如何判斷腎臟是否健康?專家教你看懂檢查單
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編者按: “身體健康是革命的本錢”,,但是,,在繁忙的生活中,,大家往往是忙于工作,,急于應酬,,卻忽略了身體健康這塊風水寶地,。其實,,平時稍加注意,,提早預防,,健康就在我們身邊。人民健康網(wǎng)推出《“健”識早知道》專欄,,專為你收集整理平時忽略的健康知識,,做您的健康智庫,同您一起將健康進行到底!今天與你聊聊養(yǎng)心的話題,。
腎功能強有哪些表現(xiàn)
從中醫(yī)角度說,,以下5個標準能說明你的腎臟還算健康。
聽力清晰,。中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院老年病中心教授李躍華指出,,在中醫(yī)理論中,耳朵的聽覺功能與腎氣的盛衰密切相關,,腎好聽力就好,。反之,當出現(xiàn)耳鳴,、心煩,、聽力下降的癥狀時,可以多考慮腎陰虛,。
皮膚有光彩,。中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院楊力教授告訴記者,腎好,,才能青春常駐,,延緩衰老。腎不好,,人容易顯得蒼老,,皮膚會變得晦暗,膚色也會發(fā)生變化,,眼眶發(fā)黑,,眼袋明顯。
頭發(fā)烏黑,。腎藏精,,其華在發(fā),發(fā)的營養(yǎng)來源于血,,但其生機根本還在于腎,,腎不好,頭發(fā)會早發(fā)白,、失去光澤,,并且出現(xiàn)脫發(fā)。
骨骼強壯,。中醫(yī)認為,,腎主骨,骨靠腎精滋養(yǎng),,腎好骨才好,。腎氣衰敗會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,、腰酸背痛,甚至牙齒出現(xiàn)松動,。
記憶力好,。腎精也養(yǎng)大腦。因此腎不好可能會出現(xiàn)經(jīng)常忘事,、反應遲鈍等現(xiàn)象,。
從西醫(yī)方面來講,四個標準可以初步判斷腎臟的健康水平,。
尿液清澈泡沫少,。北京大學第一醫(yī)院腎內(nèi)科教授章友康告訴《生命時報》記者,若小便泡沫突然變多,,長時間不消失,,說明尿液中排泄的蛋白質(zhì)較多;若尿液顏色異常,,呈濃茶色,、醬油色或混濁如淘米水時,都應引起重視,。另外,,出現(xiàn)憋不住尿、小便疼的癥狀也應及時就診,。
早起身體沒有浮腫。腎臟是人體代謝水分的器官,,腎不好,,水分就會蓄積。首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院腎科副主任醫(yī)師付文靜提醒,,如果經(jīng)常早起眼皮浮腫,,或者雙腳、雙腿浮腫,,都要考慮腎臟問題,。
精神十足。當腎功能出現(xiàn)問題時,,身體里的廢物殘渣難以從尿液里排泄出去,,會出現(xiàn)精神不振、疲勞,、沒勁兒的感覺,。
血壓正常。腎功能受損會出現(xiàn)血壓升高的癥狀,,而高血壓又會加重腎臟損害,。“高血壓患者一旦出現(xiàn)夜尿增多,,糖尿病患者出現(xiàn)尿蛋白或雙下肢水腫的問題時,說明腎臟已經(jīng)受損,。”付文靜說,,正常人偶爾出現(xiàn)乏力,不用擔心,,調(diào)整睡眠可能就會改善,,但如果這個癥狀至少持續(xù)一個星期,一定要去醫(yī)院檢查,?!驹敿殹?/p>
教你看懂腎功能檢查
尿常規(guī)檢查。當腎臟功能異常時,,尿液中的蛋白含量或尿量等指標會發(fā)生改變,。
1.尿量。通常成人24小時內(nèi)排出體外的尿液總量為1000~2000毫升,。在慢性腎盂腎炎,、高血壓腎病、慢性腎衰竭早期等可能出現(xiàn)多尿,;在急性腎小球腎炎,、慢性腎炎急性發(fā)作、急性腎功能衰竭等疾病中,,會出現(xiàn)少尿或無尿,。
2.顏色與透明度。正常新鮮的尿液為淡黃色,、清晰透明,。正常人尿鏡檢紅細胞為0-偶見/高倍視野。當超過3個/高倍視野,,常見于急性腎小球腎炎,、慢性腎炎、腎結(jié)核,、腎腫瘤或急性膀胱炎等,。正常人尿鏡檢白細胞加膿細胞不超過5個/高倍視野。超過這個數(shù)值時,,可能是急性腎小球腎炎,、腎盂腎炎、腎結(jié)核,。
3.酸堿度(pH),。正常飲食條件下,隨機尿酸堿度為4.5~8.0,。腎炎時,,尿液酸堿度降低,;腎小管性酸中毒時,尿液酸堿度增高,。
