人民網(wǎng)-生命時(shí)報(bào)

河北省人民醫(yī)院副院長、老年病專業(yè)學(xué)科主任 郭藝芳

低血壓一般指血壓低于90/60 毫米汞柱，對于高血壓,，特別是已經(jīng)發(fā)生心腦腎并發(fā)癥的患者而言,，血壓尚未低至這一水平即可出現(xiàn)血壓過低相關(guān)的臨床癥狀,。高血壓有害,，血壓過低同樣會(huì)對身體產(chǎn)生不利影響。低血壓最常見于生長發(fā)育過程中的青少年,、體質(zhì)虛弱者以及老年人,，危害及處理原則因人而異。

接受藥物治療的高血壓患者,。高血壓患者在服用降壓藥的過程中,，出現(xiàn)血壓過低或懷疑低血壓癥狀，如頭暈,、頭痛,、暈厥等，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生調(diào)整治療方案,，視情況減少藥物種類或減小藥物劑量。已經(jīng)患有冠心病者更要注意低血壓,，因?yàn)槭鎻垑旱陀?0毫米汞柱可能會(huì)減少心肌供血,，對患者產(chǎn)生不利影響，遇到這種情況應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生,。

體位性低血壓,。體位發(fā)生變化時(shí)，頭部供血不足會(huì)出現(xiàn)眼前發(fā)黑,、頭暈等癥狀,。此類低血壓多見于血管硬化的老年人，原因有兩個(gè)：一是多數(shù)老人存在動(dòng)脈粥樣硬化病變,，導(dǎo)致血壓調(diào)控能力下降,；二是有些老年高血壓患者服用降壓藥不當(dāng)。

體質(zhì)虛弱導(dǎo)致的低血壓,。體質(zhì)虛弱者,、青少年及女性發(fā)生低血壓的情況較多,，有的人沒有任何癥狀，有的人可能出現(xiàn)頭暈,、乏力,、氣短等，比如節(jié)食瘦身的女孩,，會(huì)因營養(yǎng)不良而出現(xiàn)低血壓,。

餐后低血壓。有些人,，特別是老年人常在飯后出現(xiàn)頭暈,、乏力、眼前發(fā)黑,、心絞痛,、暈厥和跌倒等癥狀，遇到這種情況應(yīng)警惕有無餐后低血壓,。為明確這一問題,，可在餐前、餐后即刻,、餐后半小時(shí)和1小時(shí)分別測量血壓,。若餐后血壓明顯降低、收縮壓較餐前降低20毫米汞柱以上,，則可診斷為餐后低血壓,。遇到這種情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治,。

季節(jié)性低血壓,。夏天由于人體出汗多，導(dǎo)致血容量減少,，加之血管擴(kuò)張,，就會(huì)出現(xiàn)血壓降低，患者可有暫時(shí)性頭痛,、胸悶,、氣短等癥狀。

對于沒有心腦血管疾病者,，低血壓一般無需藥物治療,，重在預(yù)防。1.加強(qiáng)鍛煉,，增強(qiáng)體質(zhì),。老年人可選擇強(qiáng)度不大的運(yùn)動(dòng)，比如散步,、騎自行車,、打太極拳等,。2.合理飲食，加強(qiáng)營養(yǎng),。合理搭配膳食,，不偏食，保證攝入全面充足的營養(yǎng)物質(zhì),。夏季是低血壓高發(fā)季節(jié),，血壓偏低者要注意多飲水，補(bǔ)充血容量,。餐后低血壓者可嘗試餐前適量飲水,，用餐時(shí)不要飲酒，餐后適當(dāng)休息,，少食多餐,。3.避免長時(shí)間在悶熱的環(huán)境中站立。老年人要預(yù)防體位性低血壓,，變更體位時(shí)速度要慢,。4.遵醫(yī)囑用藥。高血壓患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥,，不要隨意更換藥物的種類和劑量,。如果癥狀長期得不到緩解，要及時(shí)就醫(yī),。