10月27日，寧德市舉行“決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)”系列新聞發(fā)布會健康扶貧專場,，寧德市衛(wèi)健委副主任詹光景,、市醫(yī)保局副局長吳健,，柘榮縣衛(wèi)健局局長梁華,、壽寧縣醫(yī)保局局長周少波出席發(fā)布會介紹相關(guān)情況,，并回答記者提問,。寧德市委宣傳部四級調(diào)研員廖南福主持新聞發(fā)布會,。全程實(shí)錄如下：

主持人  廖南福：

新聞界的朋友們：

大家上午好,！歡迎參加寧德市“決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)”系列新聞發(fā)布會健康扶貧專場。

健康扶貧是脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)中的一場重要戰(zhàn)役,，事關(guān)群眾切身利益,，事關(guān)脫貧攻堅(jiān)大局。對此,，習(xí)近平總書記提出“沒有全民健康,，就沒有全面小康”,。為使社會各界了解我市健康扶貧工作開展情況，加大健康扶貧政策宣傳,，我們專門邀請寧德市衛(wèi)健委,、寧德市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)同志和基層工作人員介紹相關(guān)情況。

現(xiàn)在,，我向大家介紹出席今天發(fā)布會的有關(guān)同志,，他們是：市衛(wèi)健委副主任詹光景、市醫(yī)保局副局長吳健,，柘榮縣衛(wèi)健局局長梁華,、壽寧縣醫(yī)保局局長周少波。參加今天新聞發(fā)布會的還有中央駐閩新聞機(jī)構(gòu),、省直駐寧媒體和市直媒體的朋友們。

首先,，請市衛(wèi)健委副主任詹光景介紹我市健康扶貧總體情況,。

詹光景：

尊敬的各位媒體朋友，大家上午好! 非常感謝各位出席今天的新聞發(fā)布會,。借此機(jī)會,，我謹(jǐn)代表寧德市衛(wèi)健委向一直以來關(guān)心、支持我市健康扶貧工作的各界人士表示衷心的感謝,！

習(xí)近平總書記曾明確指出,，“因病致貧、因病返貧是扶貧硬骨頭的主攻方向,，健康扶貧屬于精準(zhǔn)扶貧的一個(gè)方面,，是一項(xiàng)長期、艱巨的任務(wù),，要采取‘靶向治療’措施,，建立長效保障機(jī)制，解決因病致貧返貧問題,。”根據(jù)習(xí)近平總書記關(guān)于脫貧攻堅(jiān)工作重要指示批示精神和黨中央,、國務(wù)院的決策部署以及省委市委的要求，寧德市衛(wèi)生健康系統(tǒng)緊緊圍繞防止因病致貧返貧實(shí)現(xiàn)貧困人口基本醫(yī)療有保障的目標(biāo)要求,，全力實(shí)施“三個(gè)一批”健康扶貧工程,，即“大病集中救治一批，慢病簽約管理一批,，重病兜底保障一批”的分類救治策略,，充分運(yùn)用健康扶貧政策，認(rèn)真做好健康扶貧宣傳,，切實(shí)提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障水平,，有效解決因病致貧,、因病返貧問題。

我們主要采取了以下四個(gè)方面的措施：

一,、提質(zhì)擴(kuò)面,，提升健康扶貧政策“含金量”。根據(jù)國務(wù)院扶貧辦統(tǒng)計(jì),，因病致貧,、因病返貧貧困戶占建檔立卡貧困戶總數(shù)40%以上，因患大病返貧現(xiàn)象尤為突出,。為有效防止大病致貧,、大病返貧，我市不斷完善健康扶貧政策,。首先,，逐年擴(kuò)大大病專項(xiàng)救治病種，2020年又新增膀胱癌,、卵巢癌,、腎癌等3個(gè)病種，使大病專項(xiàng)救治病種從2017年的13種增加到目前的34種,；其次,，擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量，進(jìn)一步提高群眾就醫(yī)可及性,，根據(jù)各醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力,，將全市大病救治定點(diǎn)醫(yī)院從11家增加到23家，做到每個(gè)縣域至少有1家公立醫(yī)院作為大病救治定點(diǎn)醫(yī)院,；再次,，擴(kuò)大健康扶貧政策覆蓋人群，將特困人員,、低保對象,、重度殘疾人等納入“先診療后付費(fèi)”服務(wù)范圍。

