中國(guó)青年報(bào)

近日發(fā)布的《中國(guó)腎臟疾病年度科學(xué)報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》）提醒：若不在特定人群范圍內(nèi)給予干預(yù)，未來(lái)10～20年,，中國(guó)會(huì)迎來(lái)糖尿病腎病導(dǎo)致尿毒癥的高峰,，給我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體系帶來(lái)難以承受的沉重負(fù)擔(dān)。

《報(bào)告》給中國(guó)的慢性腎臟病患者畫像：慢性腎臟病住院患者中,，男性患者比例高于女性,；60歲以下的慢性腎臟病住院患者比例超過(guò)50%；慢性腎臟病住院患者的常見病因依次為糖尿病腎病,、高血壓腎病,、梗阻性腎病和腎小球腎炎；慢性腎臟病的病因譜存在著明顯的城鄉(xiāng)和地區(qū)之間的差異,；慢性腎臟病住院患者的中位住院費(fèi)用比非慢性腎臟病患者高出30%,；慢性腎臟病與心腦血管疾病的關(guān)系密切，合并冠心病,、心衰和腦卒中的比例分別為18.2%,、16.0%和12.9%。

慢性腎臟病已成為全球重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一,。國(guó)際上,，糖尿病腎病是導(dǎo)致尿毒癥的主要病因，而既往研究數(shù)據(jù)顯示,，我國(guó)接受腎臟替代治療的尿毒癥患者中,，約一半由慢性腎小球腎炎所致，與發(fā)達(dá)國(guó)家的疾病構(gòu)成明顯不同,?！秷?bào)告》稱，隨著近30年我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和居民生活方式的轉(zhuǎn)變,，我國(guó)慢性腎臟病的患病率為10.8%,，與發(fā)達(dá)國(guó)家報(bào)道的患病率水平相當(dāng)，糖尿病腎病已取代慢性腎小球腎炎,、成為我國(guó)慢性腎臟病的首位病因,。

《報(bào)告》詳細(xì)分析了因患尿毒癥而進(jìn)行透析治療的患者狀況：血液透析是我國(guó)透析患者的主要治療方式（91.0%）；透析患者的平均年齡為55歲,，比美國(guó)和日本報(bào)道的透析患者平均年齡要年輕,；血液透析和腹膜透析患者的患病率分別為402.18/百萬(wàn)人口和39.95/百萬(wàn)人口，透析患者的發(fā)病率為122.19/百萬(wàn)人口,；透析患者合并心血管疾病的比例為45.5%,，合并糖尿病的比例為27.1%,；透析患者的住院次數(shù)為1.8次/每人每年；透析患者在人群中占比與其高昂的醫(yī)療花費(fèi)不成比例,，具有“醫(yī)療費(fèi)用放大器”的作用,。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)主任委員陳江華教授認(rèn)為，近30年來(lái),，慢性腎臟病的死亡率在增加,，而它最大的問(wèn)題不是沒有防治的技術(shù)和手段，而是很多人不知曉,、缺乏科學(xué)的數(shù)據(jù)。中國(guó)有1億多腎臟病患者,，如何科學(xué)有效地管理,，如何做出中國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)與指南，是一個(gè)挑戰(zhàn),。

對(duì)此,，《報(bào)告》執(zhí)筆團(tuán)隊(duì)給出相關(guān)的政策建議：第一，亟須推動(dòng)建立全國(guó)性的腎臟疾病監(jiān)測(cè)體系,，基于已有多源數(shù)據(jù)庫(kù)以及健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的理念和方法,，可以為腎臟病的監(jiān)測(cè)與管理帶來(lái)新的契機(jī)；第二,，我國(guó)慢性腎臟病的流行特征存在明顯地區(qū)和城鄉(xiāng)差異性,，需要加強(qiáng)基層醫(yī)院腎臟專科資源的配備和服務(wù)水平的提升,，并加快區(qū)域性腎臟病診療中心的建設(shè),；第三，糖尿病腎病為慢性腎臟病住院患者的最常見病因,，中國(guó)腎臟病的學(xué)科建設(shè)需要向糖尿病腎病傾斜,，建議以政府為主導(dǎo)、以政策為杠桿,、結(jié)合分級(jí)診療制度,、以專業(yè)協(xié)會(huì)為依托，在全國(guó)范圍內(nèi)開展糖尿病腎病早期防治工作,，以降低因糖尿病腎病導(dǎo)致尿毒癥所帶來(lái)的沉重負(fù)擔(dān),；第四，終末期腎臟病消耗我國(guó)大量醫(yī)療資源,，建議提升我國(guó)透析服務(wù)的可負(fù)擔(dān)性和可及性,，包括提高醫(yī)療保障力度、加強(qiáng)全國(guó)尤其是基層地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和人才培養(yǎng)等,。

據(jù)介紹,，由北京大學(xué)腎臟病學(xué)系和北京大學(xué)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)國(guó)家研究院共同完成的《報(bào)告》,，基于4個(gè)全國(guó)大型數(shù)據(jù)庫(kù)，由30位工作委員會(huì)成員,、歷經(jīng)12個(gè)月編寫完成,，在50名國(guó)內(nèi)外咨詢專家的支持下，統(tǒng)計(jì)了近100萬(wàn)例腎臟疾病患者資料,，全面描述了我國(guó)慢性腎臟病和尿毒癥患者的疾病特征及負(fù)擔(dān),。（楊超 記者 原春琳）