3月3日是全國愛耳日,。今年主題是“人人享有聽力健康”。耳朵就像眼睛一樣是我們與外界保持聯(lián)系的最重要的門戶,，好的聽力需要我們細(xì)心呵護(hù),。

四年前31歲的福安林女士在一次患感冒后,，耳朵出現(xiàn)流膿并伴有聽力進(jìn)行性下降的現(xiàn)象。經(jīng)抗炎治療后耳朵雖然再無流膿,，但鼓膜長時(shí)間未能治愈,，聽力嚴(yán)重受損，嚴(yán)重影響工作和生活,求診于閩東醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科,。經(jīng)檢查后,，她被確診為“左耳鼓膜穿孔、左耳慢性化膿性中耳炎”,，近日,，陳繆安主任醫(yī)師醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為其施行耳內(nèi)鏡下鼓膜穿孔修補(bǔ)術(shù)后，患者病情改善,，聽力得到提高,。

關(guān)于化膿性中耳炎，陳繆安介紹說道,，中耳腔是通過咽鼓管跟外界相通,，所以如果感冒，上呼吸道的細(xì)菌就可能通過咽鼓管逆行進(jìn)入中耳腔,，導(dǎo)致中耳腔的炎癥,，即化膿性中耳炎，膿液聚集在中耳腔內(nèi),。如果細(xì)菌毒力比較弱,，治療比較及時(shí),，炎癥消退，耳朵就能化險(xiǎn)為夷了,。如果細(xì)菌毒力比較強(qiáng),，就可能出現(xiàn)鼓膜穿孔，膿液流到外耳道,，也就是老百姓最常見的耳流膿,。所以，感冒是引起中耳炎最常見的原因,。還有比較少見的情況,，比如擤鼻、嗆奶等通過咽鼓管進(jìn)入中耳腔導(dǎo)致感染,?；蛘咄鈧鸬墓哪ご┛祝诠哪び锨皼]有保護(hù)好,，使污物進(jìn)入中耳,，就會(huì)導(dǎo)致耳朵流膿。耳痛,、耳流膿,、聽力下降是化膿性中耳炎三大癥狀。

對于中耳炎的治療方法,，陳繆安表示,，在中耳炎的急性期，可以應(yīng)用消炎藥物,、粘液促排劑及止痛藥物進(jìn)行治療,，部分患者經(jīng)過治療炎癥消退，癥狀緩解,，鼓膜還能保持完整,。部分患者會(huì)出現(xiàn)鼓膜穿孔，膿液流出,，疼痛緩解,。一部分患者鼓膜穿孔后炎癥若能及時(shí)有效控制，穿孔的鼓膜可自行瘢痕愈合,，部分患者若治療不當(dāng),，則容易遺留下后遺癥——鼓膜穿孔，繼而出現(xiàn)反復(fù)流膿,、漸進(jìn)性聽力下降,。如果病史很長，有耳朵流膿病史,，體檢發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔,，正規(guī)藥物治療效果不佳,，建議手術(shù)治療。

愛護(hù)耳朵有道,，陳繆安介紹了系列耳防護(hù)知識(shí),。預(yù)防耳內(nèi)進(jìn)水，防止外耳道發(fā)炎,。外耳道深達(dá)2.5-3厘米,，而且還不直，外耳道皮膚還有許多纖細(xì)的絨毛,。游泳或洗澡,、洗頭時(shí)耳內(nèi)進(jìn)水,，水不容易出來,，會(huì)誘發(fā)急性外耳道炎，如果治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致聽力下降,。特別已經(jīng)有中耳炎或鼓膜穿孔的人,，還非常容易導(dǎo)致中耳炎。中耳一旦發(fā)炎就會(huì)出現(xiàn)耳朵流膿的癥狀,，還會(huì)導(dǎo)致漸進(jìn)性的聽力損害,，治療起來也非常繁瑣、費(fèi)事,、費(fèi)力,。那么，一旦外耳道內(nèi)進(jìn)水了怎么辦呢?可以通過頭偏向一側(cè),，讓水流出來,，再用棉簽輕輕擦拭。

謹(jǐn)慎用藥,，防止藥物性耳聾,。聽覺的產(chǎn)生和耳內(nèi)有一個(gè)叫耳蝸的結(jié)構(gòu)密切相關(guān)，耳蝸結(jié)構(gòu)中有一種毛細(xì)胞,，他們起到將聲波轉(zhuǎn)化為電信號(hào)的作用,，這些毛細(xì)胞非常嬌弱，許多藥物對它們都會(huì)造成傷害,，像氨基糖甙類消炎藥(慶大霉素,、卡那霉素等)會(huì)損傷毛細(xì)胞，這種藥物引起的耳聾被稱為藥物性耳聾,。有的人對這些藥物極為敏感,，即便用上一點(diǎn)點(diǎn)這些藥物，也會(huì)引起藥物性耳聾,。因此,，在使用藥物特別是上述藥物的時(shí)候一定要慎之再慎,。