二,、精準(zhǔn)服務(wù),，提高就醫(yī)用藥“便捷性”。為保障貧困對象享受健康扶貧政策“一個(gè)都不少”,，對全市153家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院（其中市級醫(yī)院4家,，縣級醫(yī)院25家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心124家）信息系統(tǒng)進(jìn)行了升級改造,，貧困對象持社?？ň歪t(yī)，醫(yī)院信息系統(tǒng)通過明顯的字段（如紅色字體“精準(zhǔn)扶貧”,、“先診療后付費(fèi)”等）提醒,，就能精準(zhǔn)識別貧困對象身份,。同時(shí)，設(shè)立綜合服務(wù)窗口,、開通就醫(yī)綠色通道,，為建檔立卡農(nóng)村貧困人口提供便捷服務(wù)。

三,、規(guī)范服務(wù),，守好扶貧對象“健康門”。一是明確簽約服務(wù)對象,。通過與扶貧,、民政、醫(yī)保等部門對接,，將扶貧開發(fā)對象和省定扶貧標(biāo)準(zhǔn)下的低保對象全部納入家庭醫(yī)生簽約范圍,，及時(shí)更新貧困人口動(dòng)態(tài)信息，做到底子清,、情況明,。二是規(guī)范簽約服務(wù)內(nèi)容。在開展一般常見病,、多發(fā)病診療等基本醫(yī)療，實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上,，針對簽約對象的年齡和健康狀況,，為簽約對象選擇不同類型的簽約服務(wù)包，如老年人服務(wù)包,、高血壓糖尿病等慢性病患者服務(wù)包,。家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)每個(gè)季度至少為患慢性病的貧困對象上門服務(wù)一次。三是加強(qiáng)簽約團(tuán)隊(duì)建設(shè),。通過整合醫(yī)療資源,，加強(qiáng)家庭醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷擴(kuò)充家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)數(shù)量,，進(jìn)一步提高家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)質(zhì)量,。截至9月底，全市家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)達(dá)到1002個(gè),，每個(gè)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)平均服務(wù)建檔立卡農(nóng)村貧困人口控制在150人以內(nèi),。全市已簽約建檔立卡農(nóng)村貧困人口11.58萬人，簽約率達(dá)到99.93%,。

四,、強(qiáng)化能力，打好健康扶貧“組合拳”,。為確保貧困人口“病有所醫(yī)”,，各級政府不斷加大投入,，改善縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療設(shè)施條件，切實(shí)提高基層醫(yī)療服務(wù)能力,，保障貧困人口就醫(yī)需求,。一是加大基礎(chǔ)建設(shè)投入，全市共推進(jìn)實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化建設(shè)項(xiàng)目62個(gè),，總投資8.32億元,。二是深化對口幫扶工作，2018以來,，全市18家二級以上醫(yī)院共對口支援57家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),，其中市醫(yī)院、市閩東醫(yī)院,、市中醫(yī)院等3家三級醫(yī)院對口幫扶11家縣級醫(yī)院,，共派出幫扶人員356人次，共幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療患者25萬多人次,，開展手術(shù)4700多臺次,，開展新適宜技術(shù)114項(xiàng)，新項(xiàng)目39個(gè),；15家縣級醫(yī)院對口幫扶48家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，共派出幫扶人員305人次，派駐人員共診療患者10萬多人次,，開展住院手術(shù)263臺次,，開展新適宜技術(shù)29項(xiàng)，新項(xiàng)目3個(gè),。三是開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，其中遠(yuǎn)程門診,、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)讓患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以享受到上級專家“零距離”的醫(yī)療服務(wù),；遠(yuǎn)程影像,、遠(yuǎn)程心電系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了“基層檢查,、上級診斷”的目標(biāo),。四是實(shí)現(xiàn)醫(yī)保“村村通”。按照職責(zé)分工,，衛(wèi)健部門主動(dòng)作為,，積極協(xié)調(diào)解決村衛(wèi)生所移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)不通、設(shè)施設(shè)備不齊,、人員操作不熟練等問題,，明確工作職責(zé)和工作時(shí)限,，通過與醫(yī)保部門通力協(xié)作，密切配合,，提前完成了建檔立卡貧困村醫(yī)保“村村通”或“就近通”,，打通了基本醫(yī)療有保障“最后一公里”。

