(yī)療保障，樹政府形象,，讓百姓稱心,、農(nóng)民滿意，這既是我們工作努力的方向,，也是促進(jìn)群眾積極參合的一大因素,。”福鼎新農(nóng)合始終踐行這一承諾。

據(jù)悉,，十年來(lái),，福鼎市大病統(tǒng)籌補(bǔ)充補(bǔ)償款將由以前的每年結(jié)算一次，改為實(shí)時(shí)結(jié)算核銷,，大大方便群眾補(bǔ)償,，減輕群眾墊付款。同時(shí)為防止出現(xiàn)工作疏失，福鼎市合醫(yī)辦還把大病統(tǒng)籌補(bǔ)充補(bǔ)償人員名單,、補(bǔ)償金額打印出來(lái),，分別在服務(wù)中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu),、鎮(zhèn)里,、村里張榜公布，接受群眾監(jiān)督,。這樣做的好處立竿見影,，大病農(nóng)民可以及時(shí)領(lǐng)到補(bǔ)償款，減少四處借錢治療的困窘,，新農(nóng)合服務(wù)中心也得以把年底突然增加的工作量分解到日常工作中,，實(shí)現(xiàn)大病常態(tài)化補(bǔ)償，服務(wù)質(zhì)量得到提升,。

展望下一步——

各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn),，參合率穩(wěn)定99%以上

展望福鼎新農(nóng)合工作，始終把建立完善新農(nóng)合制度作為實(shí)施“便民利民工程”的一項(xiàng)重要工作扎實(shí)推進(jìn),，認(rèn)真總結(jié)和不斷完善新農(nóng)合工作制度,，努力提高農(nóng)民的受益面和受益水平，確保政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償率達(dá)到75%,，目錄外費(fèi)用市級(jí)醫(yī)院控制在10%以內(nèi),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)控制在5%以內(nèi)，保障農(nóng)民的監(jiān)督權(quán),、知情權(quán),，保質(zhì)保量完成醫(yī)改重點(diǎn)工作中新農(nóng)合目標(biāo)任務(wù)。通過(guò)探索實(shí)施新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理,，著力減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān),，減少醫(yī)療費(fèi)用的支出，確確實(shí)實(shí)讓群眾更大受益,。

在此基礎(chǔ)上,，重點(diǎn)推進(jìn)與落實(shí)單病種付費(fèi)制度改革，提高重大疾病基本醫(yī)療保障水平,，使新農(nóng)合控費(fèi)機(jī)制日益完善,，在總額控制與指標(biāo)控制“雙控”基礎(chǔ)上，推進(jìn)混合型支付方式改革,，切實(shí)降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)合作醫(yī)療經(jīng)辦人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的技術(shù)培訓(xùn),，完善對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管機(jī)制,，并加大對(duì)農(nóng)民的合作醫(yī)療政策宣傳,，提高農(nóng)民群眾的知曉率。

潮平兩岸闊,，風(fēng)正一帆懸,。在黨的十八屆六中全會(huì)精神指引下，進(jìn)入2017年乃至更長(zhǎng)時(shí)期的福鼎新農(nóng)合,，必將百尺竿頭,，更進(jìn)一步。福鼎新農(nóng)合躊躇滿志,、信心十足,。