近日,，閩東醫(yī)院肝膽胰脾,、疝外科林楓主任醫(yī)師團隊成功為一位福安籍60歲胰腺腫瘤患者王大伯精準施刀,，在全腹腔鏡下完成胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后患者恢復順利,，無并發(fā)癥發(fā)生,。

王大伯因胰腺炎反復發(fā)作入住閩東醫(yī)院肝膽胰脾、疝外科,，入院后,，完善上腹部增強CT及肝膽胰增強MRI檢查,，考慮“胰腺導管內(nèi)乳頭狀粘液腫瘤”，腫瘤位于胰頭部,，腫瘤較大,、堵塞胰管，如不及時處理,，可反復腹痛、消瘦,，誘發(fā)急性胰腺炎,、梗阻性黃疸、糖尿病甚至有惡變可能,。林楓主任醫(yī)師帶領(lǐng)治療團隊通過科內(nèi)討論認真研究了患者病情,，經(jīng)過周密的術(shù)前準備、精確的腫瘤評估,、充分的醫(yī)患溝通并征得患者及其家屬同意后,，由林楓主任醫(yī)師主刀，張代場副主任醫(yī)師,、占文鋒主治醫(yī)師擔任助手,，在麻醉科和手術(shù)室醫(yī)療團隊的保駕護航下，在全腹腔鏡下完成胰頭十二指腸切除,，完整切除腫瘤標本,、精細完成三處消化道重建吻合：胰腸吻合、膽腸吻合,、胃腸吻合,，手術(shù)出血少、術(shù)中無輸血,，術(shù)后返回普通病房,，手術(shù)取得了圓滿成功，術(shù)后恢復滿意,?；颊咝g(shù)后第二天可下床活動，術(shù)后三天進流質(zhì)飲食,，目前恢復良好,。病理檢查顯示切除完整，清掃徹底,。

胰十二指腸切除術(shù)是肝膽胰腺外科手術(shù)中的最為復雜的手術(shù)之一,，林楓介紹說道，胰十二指腸切除術(shù)是治療胰頭良惡性腫瘤及壺腹周圍腫瘤的首選方法,。該術(shù)式手術(shù)范圍包括胰頭,、十二指腸,、部分胃、近端小腸,、膽總管,、膽囊等多臟器，然后通過胰腸吻合,、膽腸吻合,、胃腸吻合進行消化道重建，操作復雜,。胰腺組織質(zhì)地較脆,，容易撕裂損傷，在胰腺上縫合可以比喻為“在豆腐上繡花”,，一旦形成胰漏,，嚴重者可能造成難以控制的腹腔感染出血甚至死亡。

林楓指出,，胰十二指腸切除術(shù)不僅手術(shù)范圍廣,，而且因操作難度大，對術(shù)者技術(shù)要求高,，且具有并發(fā)癥發(fā)生率高,、死亡率高等特點。與傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷較大相比較,，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)創(chuàng)傷大切口長約30厘米,，而腹腔鏡手術(shù)只有五個5至10毫米不等的小切口，腹腔鏡下胰十二指腸切除手術(shù)具有微創(chuàng),、精準,、痛苦輕、術(shù)后恢復快等優(yōu)點,。全腹腔鏡下胰十二指腸手術(shù),，對外科醫(yī)生的微創(chuàng)技術(shù)與毅力是巨大的挑戰(zhàn)。

腹腔鏡下胰頭十二指腸切除術(shù)的成功開展,，體現(xiàn)了閩東醫(yī)院肝膽胰脾疝外科醫(yī)生不畏困難,、勇攀高峰的精神，標志著閩東醫(yī)院肝膽胰外科的腹腔鏡手術(shù)治療水平再上一個新臺階,，造福更多的患者,。