寧德網(wǎng)消息（肖德賢）下肢靜脈曲張是血管外科常見病,，多發(fā)病，嚴(yán)重時(shí)將導(dǎo)致足靴區(qū)靜脈性營(yíng)養(yǎng)障礙，至色素沉著,、濕疹,、潰瘍等,，通俗的講就是“老爛腿”,，治療十分棘手。近日,，閩東醫(yī)院開展腔鏡下穿通支靜脈離斷硬化劑為一位福安70歲林老伯治療“老爛腿”,，取得良好療效。

4月27日,，林老伯因左側(cè)下肢大隱靜脈曲張術(shù)后10多年,，患處又出現(xiàn)大隱靜脈曲張并伴疼痛1個(gè)月遂到閩東醫(yī)院普通外科就診。醫(yī)生接診后,，檢查發(fā)現(xiàn)老伯左側(cè)下肢踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)皮膚潰瘍,，有滲液，周圍皮膚紅腫,，有壓痛感,，足靴區(qū)皮膚硬化，呈現(xiàn)苔蘚樣變,。經(jīng)彩超檢查顯示：左側(cè)下肢殘余大隱靜脈并多發(fā)下肢穿通支靜脈功能不全,。醫(yī)生以“左側(cè)下肢大隱靜脈曲張術(shù)后復(fù)發(fā)伴潰瘍，左側(cè)下肢穿通支靜脈瓣膜功能不全,。”收治入院,。

入院后，普通外科副主任醫(yī)師林峰組織醫(yī)療團(tuán)隊(duì)研究討論,，考慮老伯術(shù)后下肢踝關(guān)節(jié)潰瘍復(fù)發(fā)與穿通支靜脈功能不全及殘留大隱靜脈分支曲張有關(guān),，腔鏡下左側(cè)下肢小腿穿通支靜脈離斷+硬化劑治療適合患者病情。經(jīng)征得患者及其家屬同意,，為老伯施行手術(shù),，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腿部潰瘍周圍穿通支達(dá)10多條，大于4毫米有3條,，分別予以超聲刀離斷,。淺表靜脈予以硬化劑治療，彈力繃帶包扎下肢,。4月30日康復(fù)出院,，出院時(shí)老伯踝關(guān)節(jié)皮膚潰瘍面見新鮮肉芽組織生長(zhǎng)。

林峰副主任醫(yī)師介紹說道,，目前下肢靜脈曲張治療方法有傳統(tǒng)剝脫,、激光治療,、硬化劑治療、腔鏡交通支離斷,、微波治療等,，上述單一治療方式無法解決老伯“爛腿”之事，使治療不能達(dá)到滿意效果,。根據(jù)老伯的病情,，需要聯(lián)合多種術(shù)式,，進(jìn)行個(gè)體化治療,，即腔鏡下穿通支靜脈離斷+硬化劑治療，對(duì)老伯下肢靜脈曲張術(shù)后復(fù)發(fā),，皮膚潰瘍經(jīng)久不愈患者有較好的療效,。該術(shù)式穿刺口遠(yuǎn)離糜爛潰瘍皮膚，并且在阻斷穿通支靜脈前提下,，淺靜脈血流流速減低,，使硬化劑治療閉合效果更好，具有創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快,、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)。

“大隱靜脈曲張術(shù)后,，患者要注重‘保養(yǎng)’,，避免久站久坐，要保持穿彈力襪習(xí)慣,。”林峰提醒說道,，大隱靜脈曲張術(shù)后再次出現(xiàn)皮膚瘙癢、糜爛,、潰瘍等癥狀,，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。