脖子粗以為是“長胖了”,，其實是巨大甲狀腺腫瘤,。近日,，張阿姨在閩東醫(yī)院接受頸部腫瘤切除術,，成功取出巨大甲狀腺腫物,，終于可以順暢呼吸了。

60多歲的張阿姨,，20多年來感覺自己頸部增粗,，起初并未在意，只當是長胖了,，但近兩年來,，脖子增粗明顯，偶有胸悶憋氣,、呼吸不暢,。經(jīng)親友介紹，張阿姨求診于閩東醫(yī)院甲狀腺外科,。入院后,，甲狀腺外科團隊為其完善各項檢查，通過頸部增強CT,，可清晰看到張阿姨的巨大甲狀腺腫物為右側葉巨大腫瘤物,，上到下頜骨下緣，下至胸鎖關節(jié)后方,，將食管,、氣管等器官擠壓至對側。

據(jù)介紹,，巨大甲狀腺腫瘤,，一般是指最大直徑超過10cm、質(zhì)量大于100g的甲狀腺腫瘤或甲狀腺Ⅲ度以上腫大,。由于體積巨大,，腫瘤往往會壓迫患者氣管造成呼吸困難，同時伴有頸部血管,、神經(jīng)等重要臟器移位或者受侵犯的情形,。因此,，巨大甲狀腺腫瘤的摘除手術，風險及難度都極大,。

甲狀腺外科主任醫(yī)師王瑞華,、主任醫(yī)師王強及手術團隊經(jīng)過充分的討論，與患者及家屬溝通后,，決定為張阿姨行腫瘤切除術,。在麻醉科和手術室的配合下，手術過程順利,，術中腫物表面血管充盈曲張,，上極抵至舌骨水平，下極至縱膈緊貼動脈,，術中精準分離出腫塊與周圍組織的關系,，保護了氣管、食管,、頸動脈,、喉返神經(jīng)等重要結構的完整性，歷時2個多小時,，成功將腫瘤完整切除,，切下的腫瘤最大直徑約12.5厘米。術后患者未出現(xiàn)并發(fā)癥,，在甲狀腺外科醫(yī)護團隊精心照護下,，張阿姨恢復良好，術后一周順利出院,。

王瑞華提醒,，甲狀腺良性腫瘤在較小時，往往容易被醫(yī)生和病人忽視,，但隨著腫瘤的生長,，就會慢慢出現(xiàn)一些壓迫癥狀，如吞咽影響,，呼吸不暢等,。在腫瘤大于4cm以上，出現(xiàn)壓迫癥狀,，建議手術治療,，如任由病情肆意進展，等到癥狀很明顯,，腫物巨大,，手術的難度及手術風險就會明顯增加。

結節(jié)性甲狀腺腫是甲狀腺疾病當中比較常見的一種良性病變，它是單純性甲狀腺腫瘤病變進展期的一種表現(xiàn),。

如何預防結節(jié)性甲狀腺腫,？

1、合理攝入碘元素

居住高原,、山區(qū)的居民平日飲水和飲食中含碘量不足,，可以多食入海鮮、海帶等含碘量多的食物或食用含碘鹽,；在沿海地區(qū)以及水土中不缺乏碘元素的地區(qū),，就不需要額外增加碘元素的攝入。成人每日的碘攝入量為100-200微克,。

2,、注意飲食

甲狀腺組織需要合成甲狀腺激素，但是催化這一反應所需要的酶容易受到有害化學物質(zhì)的破壞和干擾,，比如一些人工合成的化學物質(zhì),，如硫氰酸鹽、過氯酸鹽,、農(nóng)藥,、有害化學氣體,、過量的食品添加劑等,，都容易誘發(fā)結節(jié)性甲狀腺腫，另外也要減少油炸,、燒烤,、腌制食品的攝入。

3,、調(diào)控情緒

工作壓力大,、精神情緒不暢、經(jīng)常生氣發(fā)火等,，都可能會增加結節(jié)性甲狀腺腫的發(fā)生幾率,。日常生活中要注意休息、避免熬夜,、主動調(diào)節(jié)心態(tài),，積極擺脫不良情緒的刺激。

4,、定期復查

甲狀腺結節(jié)多為良性,，惡性結節(jié)僅占甲狀腺結節(jié)的5%左右。大部分良性的結節(jié)不需要治療,，僅需定期復查隨訪,，每6-12個月復查甲狀腺B超、甲狀腺功能，關注病情發(fā)展和變化,，以免錯失診治時機,。

來源：閩東醫(yī)院 陳昌錦

編輯：陳景平

審核：劉寧芬 林珺