排尿困難成古稀老人難言之隱 閩東醫(yī)院醫(yī)生妙手施術(shù)解難題
近日,,一位福安年近古稀的陳老伯長(zhǎng)年忍受憋尿,十分痛苦。被前列腺增生給折磨得不輕的陳老伯想要徹底鏟除病痛求診于閩東醫(yī)院泌尿外科,,然而為老人做手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)重重,,難度極大,。如果不手術(shù),患者則只能靠尿管維持,。閩東醫(yī)院黨委書記,、泌尿外科學(xué)科帶頭人劉昌明主任醫(yī)師、泌尿外科主任張家彬主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)破解難題,,成功為陳老伯進(jìn)行了手術(shù),。陳老伯術(shù)后恢復(fù)良好,已康復(fù)出院,。
據(jù)陳老伯家人介紹,,陳老伯有嚴(yán)重的排尿困難,只能長(zhǎng)期通過(guò)導(dǎo)尿管進(jìn)行排尿,,并且服用治療前列腺增生癥的藥物,,始終不見療效,苦于多種基礎(chǔ)病而一直沒有好的治療手段,,已經(jīng)嚴(yán)重影響到了正常生活,。慕名求診于閩東醫(yī)院泌尿外科,希望可以幫老人解決這個(gè)痛苦的“難言之隱”,。接診的泌尿外科黃友鋒副主任醫(yī)師完善相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn),,患者基礎(chǔ)病多,身體素質(zhì),、心肺功能較差,,而且伴有高血壓2級(jí)、2型糖尿病等諸多基礎(chǔ)疾病,,患者的身體如果進(jìn)行傳統(tǒng)常規(guī)的手術(shù)治療,,不僅耗時(shí)久,而且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大,。遂收治入院,。
入院后,劉昌明、張家彬組織團(tuán)隊(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病例討論,,擬定以先施行膀胱碎石手術(shù),,再行經(jīng)尿道柱狀水囊擴(kuò)開術(shù)(TUCBDP),用水囊進(jìn)行鈍性擴(kuò)張治療方案,,以避免傳統(tǒng)手術(shù)的麻醉時(shí)間長(zhǎng),、手術(shù)耗時(shí)久,對(duì)心肺功能影響較大的缺點(diǎn),,最大限度地減少患者并發(fā)癥的可能,,并不破壞前列腺腺體、尿道損傷小,。經(jīng)征得患者及其家屬同意,,為患者成功施行該手術(shù),術(shù)后患者恢復(fù)快,,術(shù)后一周即拔出導(dǎo)尿管實(shí)現(xiàn)自主排尿并保留前列腺功能,?;颊呒捌浼覍僭诔鲈簳r(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員辛勤地付出表達(dá)了衷心的感謝,。
前列腺增生(BPH)是泌尿外科臨床常見病、多發(fā)病,。學(xué)科帶頭人劉昌明表示,,TUCBDP手術(shù)的開展是閩東醫(yī)院泌尿外科對(duì)治療良性前列腺增生病癥的新路徑,成為福建省內(nèi)率先開展此類手術(shù)的單位之一,,標(biāo)志著泌尿外科的診療水平再創(chuàng)新高,,為閩東地區(qū)良性前列腺增生患者帶來(lái)福音。張家彬主任醫(yī)師補(bǔ)充介紹說(shuō)道,,TUCBDP手術(shù)是通過(guò)水囊鈍性擴(kuò)張,,在前列腺十二點(diǎn)位擴(kuò)開前列腺外科包膜,形成新的寬大尿道,。它突破了在前列腺包膜內(nèi)治療良性前列腺增生的傳統(tǒng)模式,,既不破壞前列腺腺體、損傷極小,,又解決了下尿路梗阻問題,,豐富了治療良性前列腺增生的手段,解決了小體積前列腺,、要求保留性功能,、年老體弱及電切術(shù)復(fù)發(fā)的前列腺增生患者的治療困難。
前列腺增生梗阻的發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而增加,,一般五十多歲就可能開始出現(xiàn)梗阻癥狀了,。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,前列腺增生的發(fā)病率在60歲以上的老年患者中高達(dá)60%,,70歲高達(dá)70%,,80歲高達(dá)80%以上,。如果出現(xiàn)尿頻、尿急,、尿不盡,、夜尿增多、排尿無(wú)力,、排尿細(xì)長(zhǎng)等癥狀,,這就要警惕前列腺增生癥了。前列腺增生癥狀嚴(yán)重程度不同,,治療方法也不一樣,。治療方法一般根據(jù)病情、癥狀評(píng)分,、前列腺體積等情況進(jìn)行治療,。
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