近日，閩東醫(yī)院內(nèi)分泌科聯(lián)合泌尿外科“揭秘”了一例“陣發(fā)性高血壓”之謎,，竟是罕見(jiàn)的“嗜鉻細(xì)胞瘤”在作祟,，經(jīng)手術(shù)治療,，目前患者恢復(fù)良好,。

患者施女士今年46歲,，近兩年反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛,、頭暈,、心悸,，收縮壓最高達(dá)180mmHg，每次持續(xù)約5分鐘后自行緩解,，血壓亦恢復(fù)正常,，多方求醫(yī)卻始終未找到病因。今年7月,，其來(lái)到閩東醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,，主任醫(yī)師蔡奕琪詳細(xì)詢問(wèn)病史后，懷疑是“繼發(fā)性高血壓：嗜鉻細(xì)胞瘤性高血壓可能”,，故收住入院,。及時(shí)完善皮質(zhì)醇生理節(jié)律、高血壓四項(xiàng),、血兒茶酚胺三項(xiàng),、腎上腺增強(qiáng)CT等檢查后，發(fā)現(xiàn)腎上腺巨大瘤,，高度懷疑為“嗜鉻細(xì)胞瘤”,，為進(jìn)一步明確診斷及治療，將施女士轉(zhuǎn)至泌尿外科,。

由于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤具有高度異質(zhì)性,，臨床表現(xiàn)多樣性，多學(xué)科協(xié)作對(duì)疾病診治的作用尤顯重要,。泌尿外科主任醫(yī)師陳光炳團(tuán)隊(duì)根據(jù)檢查結(jié)果,，與患者及家屬充分溝通后，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案,。經(jīng)過(guò)精心的術(shù)前準(zhǔn)備,，術(shù)中密切監(jiān)測(cè)血壓，成功將腫瘤完整切除,，手術(shù)過(guò)程順利,。術(shù)后,，患者頭暈,、心悸等癥狀完全消失,，恢復(fù)良好。術(shù)后病理回報(bào)明確診斷為“嗜鉻細(xì)胞瘤”,。

“嗜鉻細(xì)胞瘤是一種引起內(nèi)分泌性高血壓的較為罕見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,，其臨床表現(xiàn)主要因腫瘤不適當(dāng)釋放過(guò)多兒茶酚胺所致?！辈剔如鹘忉尩?，“兒茶酚胺是一種與高血壓、心臟病,、糖尿病等疾病密切相關(guān)的物質(zhì),，持續(xù)或者間斷地釋放過(guò)量的兒茶酚胺可導(dǎo)致機(jī)體功能紊亂，因此嗜鉻細(xì)胞瘤對(duì)身體健康的危害不容小覷,?！?/p>

手術(shù)治療是嗜鉻細(xì)胞瘤的主要治療方法，只有通過(guò)手術(shù)切除腫瘤,，才能從根本上解決激素過(guò)度分泌的問(wèn)題,。醫(yī)生提醒，患者一旦出現(xiàn)反復(fù)難愈的臨床癥狀,，應(yīng)提高警惕,，及時(shí)尋求專業(yè)的診斷，進(jìn)行規(guī)范化的治療以提高治療效果,。

來(lái)源：閩東醫(yī)院  鄭浩

編輯：陳景平

審核：林翠慧 林珺