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前天門診的時候，來了一位7,、8歲的男孩，家長一臉焦慮,，說孩子最近總是眨眼睛,、歪脖子、踢腿,、嗓子發(fā)聲,，說他也不停，控制不住,。這些癥狀前幾年也有過,，覺得是一個壞毛病，沒太理會,，過一陣兒自己就好了,。但是今年又出現(xiàn)了，持續(xù)時間比較長,，而且越來越厲害了,，所以帶來看看是什么問題。其實,，這是一種病——兒童抽動障礙,。主要發(fā)生于學(xué)齡前兒童及學(xué)齡兒。首先出現(xiàn)的癥狀是面部的表現(xiàn),，比如咧嘴,、聳鼻、眨眼睛,，有的患兒伴有四肢抽動的癥狀,，如聳肩,、甩胳膊甩腿,、抓手等,，有的會出現(xiàn)肚子一鼓一鼓的表現(xiàn)。還有一種表現(xiàn)是不自主的發(fā)聲,，包括小的吭吭聲或者大聲喊叫,。所有這些動作的特點就是不自主地發(fā)生，孩子不能自己控制,。本病有一定的自限性,，部分患兒可能自己緩解，但是大多數(shù)未經(jīng)治療的孩子,，癥狀會反復(fù)發(fā)作或逐漸加重,，部分患兒的癥狀會延續(xù)到成人。

為什么最近看這個病的就特別多呢,？中醫(yī)稱這個病位“肝風(fēng)”,，認(rèn)為這個病和“肝”有特別大的關(guān)系。“諸風(fēng)掉眩,，皆屬于肝”,，肢體、頭部搖動的這些表現(xiàn),，屬于風(fēng)象,，肝為風(fēng)木之臟。春應(yīng)肝,，屬木,，主升發(fā)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·四氣調(diào)神大論》云：“春三月,，此謂發(fā)陳，天地俱生,，萬物以榮,；……生而勿殺，予而勿奪,，賞而勿罰,，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也,。” 以類比象,，春天，氣機(jī)條暢則樹木生長,，人應(yīng)該要順發(fā)春天的生發(fā)之氣,，保持快樂輕松的心情，如果原來有肝陽亢盛的或者是肝氣郁結(jié)的孩子，這個時候舒發(fā)不力,，病情加重,。今年因為新冠疫情的原因，孩子都在家里上網(wǎng)課,，或者玩手機(jī),、游戲，長時間盯著電子產(chǎn)品,，會誘發(fā)眨眼動作以及其他動作的加重,；同時因為缺少和同伴的交流嬉戲，長期和家長日夜相處,，矛盾頻出,，即使沒到“雞飛狗跳”的場面，也是情緒不暢,，致肝氣郁結(jié)也會加重病情,。所以這個階段的門診病人，抽動癥患兒更是多見,。

當(dāng)然,，雖然抽動癥和肝關(guān)系密切，和其他的臟腑也有很大關(guān)聯(lián),，心主神明,，心不明則十二官危。脾為后天之本,，脾虛則痰濕內(nèi)生,，痰氣流竄也會出現(xiàn)各種怪癥。肺氣虛衛(wèi)外不固引起的反復(fù)呼吸道感染,，也會誘發(fā)或加重抽動的發(fā)生,。如果抽動日久，也會影響到腎,。所以抽動癥主要和肝有關(guān),，兼及余臟。中醫(yī)辨證調(diào)理五臟來達(dá)到治療緩解的目的,。同時也要注意囑咐這些孩子,，進(jìn)行必要的心理調(diào)攝，家長注意溝通教育的方式,，還有一些飲食的調(diào)理也是非常重要的,。在現(xiàn)在這個階段，除了學(xué)習(xí)課程,，盡量不再接觸電子產(chǎn)品,。適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)他參加適宜的戶外活動,，保持心情舒暢，按時服藥,，病情變化隨時就診,。比較輕的可以觀察1-2周，如果不好轉(zhuǎn),，建議還是需要及時就診,。醫(yī)生會根據(jù)孩子的情況,，辨證論治,，采用口服中藥及外治療法，盡快緩解孩子的癥狀,。