“當(dāng)時情況實在是太緊急了,，還好醫(yī)生救治的及時,。”經(jīng)閩東醫(yī)院急診科搶救轉(zhuǎn)危為安后,，蘭大哥不由感慨道,。

近日，家住福安白云山的蘭大哥在山上干活時,，不慎被毒蛇咬傷,，由120救護車緊急送入閩東醫(yī)院救治。入院時,，患者左手無名指腫脹,、黑紫，并出現(xiàn)精神萎靡,、呼吸困難,、冷汗淋漓、口唇發(fā)紺,、胸悶,、茶色尿等癥狀，查凝血功能各項指標(biāo)明顯異常,，接診醫(yī)生立即啟動相應(yīng)的急診救治程序,。

結(jié)合患者臨床癥狀體征及輔助檢查，評估患者為血液毒及細胞毒的五步蛇咬傷可能性大,，立即為其進行呼吸機輔助呼吸,、激素抗炎、預(yù)防感染,、中藥外敷內(nèi)服等對癥支持治療,。經(jīng)過與患者家屬充分溝通，選用抗五步蛇毒血清聯(lián)合抗蝮蛇毒血清進行中和蛇毒治療,。經(jīng)過及時的搶救,，患者呼吸困難好轉(zhuǎn)，患指黑紫逐漸轉(zhuǎn)紅潤,，腫脹明顯減退,，次日早上復(fù)查，凝血功能明顯改善,。數(shù)日后,，患者順利康復(fù)出院,。

毒蛇咬傷目前最有效的方法是盡早使用抗蛇毒血清。閩東醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任顧凌表示,，由于抗蛇毒血清的缺乏,，毒蛇咬傷患者以往均需前往外地救治，不僅容易延誤毒蛇咬傷的救治,，還增加了患者的經(jīng)濟負擔(dān),。今年，閩東醫(yī)院積極引入抗蛇毒血清的儲備,，能對被毒蛇咬傷患者進行及時,、規(guī)范的救治，目前針對毒蛇咬傷開展的基于抗蛇毒血清的綜合救治取得良好效果,，已成功救治了10多名各類毒蛇咬傷患者,。

急診醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師施建曦提醒，福建地區(qū)毒蛇多以五步蛇,、竹葉青,、烙鐵頭、眼鏡蛇等為主,。夏秋季節(jié),，暴雨前后、陰冷轉(zhuǎn)暖等天氣變化時,，毒蛇活動較為頻繁,，應(yīng)盡量避免到毒蛇容易出沒的地方活動。進入深山草叢時,，宜用棍棒開路,，“打草驚蛇”將蛇趕跑,。從事野外勞動,、活動時,，頭部,、四肢等暴露的地方宜做好防護,，注意避免穿拖鞋去野外，夜間帶上照明工具,。

如若不慎被毒蛇咬傷：

1,、首先要冷靜，不要驚慌亂跑,，減少活動,，盡可能延緩毒素擴散。切勿企圖去捕捉或追打蛇,，以免二次咬傷,。盡量記住蛇頭,、蛇體、斑紋和顏色等特征,，有條件者拍攝留存致傷蛇的照片,。

2.、就近應(yīng)用清水,、河水,、山溪水、泉水,、冷開水沖洗傷口,，有條件者可用肥皂水、鹽水,、茶葉水或雙氧水沖洗傷口,，及時清除傷口及周圍的殘存蛇毒。

3,、患肢綁扎：推薦用小夾板加彈力繃消綁扎固定法：用木條,、繩子或布條等（取長形細木條，上肢用 3根,、下肢用3到5根）在距傷口5-10cm的上端 （近心端）處綁扎,，以減緩毒素吸收。注意避免壓迫過緊,、時間過長導(dǎo)致肢體因缺血而壞死,。

4、減少走動和肢體活動,，并及時撥打120就醫(yī),。

5、如出現(xiàn)心臟驟停,，因立即給予心肺復(fù)蘇,，并緊急撥打120急救電話。

來源：閩東醫(yī)院 王軍 林進華

編輯：陳景平

審核：林翠慧 周邦在