通過采取以上一系列積極有效的措施,，我市健康扶貧工作取得了三個(gè)方面的主要成效：

一是貧困對象醫(yī)療保障機(jī)制逐漸建立,。全市建檔立卡農(nóng)村貧困人口等困難群眾持社保卡在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,，一律實(shí)行“先診療,、后付費(fèi)”和“一站式”即時(shí)結(jié)算，通俗的講就是“先治病后交錢”,；患了大?。?4種專項(xiàng)救治病種），有醫(yī)保疊加報(bào)銷政策保障,，讓貧困對象都“敢看病”,、“看得起病”，進(jìn)一步緩解了建檔立卡農(nóng)村貧困人口“看病難,、看病貴”問題,。

二是貧困對象的健康意識逐漸增強(qiáng)。家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)與貧困對象建立“一對一”服務(wù),，發(fā)放簽約服務(wù)聯(lián)系卡,，加強(qiáng)與貧困對象溝通聯(lián)系。通過動(dòng)態(tài)掌握貧困對象健康信息,，家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)根據(jù)其病情進(jìn)行分類管理，開展健康扶貧政策宣傳,、健康教育等,，引導(dǎo)貧困人口努力養(yǎng)成健康生活方式，促進(jìn)疾病早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早干預(yù)、早治療,，防止貧困對象“小病變大病”,。

三是貧困對象享受醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量逐漸改善。全市153家定點(diǎn)醫(yī)院為貧困對象就醫(yī)開通綠色通道,，有效縮短了就醫(yī)等候時(shí)間,；開通遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)給貧困對象不僅提供了便捷的醫(yī)療服務(wù)，也降低了醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)及服務(wù)能力的提升,，使貧困對象在家門口就可以看病,，實(shí)現(xiàn)了“小病不出村”。

實(shí)施健康扶貧工程是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的一場關(guān)鍵戰(zhàn)役,，是精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧的一項(xiàng)重要舉措,。全市衛(wèi)健系統(tǒng)將繼續(xù)按照市委市政府的部署要求，為實(shí)現(xiàn)貧困人口有地方看病,、有醫(yī)生看病,、有制度保障看病的基本醫(yī)療有保障目標(biāo)持續(xù)努力，為堅(jiān)決打贏健康扶貧這場硬仗,，為決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān),，全面建成小康社會，作出新的更大貢獻(xiàn),！  

謝謝大家,！

主持人  廖南福：

感謝詹副主任的介紹和發(fā)布。下面,，請市醫(yī)保局副局長吳健介紹醫(yī)保扶貧工作開展情況,。

吳健：

各位記者朋友們,，大家好,！

首先，借此機(jī)會請?jiān)试S我謹(jǐn)代表全市醫(yī)保部門對各位新聞媒體朋友長期以來對醫(yī)保部門與醫(yī)保扶貧工作的關(guān)心支持表示衷心的感謝與誠摯的敬意,。

寧德,，是習(xí)近平總書記精準(zhǔn)扶貧思想的萌發(fā)地，近年來,，我市醫(yī)保扶貧聚焦我市建檔立卡農(nóng)村貧困人口,，明確醫(yī)保扶貧“路線圖”與“時(shí)間表”，并對符合條件的貧困人口參加基本醫(yī)保實(shí)行全額資助,。通過實(shí)施包括基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助,、精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn),、健康扶貧補(bǔ)充保險(xiǎn)等一系列政策措施疊加保障、梯次減負(fù),，使我市農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)大幅減輕,，建檔立卡農(nóng)村貧困人口報(bào)銷比例達(dá)90%以上，為實(shí)現(xiàn)2020年我市現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)下農(nóng)村貧困人口如期脫貧,，更好解決“因病致貧”“因病返貧”問題,，提供堅(jiān)強(qiáng)醫(yī)療保障。接下來我向大家簡要介紹一下我市醫(yī)保扶貧的主要做法和成效：

