近日，寧德市閩東醫(yī)院內(nèi)分泌科聯(lián)合心血管內(nèi)科、泌尿外科成功診斷并治療了一名原發(fā)性醛固酮增多癥患者,，不僅成功切除了左側(cè)腎上腺腫物，還解決了困擾其十多年的高血壓癥,。

43歲的蘭女士既往長(zhǎng)期高血壓10余年不易控制,，日前，她在家中突然感到四肢無(wú)力,，被家人緊急送入閩東醫(yī)院,。入院時(shí)，進(jìn)行了詳細(xì)的檢查,，發(fā)現(xiàn)蘭女士的血鉀水平異常低,，僅為1.9mmol/l，立即引起了接診醫(yī)生的高度重視,，隨即將蘭女士收入內(nèi)分泌科進(jìn)一步診斷和治療,。

入院后，蘭女士完善了相關(guān)檢查,，發(fā)現(xiàn)其存在左側(cè)腎上腺占位,。經(jīng)過(guò)生理鹽水試驗(yàn)和卡托普利試驗(yàn)后，高度懷疑她可能患有原發(fā)性醛固酮增多癥,。為進(jìn)一步明確診斷,，蘭女士被轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科進(jìn)行左側(cè)腎上腺靜脈采血術(shù)（AVS）。這是一項(xiàng)復(fù)雜的介入檢查技術(shù),，但能夠準(zhǔn)確判斷病變組織的具體部位,，從而極大降低臨床上的誤診率。經(jīng)過(guò)專業(yè)的操作和精確的檢驗(yàn),，成功定位蘭女士原發(fā)性醛固酮增多癥的病變部位,。

查明病因后，蘭女士被轉(zhuǎn)入泌尿外科接受左側(cè)腎上腺瘤切除術(shù),。手術(shù)過(guò)程順利,，術(shù)后蘭女士的病情得到顯著改善，四肢無(wú)力癥狀消失,，血壓恢復(fù)正常,，不再需要依賴降壓藥物。

閩東醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師蔡奕琪表示,，原發(fā)性醛固酮增多癥是一種因腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量醛固酮而引起的疾病,，其病因包括雙側(cè)或單側(cè)腎上腺增生、腎上腺瘤等,，臨床主要表現(xiàn)為高血壓和低血鉀,，早期診斷和治療對(duì)于患者的康復(fù)至關(guān)重要。此次病例的成功治愈，不僅展示了閩東醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)勢(shì),，也實(shí)現(xiàn)了對(duì)醛固酮瘤患者的精準(zhǔn)治療,。

此外，醫(yī)生提醒,，如出現(xiàn)四肢無(wú)力,、高血壓等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)的診斷和治療,。通過(guò)早期篩查和準(zhǔn)確診斷,，可以有效控制病情發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量,。

來(lái)源：閩東醫(yī)院 林程

編輯：陳景平

審核：陳小蝦 周邦在