尿毒癥患者吃了幾串葡萄差點喪命 醫(yī)生提醒:水果雖好 并不是人人適合
寧德網(wǎng)消息(寧德晚報記者 吳寧寧)炎炎夏日,,各種香甜多汁的水果琳瑯滿目,讓人垂涎欲滴,。對于大多數(shù)人來說,,經(jīng)常吃水果是一個好的飲食習慣,,不過對于腎功能不全的人來說,水果可能成為“致命毒藥”,。近日,,福安市53歲的尿毒癥患者張先生就因沒忍住吃了幾串葡萄,竟差點丟了性命,。醫(yī)生提醒,,透析患者要嚴控鉀攝入量,如果進食過量,,同樣可以引起高鉀血癥,,造成心臟驟停等嚴重后果。
五旬尿毒癥患者吃葡萄后暈倒
53歲的張先生雖然患有尿毒癥多年,,但是通過定期到醫(yī)院透析治療,、飲食控制,病情控制得不錯,。近日,,張先生逛街時看到水果攤上各種各樣的水果,便買了一些回家,。雖然明知道自己不適合多吃水果,,但覺得應(yīng)該不會有事的張先生還是沒忍住吃了幾串的葡萄。
沒想到,,吃完葡萄沒多久,,張先生突然覺得心慌、胸悶,,沒幾分鐘就暈倒在地,。在醫(yī)院經(jīng)過診斷,張先生嚴重心律失常,,隨時有心臟驟停的可能,,并且血液鉀濃度超過正常人的一倍,之所以出現(xiàn)心律失常以致暈倒就是因為高鉀血癥引起的,。
“葡萄含大量的鉀,,尿毒癥等腎功能不全的人群由于腎臟功能嚴重退化,不能將吸收到體內(nèi)的鉀代謝排出體外,,過量的鉀堆積在體內(nèi)就可能引起心臟不適,,嚴重的會引發(fā)心臟驟停等問題。”閩東醫(yī)院腎臟內(nèi)科副主任醫(yī)師袁忠勇解釋。
腎臟疾病患者要控制鉀的攝入量
“尿毒癥等腎病患者中因飲食不當造成高鉀血癥時有發(fā)生,。這些患者其實知道有些食物不能吃,,但是總是抱有僥幸心理覺得自己病情控制住了,就管不住自己了,。”袁忠勇表示,鉀廣泛存在于天然食物中,,參與細胞代謝活動,,是人體的重要元素之一。對于健康人群,,主要通過腎臟的調(diào)節(jié)作用,,80%~90%的鉀由腎臟排出,一般是“多吃多排,、少吃少排,、不吃也排”,所以適當?shù)財z入含鉀食物對身體有益,。但對于患有腎臟疾病的人群,,尤其是腎功能受損、尿量減少的人,,攝入過多含鉀食物,,超出自身的排泄能力,即會出現(xiàn)高鉀血癥,。
袁忠勇強調(diào),,透析患者飲食要求很嚴格,其中一項就是要控制鉀的攝入量,。飲食中攝入鉀大于腎臟排泄鉀,,容易患上高鉀血癥。高鉀血癥危害會導致四肢乏力,、手足及口周感覺麻木,;心跳減慢、心室纖顫,、心臟驟停等,。
生蔬菜、菜湯 腎功能不全者都應(yīng)避開
“所以要嚴格控制鉀攝入量,,提防高鉀血癥,。需要注意的是,含鉀量低的食物,,如果進食過量,,同樣可以引起高鉀血癥。”袁忠勇提醒,應(yīng)注意限制攝入含鉀量高的食物,,避免飲用老火靚湯,、菜湯、肉湯,、果汁,,葡萄、香蕉,、橙子,、石榴等水果,海帶,、韭菜,、蘑菇等蔬菜都含大量的鉀,腎功能不全的患者應(yīng)該少吃或最好不吃,。
此外,,袁忠勇表示,可以通過一些方法減少果蔬中的鉀含量,。鉀可溶于水,,蔬菜類(尤其是菌菇類、顏色深綠,、馬鈴薯等)可洗凈后去皮,、切成薄片,焯水后再行加工烹飪,。部分水果類可洗凈去皮,、切片后用溫水浸泡。還應(yīng)注意切勿暴飲暴食,,有些食物含鉀量不高,,但是吃多了也很危險。比如,,西瓜本不在高鉀食物之列,,但容易多吃。建議切小片,,每天最多吃200g(100g約手掌大小,、拇指指蓋厚度)。避免使用低鈉鹽,,因其主要成分是氯化鉀,。高鉀時禁用或慎用含鉀高或保鉀的藥物,如某些中藥及保鉀利尿劑(如安體舒通,、氨苯喋呤),、ACRI(普利),、ARB(沙坦)類降壓藥物、洋地黃類強心藥物等,,根據(jù)專業(yè)醫(yī)生建議調(diào)整用藥,。應(yīng)注意加強自我管理,定期監(jiān)測血鉀,,如有不適,,及時就診。
責任編輯:葉朝玉