豬骨卡喉 阿伯消化道險(xiǎn)穿孔 妙手施術(shù) 醫(yī)生胃鏡巧取異物
寧德網(wǎng)消息(張穎珍 繆星 謝焰鋒) 7月15日晚,,福安73歲的李阿伯在吃晚飯時(shí),不慎誤吞一塊大豬骨,,豬骨頭順著喉嚨下滑卡至食道中下段,。沒過多久,,老人感覺胸口悶脹,呼吸困難,,被家人緊急送往閩東醫(yī)院,。在消化內(nèi)科醫(yī)生的多次努力下,終于用胃鏡將異物取出,,17日上午,,李阿伯康復(fù)出院。
李阿伯入院時(shí)是當(dāng)晚9時(shí)許,,全身青紫,、飲食困難,,醫(yī)護(hù)人員經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)李阿伯支氣管擴(kuò)張伴感染,食管中下段有異物,。當(dāng)下便安排心電圖等相關(guān)檢查,,排除嚴(yán)重心臟疾病等。征得李阿伯家人同意后,,醫(yī)生用內(nèi)鏡嘗試著將異物取出,,進(jìn)鏡后,顯示阿伯的食管下段有巨大異物坎頓,,無法推向胃腔,,通過肉眼判斷異物質(zhì)地很硬,困難重重,。
“經(jīng)過多次試取都失敗了,,病人的血氧一度降至危險(xiǎn)水平。”胃鏡室副主任醫(yī)師鄭由周說,。于是,,醫(yī)生考慮用開胸手術(shù)的方法直接將異物取出。
但當(dāng)與患者家屬談話后,,醫(yī)生們改了主意,,“手術(shù)費(fèi)以及恢復(fù)期的花銷,將對(duì)患者家庭造成一定負(fù)擔(dān),,我們決定再嘗試一次用內(nèi)鏡取異物,。”
當(dāng)天夜里12時(shí),征得家屬的同意后,,醫(yī)護(hù)人員給李阿伯氣管插管,,用肌松藥,再次胃鏡進(jìn)鏡,。好在這一次非常順利,。只見圈套器圈套住異物,隨內(nèi)鏡拔到口腔,,順利鉗夾出體外,,全體醫(yī)護(hù)人員頓時(shí)都松了一口氣。“還好沒放棄,。”鄭由周說,,從李阿伯食道中取出的異物是一大塊豬骨頭,表面堅(jiān)硬尖銳,,如果操作稍有差錯(cuò),,就可能引發(fā)消化道穿孔、大出血,因此操作須小心翼翼,,動(dòng)作要輕柔,,“取出豬骨也是捏了一把汗。”
醫(yī)生提醒:老人消化道肌肉蠕動(dòng)慢,,在進(jìn)食時(shí)一定要細(xì)嚼慢咽,切忌囫圇吞棗,,最好幫其將魚,、肉里的骨頭剔除,肉燉爛軟,,果核去除,,臨床工作中就遇見過棗核、枇杷核堵塞食管的案例,。萬一誤吞異物,,不要慌張,不要自行用喝水,、喝醋,、進(jìn)食青菜或飯團(tuán)等不可靠且反而可能加重病情的“土方法”,需及時(shí)到醫(yī)院就診,,拖延治療有可能導(dǎo)致感染,、出血、穿孔等情況出現(xiàn),,危及生命,。
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