肥胖減不下來，令愛美女性困惑,，對于嚴(yán)重的肥胖癥患者,，減重手術(shù)已成為一種選擇。近日,，閩東醫(yī)院胃腸,、小兒外科運用腹腔鏡手術(shù)將患者部分胃切除控制食量獲成功， 32歲家住福安市的劉女士從近200斤術(shù)后兩個月減重40斤,，她坦言現(xiàn)在“一身輕”,。

求醫(yī)：重度肥胖導(dǎo)致健康“危機”

劉女士身高168厘米，體重近200斤,，體重指數(shù)（BMI）34.9,，已達(dá)重度肥胖程度。劉女士食欲特別好,，時常剛吃完飯不到一小時就又有饑餓感,，常常“吃不飽”。過于肥胖也給她帶來了很多麻煩,，月經(jīng)紊亂,、脂肪肝等病癥已嚴(yán)重影響到她的健康和生活質(zhì)量，經(jīng)運動,、節(jié)食及藥物等治療,，其體重不減反增，遂到閩東醫(yī)院胃腸,、小兒外科就診,。

患者入院后，葉啟文主任醫(yī)師帶領(lǐng)治療團隊認(rèn)真詢問病情,，仔細(xì)查看各項檢查報告,，確認(rèn)劉女士符合減重手術(shù)的指征，經(jīng)與患者充分溝通，并征重其及其家屬同意,，完善術(shù)前準(zhǔn)備,，在福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院鄭朝輝教授的指導(dǎo)下為患者施行腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)，手術(shù)僅歷時1小時,，手術(shù)創(chuàng)傷小,、疼痛輕且恢復(fù)快。術(shù)后經(jīng)定期進行運動和飲食指導(dǎo),，兩個月間患者的體重逐步下降,，成功減重40斤。

治療：減重手術(shù)化“危”為“機”

根據(jù)國際醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示,，中國有9000萬肥胖人群,，其中1200萬屬于重度肥胖，居全球首位,。世界衛(wèi)生組織曾指出,，超重和肥胖是全球?qū)е滤劳龅牡谖宕箫L(fēng)險。葉啟文說道,，當(dāng)“少吃,、多運動”不能有效降低體重時，減重手術(shù)既能有效實現(xiàn)降低體重,，同時也可消除肥胖帶來的多種并發(fā)癥,。

“肥胖是百病之源，肥胖帶來的健康問題尤為嚴(yán)重,，包括心臟病,、中風(fēng)、關(guān)節(jié)炎,、前列腺炎,，甚至增加多種癌癥風(fēng)險。”葉啟文說道,，袖狀胃切除術(shù),，是目前減重手術(shù)的主流術(shù)式，是在腹腔鏡下將胃縱行切除,，使原來膨大的胃切成“管狀的香蕉胃”,。腹腔鏡微創(chuàng)減重手術(shù)只需在患者腹部穿刺4個0.5至1.2厘米的小孔，用微創(chuàng)手術(shù)器械通過小孔進入腹腔內(nèi)進行手術(shù)操作,，具備創(chuàng)傷小,、術(shù)中出血量少、術(shù)后恢復(fù)快,、并發(fā)癥少的優(yōu)點,。該術(shù)式可以減少胃的容量,，降低刺激產(chǎn)生饑餓感的荷爾蒙分泌。

減重手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)有標(biāo)準(zhǔn),，葉啟文表示,，BMI 大于 37 或是大于 32，患有糖尿病或其他兩種肥胖相關(guān)的并發(fā)癥,，具體為無代謝型疾病但 BMI≥32.5,，或 BMI≥27.5 合并 2 型糖尿病，且年齡在 16-65 歲之間,。在此前提下,，2 型糖尿病病程≤15 年和男性腰圍≥90厘米、女性腰圍≥85 厘米的患者可以優(yōu)先考慮手術(shù)減重,。減重手術(shù)可使重度肥胖癥患者獲得長期穩(wěn)定的減重效果，同時也是治療肥胖相關(guān) 2 型糖尿病,、原發(fā)性高血壓,、高脂血癥和阻塞性呼吸睡眠暫停等代謝紊亂性疾病有效的方法。

（胃腸,、小兒外科 陳星宇）