近日,，閩東醫(yī)院皮膚科開展多學(xué)科協(xié)作診療,，成功為一位復(fù)雜性皮膚惡性腫瘤的老年患者精準(zhǔn)治療,，徹底切除了病變組織,。目前患者恢復(fù)良好,，已順利出院,。

70歲的李奶奶平時(shí)身體硬朗,，10多年前臉上突然長了一顆花生大小的“疙瘩”,，不疼也不癢,，以為是老年斑沒太在意。誰曾想疙瘩越長越大,，甚至出現(xiàn)了破潰流血,。李奶奶趕忙到閩東醫(yī)院皮膚科就診。醫(yī)生接診后,，為李奶奶進(jìn)行了面部皮膚活檢術(shù),，并將皮膚組織送檢，病理檢查結(jié)果為皮膚鱗狀細(xì)胞癌,。

皮膚鱗狀細(xì)胞癌,，簡稱皮膚鱗癌，是第二常見的皮膚惡性腫瘤,。皮膚鱗癌的發(fā)病多與紫外線暴曬,、化學(xué)物質(zhì)刺激,、癌前病變及其他慢性皮膚病等有關(guān)。皮膚鱗癌好發(fā)于年長者,，40歲以上人群發(fā)病率較高,。男女患病比例約為2:1。初期一般表現(xiàn)為手,、背,、面部等暴露部位浸潤性硬斑，可迅速增大,，表面呈菜花狀或中央形成潰瘍,。皮膚鱗癌可侵犯深部組織或向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，相對基底細(xì)胞癌具有較高的復(fù)發(fā)或再發(fā)風(fēng)險(xiǎn),。若不及時(shí)治療,，皮膚鱗癌可能發(fā)生多發(fā)轉(zhuǎn)移進(jìn)而危及生命。

為了提供精準(zhǔn)全面的“一站式”診療服務(wù),，閩東醫(yī)院皮膚惡性腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)組織了放療科,、老年醫(yī)學(xué)科、普通外科,、病理科,、核醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科等多學(xué)科技術(shù)骨干,，對李奶奶的病情進(jìn)行綜合評估,，并共同制定了一整套科學(xué)、合理,、規(guī)范的個(gè)體化治療方案,。“在詳細(xì)討論李奶奶的病情并與家屬充分溝通后，我們后續(xù)進(jìn)一步完善了PET-CT檢查評估,，根據(jù)檢查結(jié)果組織安排了癌灶手術(shù)根治治療,。”皮膚科主任醫(yī)師蘭建平說道。

術(shù)后,，在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下,，李奶奶的創(chuàng)面恢復(fù)良好，精神焦慮狀態(tài)也明顯改善,。通過一站式診療服務(wù),，不僅節(jié)省了分次診治的時(shí)間，同時(shí)還降低了醫(yī)療費(fèi)用,，李奶奶一家對本次治療過程十分滿意。

多學(xué)科協(xié)作診療（MDT）是惡性腫瘤診療的發(fā)展方向,，也是實(shí)踐精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的最好模式,。這種“以患者為中心,，多學(xué)科協(xié)作，規(guī)范化診療”的多學(xué)科診療模式,，不僅能提高患者診治效率,，縮短患者不必要的等待時(shí)間，節(jié)省患者就診費(fèi)用,，更能充分發(fā)揮各學(xué)科優(yōu)勢,，彌補(bǔ)各學(xué)科單獨(dú)診療的不足。

2022年8月,，閩東醫(yī)院成立多學(xué)科診療協(xié)作組（MDT）辦公室,，并制定了《MDT管理辦法（試行）》，目前已組建了56個(gè)MDT團(tuán)隊(duì),，其中惡性腫瘤團(tuán)隊(duì)34個(gè),。2023年起，皮膚科逐步常態(tài)化開展多學(xué)科協(xié)作診療（MDT）,，已成立了皮膚鱗狀細(xì)胞癌,、皮膚基底細(xì)胞癌、皮膚惡性黑色素瘤3個(gè)MDT團(tuán)隊(duì),，服務(wù)了10余例皮膚惡性腫瘤患者,，為其提供規(guī)范化、全視角的醫(yī)療服務(wù),，更好地為患者的皮膚健康嚴(yán)格把關(guān),、保駕護(hù)航。

來源：閩東醫(yī)院 林婷婷

編輯：陳景平

審核：劉寧芬 林珺