福安男子突發(fā)刀割樣腹痛 閩東醫(yī)院開啟生死時(shí)速搶救
寧德網(wǎng)消息(尹志達(dá))日前,,一場(chǎng)突如其來(lái)的腹痛打破了福安郭先生平靜的生活,,他肚臍周圍隱隱作痛,在家自行口服藥物治療不見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn),, 還劇烈刀割樣疼痛,,被家人緊急送至閩東醫(yī)院救治。
醫(yī)生立即為郭先生查體及安排相關(guān)檢查,經(jīng)CT血管造影(CTA)檢查,,原來(lái)他的疼痛源于腸系膜上動(dòng)脈夾層,。診斷明確,郭先生被緊急送入介入醫(yī)學(xué)科治療,。
“此病兇險(xiǎn)至極,,腸系膜上動(dòng)脈夾層是血管急癥之一,常起病急,,進(jìn)展快,,發(fā)病痛苦且致死率高。”介入醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師陳鈴雄介紹道,,該病通常表現(xiàn)為腸系膜上動(dòng)脈血管內(nèi)膜出現(xiàn)破口,,血管壁內(nèi)膜被血液沖入后,就像氣球一樣出現(xiàn)一個(gè)假腔,,假腔逐漸增大最終壓迫真腔血管,,導(dǎo)致血流受阻。而腸系膜上動(dòng)脈是供應(yīng)小腸及大部分結(jié)腸的主要血管,,血流一經(jīng)受阻,,小腸會(huì)迅速出現(xiàn)缺血性壞死,患者常表現(xiàn)為腹部絞痛且痛不欲生,。腸系膜上動(dòng)脈夾層外膜一旦破裂導(dǎo)致大出血,,短短幾分鐘之內(nèi)即可導(dǎo)致患者死亡,手術(shù)及時(shí)性是患者生命的重要保證,。
入院當(dāng)日,,經(jīng)郭先生及其家屬同意,在陳鈴雄醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和心血管內(nèi)科主任醫(yī)師葉椿香的合力下,,急診為他施行腸系膜上動(dòng)脈造影+PTA+支架植入術(shù),。術(shù)后患者腹痛很快緩解,術(shù)后第7天復(fù)查支架內(nèi)血流通暢,,3月22日患者康復(fù)出院,。
陳鈴雄談及郭先生病例說(shuō)道,急性腸系膜上動(dòng)脈缺血性疾病臨床相對(duì)少見(jiàn),,主要表現(xiàn)為劇烈的,,瀕死狀的腹痛,但體格檢查卻無(wú)明顯的陽(yáng)性體征,,這也是該病的一大特點(diǎn),。結(jié)合病史,該患者家族中有血管病史,,其本人長(zhǎng)期有吸煙,、熬夜,并有高血壓病史,存在急性動(dòng)脈疾病的潛在危險(xiǎn)因素,,這也是臨床醫(yī)生及這類高危人群應(yīng)該警惕的問(wèn)題,。
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