一、多重保障,，減輕貧困人口醫(yī)療負(fù)擔(dān)

一是夯實(shí)基本醫(yī)?；A(chǔ)性保障功能。我局充分發(fā)揮基本醫(yī)保“?；?、廣覆蓋”的基礎(chǔ)性保障功能，通過提高建檔立卡貧困人口基本醫(yī)保市級及市外報(bào)銷比例,、在全省率先實(shí)行城鄉(xiāng)居民縣級公立醫(yī)院普通門診統(tǒng)籌等措施,，進(jìn)一步提升包含貧困人口在內(nèi)的城鄉(xiāng)居民普通門診保障水平，保障貧困人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。

二是加大大病保險(xiǎn)傾斜保障力度,。從2019年8月1日起，我市將大病保險(xiǎn)保障范圍擴(kuò)大至特困供養(yǎng)人員與低保對象,，城鄉(xiāng)居民大病起付線從原范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用6萬元下調(diào)至上年度全市城鄉(xiāng)居民可支配收入50%（2019年為12300元,、2020年為13486元），貧困人口在此基礎(chǔ)上再降低50%到6100元,，并在全省率先全面取消大病保險(xiǎn)封頂線限制,，有效提升大病保障水平。

三是實(shí)行全市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策一體化,。針對原有各縣（市,、區(qū)）醫(yī)療救助政策不一、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)偏低等問題,，我市從2018年5月10日起實(shí)行全市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策一體化,，全額資助特困戶等第一、二類救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保,，并對貧困人口特殊門診與住院實(shí)施醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助,，統(tǒng)一開展一次性定額救助與重特大疾病救助，做到隨時(shí)受理,、及時(shí)辦理,。

四是實(shí)施醫(yī)療疊加保險(xiǎn)和健康扶貧補(bǔ)充保險(xiǎn)。認(rèn)真貫徹落實(shí)福建省精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)政策,，建檔立卡貧困人口在省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)報(bào)銷比例上限達(dá)到70%,，市級達(dá)到80%,，34種大病在定點(diǎn)醫(yī)院救治補(bǔ)助比例達(dá)90%,。針對貧困人口范圍外醫(yī)療費(fèi)用，全市每年籌措2500萬元專項(xiàng)資金,，用于實(shí)施健康扶貧補(bǔ)充保險(xiǎn)政策,，對貧困人口醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)各項(xiàng)補(bǔ)助后的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分再次予以補(bǔ)助，增加貧困人口平均報(bào)銷比例近3個(gè)百分點(diǎn)。

二,、多措并舉,，健全貧困人口醫(yī)保扶貧工作機(jī)制

一是出臺醫(yī)保扶貧三年行動(dòng)實(shí)施方案。2019年2月,，我局會同市財(cái)政局,、衛(wèi)健委、扶貧辦制定下發(fā)《寧德市醫(yī)療保障扶貧三年行動(dòng)實(shí)施方案（2018-2020年）》,，從完善可持續(xù)籌資政策,、提高貧困人口待遇水平、推進(jìn)醫(yī)療保障改革發(fā)展,、優(yōu)化基層公共服務(wù)等四個(gè)方面提出21條重點(diǎn)措施,，推進(jìn)醫(yī)保扶貧工作落細(xì)落實(shí)。

二是強(qiáng)化部門協(xié)作做好貧困人口信息比對,。建立健全建檔立卡貧困人口精準(zhǔn)識別比對機(jī)制,，各縣級醫(yī)保管理部每月15日前將扶貧、民政部門提供的建檔立卡貧困人口數(shù)據(jù)信息經(jīng)醫(yī)保系統(tǒng)比對標(biāo)識后提供給同級衛(wèi)健部門,，實(shí)現(xiàn)貧困人口信息共享與動(dòng)態(tài)更新管理,。

三是開展?jié)撛谝虿≈仑毞地毣颊吆Y查。針對城鄉(xiāng)居民患大病后可能導(dǎo)致因病致貧,、返貧問題,，我局會同扶貧部門于2019年2月起聯(lián)合開展?jié)撛谝虿≈仑毞地毣颊吆Y查工作，確保符合條件的大病患者及時(shí)享受各項(xiàng)政策待遇,。