感冒后或坐飛機(jī)后耳朵疼痛要及時(shí)治療。耳朵和鼻咽部通過一個(gè)叫做咽鼓管的結(jié)構(gòu)相通,。這個(gè)管子的作用是調(diào)整耳朵內(nèi)外的壓力,。上呼吸道感染可以順著這個(gè)管子逆行感染耳朵引起急性中耳炎，飛機(jī)在起飛和降落的時(shí)候壓力變化過大,，咽鼓管不能及時(shí)調(diào)整耳內(nèi)壓力,，也會(huì)引起急性中耳炎。中耳內(nèi)炎癥如果不能及時(shí)消除就會(huì)引起聽力障礙,，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起中耳化膿性病變,，甚至引起鼓膜穿孔等，需要進(jìn)一步手術(shù)治療,。因此在感冒后或者坐飛機(jī)后耳朵出現(xiàn)問題要及時(shí)請耳鼻喉科醫(yī)師診治,，切莫耽誤了病情。

突然出現(xiàn)聽力下降要第一時(shí)間診治,。隨著生活節(jié)奏的加快,，許多人的生活壓力、精神壓力明顯增加,，醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn),，與之相伴的一種疾病——突發(fā)性耳聾也明顯增加了。突發(fā)性耳聾表現(xiàn)為突然發(fā)生的聽力下降,，還伴有耳鳴或者眩暈,、耳內(nèi)悶塞感。突發(fā)性耳聾是一種急癥,，是一種特殊類型的“腦梗塞”,，因此治療越早越好，所以說“時(shí)間就是聽力”一點(diǎn)都不過分,。如果病史超過15天,，聽力恢復(fù)就較難了。為預(yù)防突發(fā)性耳聾,，生活中要做到勞逸結(jié)合,，避免過度熬夜等。一旦突然出現(xiàn)聽力下降或耳鳴應(yīng)該盡快向耳鼻喉科醫(yī)生求助,。

預(yù)防噪聲聾很重要,。噪聲對人類的危害是多方面的，但對聽覺器官的損害最為明顯,。噪聲引起的耳聾被稱為噪聲性耳聾,，噪聲聾治療起來難度很大，一旦出現(xiàn)還會(huì)有持續(xù)下降的過程,，有人喜歡帶著耳機(jī)大聲聽音樂,，這是現(xiàn)代社會(huì)引起噪聲性聾最常見的原因,。噪聲性聾主要是預(yù)防。如不要長時(shí)間大聲聽耳機(jī)傳出音樂;過節(jié)放鞭炮要離鞭炮遠(yuǎn)一點(diǎn),，盡可能捂上耳朵;長期生活在噪聲環(huán)境中的人應(yīng)該戴隔音用耳塞,、耳罩，合理安排工作時(shí)間及工間休息,。

老年性聾不可聽之任之,。老年性聽力減退的患者因聽不清別人說話而影響了日常的交流。在安靜環(huán)境中,，與人交談尚好,，但在嘈雜的環(huán)境中感到吃力，特別是在許多人參加的集體活動(dòng)中交談?dòng)姓系K,，嚴(yán)重影響了人與人之間的溝通,；由于聽不見或聽不清電話鈴和門鈴的聲音，接聽電話時(shí)明顯感到困難,；看電視聽廣播時(shí),，聲音小了聽不見，聲音大了又嫌吵,。這些都對這部分老年朋友的生活質(zhì)量、認(rèn)知功能,、情緒,、行為及社交活動(dòng)產(chǎn)生了很大的影響，長此以往,，更會(huì)造成老年人心理上的障礙,。因此，如果發(fā)現(xiàn)家里的老人或身邊的老伴出現(xiàn)上述癥狀時(shí),，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,。目前針對老年性聾的治療，可科學(xué)佩戴助聽器,，若聽力下降嚴(yán)重,，助聽器使用無效的可選擇人工耳蝸植入術(shù)。

先天性聾需警惕,。新生兒在出生后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)行聽力篩查,。未通過篩查時(shí)，應(yīng)在42天后復(fù)查,，未通過復(fù)篩的嬰幼兒,，應(yīng)在3月齡到更專業(yè)的醫(yī)療聽力中心，接受聽力學(xué)和醫(yī)學(xué)評(píng)估,。仍存在聽力損失高危因素時(shí),，應(yīng)在6月齡內(nèi)進(jìn)行全面的聽力檢查,，確定是否存在先天性或永久性聽力損失，如果聽力損失范圍在80分貝以上,，即WHO認(rèn)為在極重度耳聾情況下,，應(yīng)進(jìn)行人工耳蝸植入。

愛耳日來臨之際,，閩東醫(yī)院送出愛心福利,。由福安市老齡委及閩東醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)共同推出人工耳蝸救助計(jì)劃，為聽障人士捐贈(zèng)人工耳蝸（僅有２個(gè)成人電子耳蝸捐贈(zèng)名額）,，在閩東醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)療平臺(tái)上,，由國內(nèi)著名耳顯微外科專家、北京大學(xué)第三醫(yī)院馬芙蓉教授主刀,，共同攜手為需要救助的失聰患者植入人工耳蝸,。咨詢聯(lián)系方式：梁醫(yī)生1395056656  劉醫(yī)生13685092740。

（耳鼻咽喉頭頸外科 劉俊平）