近幾年隨著亞洲旅游業(yè)越來越繁榮,，日本,、泰國、越南等國的藥妝店頗受游客青睞,。尤其是日本的一些護(hù)膚品,、眼藥水更成了網(wǎng)上海淘者和赴日旅游者必買的“網(wǎng)紅特產(chǎn)”。但最近,，有幾款日本眼藥水被加拿大衛(wèi)生部點(diǎn)了名,，公開要求下架、禁售,。這是怎么回事,？

1.因含處方藥成分被禁售

在中國海淘市場上，有幾款日本眼藥水小有名氣,，被國內(nèi)許多知名美妝博主和電商平臺大力推薦過,。根據(jù)宣傳的內(nèi)容，它們的功效十分了得,，比如,，消除疲勞,、消除血絲、保護(hù)眼角膜,、消除紅色素,、舒緩眼睛干澀、用后視物清晰,，等等,。

大多數(shù)用戶反饋的使用體驗(yàn)似乎不錯(cuò)。但也有用戶表示,，使用幾小時(shí)后又重回“眼紅”的狀況,，有的人對這些眼藥水越來越依賴、越用越頻繁,，甚至有引發(fā)角膜表層糜爛的情況,。

前段時(shí)間，加拿大衛(wèi)生部在其官方網(wǎng)站上正式發(fā)出通告,，要求6款日本藥妝產(chǎn)品在實(shí)體店下架,，在網(wǎng)店禁售；要求海關(guān)加強(qiáng)檢查,，以防走私進(jìn)口,。在這6款產(chǎn)品中，就有3款國人常常海淘的日本品牌網(wǎng)紅眼藥水,。

加拿大衛(wèi)生部給出的理由是,，這些產(chǎn)品中含有未經(jīng)批準(zhǔn)的處方藥成分，只適用于特定疾病人群,。同時(shí),，因?yàn)樗鼈冊谥委熖囟膊r(shí)可能引起嚴(yán)重的副作用，所以需要醫(yī)生在開處方前對患者進(jìn)行評估,，并在開處方時(shí)對患者進(jìn)行特殊提醒和指導(dǎo),，患者不能私自使用。

簡而言之,，之所以需要醫(yī)生開處方才可以購買使用,，就是因?yàn)槭褂眠@些藥存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。

2.這些成分帶來哪些風(fēng)險(xiǎn)

以加拿大此次禁售的日本參天FX銀色款,、FX金色款,、PC款等3款眼藥水為例，來看看它們究竟有何問題,。

日本參天FX銀色款的主要成分是甲基硫酸新斯的明、?；撬?、L-天門冬氨酸鉀,、鹽酸四氫唑啉、馬來酸氯苯那敏,、ε-氨基己酸,。FX金色款的主要成分與銀色款類似，只多了維生素B6,。參天PC款眼藥水的主要成分則是甲基硫酸新斯的明,、鹽酸四氫唑啉、?；撬?、維生素B12、維生素B6,、馬來酸氯苯那敏,、硫酸軟骨素鈉。

這些成分有什么問題嗎,？甲基硫酸新斯的明,、鹽酸四氫唑啉、氯苯那敏都有問題,。

“甲基硫酸新斯的明”用于眼藥水,，其作用是可以收縮睫狀肌，也就是縮瞳,。瞳孔縮小之后聚焦會改善,，相當(dāng)于瞇著眼睛看東西，自然人們在使用后視物會感到清晰,。但若長時(shí)間使用含有這種成分的眼藥水,，會造成睫狀肌功能異常，使眼睛更加疲勞,，并逐漸對其產(chǎn)生依賴性,，出現(xiàn)眼睛干澀、發(fā)癢等癥狀,。假性近視的人,，濫用這類藥物，還可能加速近視的發(fā)展,。

“鹽酸四氫唑啉”為腎上腺素類藥物,，具有收縮血管的作用。它通過收縮結(jié)膜血管去除紅血絲,，因此在使用后“眼紅”會迅速消失,。但這種功效只是暫時(shí)的，頻繁使用不僅會導(dǎo)致藥物依賴,，最終還會造成眼部血管粗大,，對眼睛造成損害,。

說到這里，我們可以思考一個(gè)問題：眼睛為什么會出現(xiàn)紅血絲,？答案其實(shí)很簡單,。當(dāng)眼睛里有炎癥，或者感到疲勞,，或者有細(xì)菌,、有代謝產(chǎn)物需要被運(yùn)走時(shí)，眼睛里的血管就會擴(kuò)張,，出現(xiàn)紅血絲,，同時(shí)帶來養(yǎng)分和炎癥細(xì)胞來殺滅細(xì)菌。這個(gè)過程雖然會帶來不適感,，卻是人體的一種自我保護(hù),。如果強(qiáng)制用藥物來讓血管收縮，紅血絲消退了,，貌似眼睛舒服了,，但可能遮蓋更嚴(yán)重的情況，延誤治療,。