四是分門別類規(guī)范貧困人口臺賬管理,。結(jié)合我市醫(yī)保工作實(shí)際，從“三類,、十項(xiàng),、四格式”三個(gè)方面統(tǒng)一規(guī)范全市醫(yī)保系統(tǒng)扶貧臺賬管理，指導(dǎo)督促市,、縣兩級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對建檔立卡貧困人口臺賬管理工作進(jìn)行全面梳理,、補(bǔ)缺補(bǔ)漏，全面提升我市貧困人口醫(yī)保臺賬管理水平,。

三,、多方服務(wù)，增強(qiáng)貧困人口醫(yī)療保障獲得感

一是積極開展醫(yī)保扶貧政策宣傳,。2017年以來,，我局依托局網(wǎng)站、微信公眾號,、閩東日報(bào)等新聞媒體編發(fā)各類醫(yī)保扶貧政策,、信息,、宣傳文章120余篇，并統(tǒng)一印制《寧德市建檔立卡農(nóng)村貧困人口醫(yī)保政策宣傳》等宣傳材料,，通過市,、縣扶貧部門發(fā)放到所有建檔立卡農(nóng)村貧困人口手中，做到人手一冊,。

二是大力推進(jìn)村衛(wèi)生所醫(yī)保“村村通”,。我局會同市衛(wèi)健委將建檔立卡貧困村衛(wèi)生所及經(jīng)衛(wèi)健部門認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所及時(shí)納入醫(yī)保定點(diǎn)，完善村衛(wèi)生所醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理,，如期實(shí)現(xiàn)全市453個(gè)建檔立卡貧困村醫(yī)保“村村通”或“就近通”,；經(jīng)衛(wèi)健部門認(rèn)定已完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的1358家村衛(wèi)生所全部納入醫(yī)保定點(diǎn)并實(shí)現(xiàn)刷卡結(jié)算。

三是解決無身份信息貧困人口就醫(yī)刷卡結(jié)算問題,。針對部分貧困人口因無身份信息導(dǎo)致無法辦理社?？ǎ荒芟硎?ldquo;一站式”就醫(yī)結(jié)算問題,，我局創(chuàng)新工作方式,，根據(jù)扶貧部門提供的人員信息，逐個(gè)聯(lián)系為其制作發(fā)放《寧德市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)臨時(shí)醫(yī)療證》,，實(shí)現(xiàn)無身份信息貧困人口在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)“一站式”結(jié)算,。

四是實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)全市通辦。不斷提升優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平,，按照“前臺綜合受理,、后臺按責(zé)審核”集成服務(wù)思路，整合醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),，統(tǒng)一設(shè)置綜合窗口,，解決業(yè)務(wù)窗口排長隊(duì)、排錯(cuò)隊(duì)以及單一業(yè)務(wù)窗口無人取號等問題,，發(fā)揮垂直管理優(yōu)勢,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“全市通辦”。

成績只能說明過去,，不能代替現(xiàn)在,，更不能決定將來。醫(yī)療保障永遠(yuǎn)在路上,，我們將始終本著“中國醫(yī)保與人民同行”的初心,，認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想，按照市委,、市政府和省醫(yī)保局工作部署要求,，繼續(xù)鞏固醫(yī)療保障扶貧成果，針對新情況,，研究新措施,，解決新問題，再上新臺階,，探索構(gòu)建醫(yī)保扶貧長效機(jī)制,，不斷增強(qiáng)人民群眾醫(yī)療保障獲得感、幸福感,、安全感,，奮力書寫新時(shí)期醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的新篇章，同時(shí)我們也衷心希望各位媒體朋友繼續(xù)一如既往關(guān)心支持我市醫(yī)療保障工作,，提出寶貴批評意見建議,。

