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看片子，人腦電腦誰更強(qiáng),？日前,，神經(jīng)影像領(lǐng)域一場“人機(jī)大戰(zhàn)”在北京落幕。醫(yī)療人工智能以更快的速度和更高的準(zhǔn)確率,，戰(zhàn)勝多位神經(jīng)疾病專家組成的“人類戰(zhàn)隊(duì)”,。專家表示，人工智能有望將醫(yī)生從繁重的讀片診斷中解放出來,，有更多時(shí)間做研究,、給病人以溫暖，節(jié)省患者看病成本,。同時(shí),，專家也提醒，影像判讀不是單純看片子,，對患者的病史也要有了解,。不同疾病有時(shí)會(huì)有相同表現(xiàn)，需要醫(yī)生通過多年的積累綜合判斷,。

備受關(guān)注的神經(jīng)影像領(lǐng)域“人機(jī)大戰(zhàn)”,，日前在北京落下帷幕。大賽由國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,、首都醫(yī)科大學(xué)人腦保護(hù)高精尖創(chuàng)新中心和中國卒中學(xué)會(huì)聯(lián)合主辦,。人工智能（AI）選手“BioMindTM天醫(yī)智”以高出20%的正確率，戰(zhàn)勝了來自全球神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷的25名醫(yī)界“最強(qiáng)大腦”,。醫(yī)療AI將給腦科醫(yī)學(xué)帶來哪些改變,？

比拼速度 電腦更快

當(dāng)場內(nèi)大屏幕上的倒計(jì)時(shí)還有14分鐘30秒的時(shí)候，答題完畢的提示音響了。現(xiàn)場數(shù)百名觀眾不禁發(fā)出唏噓聲,。原來,，需要獨(dú)立完成225道題目的“BioMind天醫(yī)智”提前了將近15分鐘“交卷”，這時(shí)的“人類戰(zhàn)隊(duì)”仍在緊張作答,。

正式比賽分為AB兩組,。A組的一方是15名“人類戰(zhàn)隊(duì)”醫(yī)生成員,，由全國線上預(yù)賽產(chǎn)生的優(yōu)勝者6名,、國內(nèi)神經(jīng)疾病排名前列的專家7名及國外知名醫(yī)院專家2名組成。每位醫(yī)生需要在30分鐘內(nèi)對15張顱內(nèi)腫瘤的CT,、MRI影像進(jìn)行判讀及血腫預(yù)測,。另一方人工智能BioMind同樣需要在30分鐘內(nèi)完成15名醫(yī)生的工作，即完成總計(jì)225道題的判讀,。B組共有10名醫(yī)生,，全部是副主任級(jí)別以上，他們進(jìn)行的是腦血管疾病CT,、MRI影像判讀,，B組每名醫(yī)生需要在30分鐘內(nèi)判讀3張片子，允許醫(yī)生們進(jìn)行判讀結(jié)果討論,，而BioMind需要在30分鐘內(nèi)判讀30張片子,。

“人類戰(zhàn)隊(duì)”選手面前都是一臺(tái)顯示題目的電腦、一張紙質(zhì)版的答題卡以及一支筆,，答題時(shí)選手們緊緊盯著屏幕,，撥動(dòng)鼠標(biāo)查看影像圖，不時(shí)托著下巴思考,。另一側(cè),，“BioMind天醫(yī)智”的屏幕上，飛快地掃過一張張片子,，并快速顯示出在它看來每組片子反映的腦部腫瘤疾病,。

參賽的人工智能機(jī)器，由北京天壇醫(yī)院與北京安德醫(yī)智科技有限公司合作研發(fā),。拜師北京天壇醫(yī)院神經(jīng)影像學(xué)中心主任高培毅教授后,，“BioMind天醫(yī)智”已成為天壇醫(yī)院神經(jīng)影像團(tuán)隊(duì)最“年輕”的入室弟子。

北京天壇醫(yī)院放射科副主任荊利娜是14號(hào)選手,。她答題與平時(shí)看片子狀態(tài)一樣,。15道題目里有一兩道拿不準(zhǔn)，平時(shí)如果遇上這種情況,，她會(huì)寫出兩個(gè)答案,，然后向高年資的專家請教，或者大家一起討論一下。比賽的時(shí)候只能寫一個(gè)答案,，當(dāng)時(shí)想了比較久,。

大量樣本 瞬時(shí)掌握

到底是“最強(qiáng)大腦”勝出，還是這個(gè)剛剛問世不久的醫(yī)療AI勝出,？

此次比賽中,，A組試題為高培毅從天壇醫(yī)院腦腫瘤病例庫中隨機(jī)挑選，B組為北京天壇醫(yī)院常務(wù)副院長王擁軍教授從國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心腦出血病例庫隨機(jī)挑選,，兩組試題均非AI訓(xùn)練試題,，為保證試題的保密性，來自北京市長安公證處的公證人員為試題挑選,、封存進(jìn)行了公證,。

最終現(xiàn)場比賽結(jié)果是： A組的225例判讀，AI用時(shí)15分鐘準(zhǔn)確率87%,、15位醫(yī)生用時(shí)30分鐘準(zhǔn)確率66%,；B組：AI用時(shí)15分鐘準(zhǔn)確率83%，10位醫(yī)生用時(shí)30分鐘準(zhǔn)確率63%,，無論時(shí)間還是準(zhǔn)確率,，AI完勝。

荊利娜對它的速度是有心理準(zhǔn)備的,，天壇醫(yī)院多年的病例匯總分析都錄入了它的系統(tǒng)里,，樣本量超級(jí)大，而且是瞬時(shí)掌握,，速度方面肯定比不過它,。但真的沒想到在準(zhǔn)確率方面會(huì)輸。