因而在臨床上,，鹽酸四氫唑林這個(gè)成分一般只在睫狀肌重癥肌無力的情況下使用。另外,，這種成分還有輕度擴(kuò)瞳的特性,，有導(dǎo)致中老年人急性閉角型青光眼發(fā)作的潛在危險(xiǎn)。

“氯苯那敏”是通過抗組胺來發(fā)揮抗過敏的作用,，這也是使用它后眼睛不癢的原因,。

此外，這些眼藥水里含有的防腐劑也有隱患,。防腐劑雖然具有抑菌防腐的作用,，但長期使用含防腐劑的眼藥水，會損害結(jié)膜杯狀細(xì)胞,，引發(fā)角膜炎,、結(jié)膜炎、干眼癥等,。

3.包裝上的分類警示需留意

客觀來說,，這些眼藥水本身并無過錯(cuò)，也并非是假冒偽劣品,，問題就出在盲目使用上,。

細(xì)心的人會發(fā)現(xiàn)，以上提到的3款眼藥水外包裝上均標(biāo)注為第2類醫(yī)藥品，但很少有人會去了解日本藥的分類和相關(guān)警示,。日本把“一般性醫(yī)藥品”（非處方醫(yī)藥品）大致分為6類,，從它們的副作用風(fēng)險(xiǎn)來排序，指導(dǎo)醫(yī)藥品＞第1類醫(yī)藥品＞指定第2類醫(yī)藥品＞第2類醫(yī)藥品＞第3類醫(yī)藥品＞指定醫(yī)藥部外品,。

第2類醫(yī)藥品的副作用屬于中等情況，需由藥劑師介紹用量和副作用后才能購買,。如果與其他藥物聯(lián)合使用,，或給慢性病患者、孕婦和兒童使用,，更要多加注意,。

事實(shí)上，目前不少國外藥妝店產(chǎn)品有夸大功效之嫌,，出于商業(yè)目的,，有的藥物被打上“出國必買”“無任何副作用”等標(biāo)簽，對大眾造成了誤導(dǎo),。何況,，這些外來藥還有隱蔽性強(qiáng)、流動性大,、維權(quán)難等問題,。總之,，大家需牢記,，成分中含有處方藥的眼藥水都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，要清楚此類眼藥水的療效只是暫時(shí)的,，長期使用會產(chǎn)生依賴,，導(dǎo)致眼部癥狀加重。如果眼部不適超過3天,，盡快就醫(yī)遵醫(yī)囑用藥,，而不要擅自購買、使用眼藥水,。除了不亂用眼藥水之外,，保護(hù)眼睛最重要的方法就是注意用眼衛(wèi)生，以及不過度用眼,。

延伸閱讀

兒童慎用“無比滴”

“無比滴”用于蚊蟲叮咬后止癢,，是被稱為“1秒止癢”的網(wǎng)紅產(chǎn)品，分為成人款和兒童款,。

成人款無比滴的主要成分是鹽酸苯海拉明,、l-薄荷醇、dl-樟腦、甘草次酸,；兒童款無比滴的主要成分是鹽酸苯海拉明,。其中，薄荷醇和樟腦具有神經(jīng)毒性,，對兒童來說非常危險(xiǎn),，切不可將成人款無比滴用于兒童。

苯海拉明可止癢,，成人款和兒童款產(chǎn)品中都含有此成分,，但由于它對中樞神經(jīng)抑制作用強(qiáng)，中國國家處方集兒童版中沒有收載此藥,，美國醫(yī)藥百科全書發(fā)布的公告中也明確建議家長不要使用苯海拉明為2歲以內(nèi)兒童止癢,。

其實(shí)，普通蚊蟲叮咬即便不做任何處理,，也會慢慢恢復(fù),，沒有必要冒著風(fēng)險(xiǎn)給孩子外用抗組胺類藥物。安全起見,，2歲以下兒童盡量不要使用無比滴,，大于2歲的兒童使用需注意次數(shù)，不可無限制使用,。

洗眼液≠眼藥水

小林洗眼液被不少人當(dāng)作清潔眼睛的神器,，認(rèn)為它可以洗出眼睛里的臟東西。但大家要了解它是洗眼液,，不是眼藥水,。來看看它的主要成分。

馬來酸氯苯那敏具有抗組胺作用,，也就是有抗過敏的作用,；軟骨素硫酸鈉能保護(hù)角膜；甘草酸二鉀能抗炎,；維生素B12可改善眼部機(jī)能,；維生素B6、?；撬峥纱龠M(jìn)代謝,。表面上看這些成分沒什么不妥，但成分表中還有一個(gè)成分叫硼酸,，它可以起到類似防腐劑的作用,。硼酸會破壞角膜表面的黏蛋白，而附加成分中的聚山梨醇酯可降低角膜細(xì)胞活性,，因此不可隨意,、長期使用。（作者：陳寧 單位：北京積水潭醫(yī)院）