4.蛋白質(zhì),。正常人的尿蛋白含量極微,持續(xù)性蛋白尿是腎臟病的標志之一,,也能反映出腎病的病情進展,。
5.尿微量白蛋白(mALB)。通常,,出現(xiàn)微量白蛋白尿被認為早期腎臟病變,,是糖尿病腎病、高血壓腎病等早期腎臟受損的表征,。
血液檢查,。血液腎功能檢查在指導腎臟疾病診斷和治療方面有重要價值。
1.尿素(urea),。腎功能輕度受損時,,血尿素值可無變化。當高于正常值時,,說明有效腎單位的60%~70%已受損害,。因此,尿素測定不能作為早期腎功能不全的指標,,但對腎衰竭,,尤其是氮質(zhì)血癥的診斷有特殊價值。
2.肌酐(Cr),。當腎實質(zhì)受到損害時,,腎小球的濾過率會降低,當降低到一定程度后,,血清肌酐濃度會急劇上升,常見于各種原因引起的腎小球濾過功能減退,。此項還有助于鑒別腎前性腎衰及腎性少尿,。
3.β2-微球蛋白(β2-MG)。這是反映近端小管受損的非常靈敏和特異的指標,,能較好地了解腎小球濾過功能,。各種急慢性腎炎、腎衰竭,、糖尿病腎病,、腎腫瘤、腎移植排斥反應等會導致該項增高,。
4.尿酸(UA),。尿酸主要經(jīng)腎臟排泄,,因而測定血尿酸能了解腎臟功能。急性或慢性腎炎,、腎盂腎炎,、腎結(jié)核等可使血尿酸升高。
5.胱抑素C(Cys-C),??捎糜谔悄虿⌒阅I病腎臟濾過功能早期損傷評價、高血壓腎功能損害早期診斷,、腎移植患者腎功能恢復情況評估,、血液透析患者腎功能改變監(jiān)測、老年人腎功能評價,、兒科腎病診斷,、化療中腎功能監(jiān)測等?!驹敿殹?/p>
腎虛和腎功能是兩碼事
常有些男同胞出現(xiàn)腰酸乏力時就不自主想到腎虛,,覺得腎不好,跑去腎病科做做檢查,,但往往被告知的結(jié)果就是:你的腎功能很正常,,多喝水,注意休息,。
中醫(yī)的腎虛不等于西醫(yī)的腎功能異常,。西醫(yī)是從外國傳入的,在翻譯的過程中,,借用中醫(yī)詞匯,,根據(jù)功能和定位特點用中醫(yī)的稱呼翻譯了過來,比如肝心脾肺腎等,,其實質(zhì)內(nèi)涵卻不一樣,,中醫(yī)描述的是功能上的藏象,西醫(yī)反映的是解剖上的臟器,。
如果因為自幼體弱,、房事過頻、手淫過度,、工作勞累等原因造成的腰膝酸軟,、陽痿、早泄等癥狀,,這主要反映的是中醫(yī)“腎虛”的問題,,多數(shù)是腰肌勞損出現(xiàn)缺血、缺氧等“腎透支”的表現(xiàn)或是前列腺炎造成的自主神經(jīng)功能紊亂,。這些并不是西醫(yī)“腎臟”發(fā)生的病變,,所以驗血結(jié)果是正常的,。出現(xiàn)這些癥狀也不要盲目去找偏方或藥店買補腎藥治療,可先自己找找病因,,如果是性生活太頻繁了,,先讓“小弟弟”減減負,如果是工作太累讓腰先歇幾天,,可到醫(yī)院中醫(yī)男科調(diào)理,。
西醫(yī)里所指的腎是實質(zhì)性器官,左右各一,,形似蠶豆,,位于脊柱兩側(cè)。是產(chǎn)生尿液,、排除人體“垃圾”的地方,。當出現(xiàn)病變時,如腎炎,、腎衰竭,、腎結(jié)石等,反映腎功能的指標就會有異常,,人們比較熟悉的有“肌酐,、尿素氮、尿蛋白,、紅細胞”等數(shù)值會升高或者降低,。身體出現(xiàn)的癥狀也會比較多,如劇烈腰痛,、乏力,、發(fā)熱、尿血,、尿少,、水腫等。一般急性發(fā)作或慢性病體檢時發(fā)現(xiàn),,當出現(xiàn)腎功能異常時還得前往腎病科詳細診治,,不要誤以為“腎虛”而單純進補?!驹敿殹?/p>
腎病自查“六字訣” 大部分中招盡早就診
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病科主任徐梅昌提醒,雖然腎病的早期癥狀不是很明顯,,但是依然能有“蛛絲馬跡”,,及早發(fā)現(xiàn)、及時就醫(yī),,有助于把對健康的危害降到最低,。慢性腎病早期癥狀,,大致可以歸納為6個字“腰泡水,夜高倦”,。
“腰”為腰痛,,特別是單側(cè)的持續(xù)性腰痛。
“泡”是泡沫尿,,尿液經(jīng)常呈現(xiàn)泡沫狀,,且久久不散。
“水”為水腫,,眼瞼浮腫,、小腿浮腫持續(xù)不能消除。
“夜”是夜尿,,經(jīng)常夜尿2次以上,,應該做尿常規(guī)檢查。
“高”是高血壓,,血壓超過140/90mmHg,。
“倦”即疲倦,尤其是沒有明顯誘因的困倦乏力,、精神不振,。
責任編輯:劉寧芬