面對“BioMind天醫(yī)智”兩輪勝出的成績,，它的老師高培毅說,，通過對北京天壇醫(yī)院近十年來接診的數(shù)萬神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病病例影像的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，“BioMind天醫(yī)智”在腦膜瘤,、膠質(zhì)瘤等常見病領(lǐng)域的磁共振影像診斷能力相當(dāng)于一個(gè)高級(jí)職稱醫(yī)師級(jí)別的水平,，實(shí)力不容小覷。每種腫瘤背后,，它都學(xué)習(xí)了1000個(gè)病例,，目前基本上已經(jīng)掌握了50種顱腦腫瘤，這是任何一名醫(yī)生都難以實(shí)現(xiàn)的,。

“對它的比賽成績不夠滿意,，我認(rèn)為它的準(zhǔn)確率應(yīng)該在90%以上。”高培毅說,，接下來他們將對AI的“丟分”原因進(jìn)行研究分析,。

“機(jī)器訓(xùn)練時(shí)間不夠,，如果能夠再多給AI一些學(xué)習(xí)時(shí)間，它將會(huì)表現(xiàn)更好,。”王擁軍說,，如果AI對于血腫預(yù)測的準(zhǔn)確率能夠超過85%，國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心就計(jì)劃啟動(dòng)臨床驗(yàn)證研究,。

人工智能 前景如何

速度快,、準(zhǔn)確率高，醫(yī)療AI表現(xiàn)令人贊嘆的同時(shí),，更多人關(guān)心的是它未來將給神經(jīng)醫(yī)學(xué)帶來哪些改變,，人腦疾病可以實(shí)現(xiàn)電腦診斷嗎？

高培毅介紹,，天壇醫(yī)院一個(gè)影像大夫每天讀片診斷的時(shí)間達(dá)到18個(gè)小時(shí),。按照“BioMind天醫(yī)智”目前的速度,，一個(gè)大夫一天的工作量,，它只需要400—500秒，也就是不到10分鐘的時(shí)間?，F(xiàn)在患者到醫(yī)院做核磁,，結(jié)果都要等第二天以后才能拿到。如果讓AI來做,，那么核磁結(jié)果基本上立等可取,，幾分鐘就行。

“醫(yī)生工作強(qiáng)度非常大,，希望未來AI能把醫(yī)生解放出來,，讓醫(yī)生有更多時(shí)間做研究、給病人溫暖,，也讓患者節(jié)省看病成本,。”高培毅說。

對于“BioMind天醫(yī)智”在神經(jīng)影像輔助診斷領(lǐng)域取得的飛速發(fā)展和驚人成績,，王擁軍說,，它在短短幾個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，不斷提升疾病診斷效率和準(zhǔn)確率,；可以學(xué)到很多醫(yī)院多年都見不到的罕見,、疑難病例，在神經(jīng)領(lǐng)域的研究開發(fā)和學(xué)習(xí)深度上,，擁有先天優(yōu)勢和大數(shù)據(jù)基礎(chǔ),。目前已經(jīng)向國家藥監(jiān)局提交申請，希望在臨床中應(yīng)用這款A(yù)I產(chǎn)品,，提高基層醫(yī)院影像診斷準(zhǔn)確率,，同時(shí)也提高影像判讀速度,，為患者節(jié)約時(shí)間。

本次決賽的評委之一,、重慶醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)科學(xué)中心主任謝鵬教授表示：“對已有知識(shí)的診斷來說,，從大數(shù)據(jù)深度學(xué)習(xí)的角度上看，AI獲勝的幾率要大得多,，它應(yīng)該是了然于胸的,。但在一些新的、特定的,、目前醫(yī)學(xué)界也還沒有太多共識(shí)的疾病領(lǐng)域,，AI可能還‘搞’不過人類。”

“我覺得將來它贏不了我,。”荊利娜說,，它不了解醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性，影像判讀不是單純看片子,，對患者的病史也要有了解,，包括實(shí)驗(yàn)室檢查等。不同疾病也會(huì)有相同表現(xiàn),，需要醫(yī)生通過多年的積累綜合判斷傾向于哪一個(gè),，而不是單純通過核磁片子、通過某個(gè)征象來判斷,。

“我個(gè)人并不是很在意這場比賽誰輸誰贏,。”王擁軍表示，本次神經(jīng)影像人工智能人機(jī)大賽并非意在挑起人類醫(yī)生和AI之間的戰(zhàn)火,，希望能夠通過這個(gè)比賽,，能讓醫(yī)生們體驗(yàn)到人工智能的魅力，特別是讓部分抱有懷疑態(tài)度的醫(yī)生,，進(jìn)一步對人工智能進(jìn)行了解,。

“大量病例的標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)注既是AI發(fā)展的機(jī)遇，又是制約發(fā)展的瓶頸,。真正的AI技術(shù)是一個(gè)不斷學(xué)習(xí)的過程,，永遠(yuǎn)不會(huì)完美。”王擁軍表示,，具備“天壇標(biāo)準(zhǔn)”的AI技術(shù)漸趨成熟后,，將成為輔助基層醫(yī)生，特別是偏遠(yuǎn)地區(qū)基層醫(yī)生如何閱讀,、診斷,、預(yù)測片子的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)工具，方便腦病患者在“家門口”就能獲得高品質(zhì),、個(gè)性化的診療方案,。此外,，它能夠幫助醫(yī)生完成初篩和評定，最終由醫(yī)生進(jìn)行印證判斷,，提高工作效率,，節(jié)省重復(fù)機(jī)械工作，特別是在判斷結(jié)果不一致時(shí),，可提醒醫(yī)生避免漏診誤診,。

《 人民日報(bào) 》（ 2018年07月02日 13 版）