主持人  廖南福：

謝謝大家！感謝吳副局長的介紹和發(fā)布,。下面,，請柘榮縣衛(wèi)健局局長梁華介紹柘榮縣健康扶貧工作開展情況。

梁華：

大家好,，我是柘榮縣衛(wèi)生健康局黨組書記,、局長梁華。柘榮現(xiàn)有貧困人口6502人,，其中建檔立卡2774人,，省定低保3728人。為解決這些貧困人口的基本醫(yī)療需求,，近年來,，柘榮縣衛(wèi)健局高度重視健康扶貧工作，積極統(tǒng)籌部署,、多次集中研究,，充分發(fā)揮衛(wèi)生健康資源優(yōu)勢和服務(wù)特色，找準(zhǔn)衛(wèi)生健康工作與健康扶貧工作結(jié)合點(diǎn),、發(fā)力點(diǎn),、扶貧點(diǎn)，出臺了一系列健康扶貧優(yōu)惠政策,，取得了階段性成效,。主要做法是：

一、出臺措施讓貧困群眾享實(shí)惠,。我們在完成省,、市“規(guī)定動(dòng)作”的同時(shí)，推出了一系列傾斜政策,，2017年5月,，我們結(jié)合衛(wèi)生計(jì)生工作實(shí)際，在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上,，率先在全市研究出臺了《柘榮縣衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)健康扶貧工作十條措施》,，著力解決群眾“因病致貧,，因病返貧”問題，讓貧困群眾享受到了更多的實(shí)惠和更高水平的健康保障,。一是免除診查費(fèi),。2017年以來，柘榮縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位對持有“健康服務(wù)卡”患者優(yōu)先診療,、優(yōu)先安排轉(zhuǎn)診,，并在縣域內(nèi)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)免除門診一般診療費(fèi)（自付部分）或門診診查費(fèi)累計(jì)1.65萬人次20.7萬元；二是實(shí)行“先診療,、后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)算,。在全縣公立醫(yī)院設(shè)立綜合服務(wù)窗口，開通綠色通道,，實(shí)現(xiàn)刷卡識別,，實(shí)行“先診療，后付費(fèi)”和“一站式”的結(jié)算服務(wù)2323人次,。三是提供公共衛(wèi)生服務(wù),。對滿50周歲以上的建檔立卡貧困人口開展免費(fèi)健康體檢769人次；對適齡農(nóng)村婦女每年開展“兩癌”免費(fèi)篩查,，其中宮頸癌篩查3000人,，乳腺癌篩查1500人；對符合肝癌早診早治項(xiàng)目對象,，每年免費(fèi)進(jìn)行2次查彩超和甲胎蛋白檢測,，累計(jì)檢測乙肝表面抗原陽性103人；分期分批對白內(nèi)障患者進(jìn)行篩查和治療27例,；對常見慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿,。┗颊卟扇》旨壴\療模式,，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下實(shí)施治療和康復(fù)管理；對建檔立卡精神病患者每年提供不少于6次隨訪,，并給予每年醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助1000元,，為患者提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理等方面的幫助,。四是開展重點(diǎn)貧困村義診宣教活動(dòng),。每年為全縣27個(gè)重點(diǎn)貧困村開展一次義診活動(dòng)，現(xiàn)場提供健康教育,、優(yōu)生優(yōu)育等方面的宣傳咨詢活動(dòng),。五是加大計(jì)生扶持力度。三年來對建檔立卡計(jì)生獨(dú)生子女戶和雙女戶發(fā)放家庭幫扶資金367戶次36.7萬元,；提供計(jì)生小額貸款貼息資金24人3.44萬元,；實(shí)施幸福工程4戶4萬元,；金秋助學(xué)10名。

二,、減輕貧困群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),。我們在2019年出臺了《柘榮縣建檔立卡農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費(fèi)用兜底保障實(shí)施方案（試行）》，縣財(cái)政每年撥付150萬元用于兜底保障資金,，明確在寧德市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用（含住院與特殊門診）通過規(guī)定程序報(bào)銷補(bǔ)助后，實(shí)際報(bào)銷比例低于95%,，由兜底保障資金補(bǔ)助到95%,，有效減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)，不斷增強(qiáng)建檔立卡保障對象的獲得感,、幸福感,、安全感。截止9月底,，共累計(jì)報(bào)銷13795人次,，240.80萬元。

三,、定點(diǎn)開展大病救治讓貧困群眾沒有后顧之憂,。確定縣醫(yī)院、縣精神病防治院作為建檔立卡農(nóng)村貧困人口20種大病專項(xiàng)治療的縣級定點(diǎn)救治醫(yī)院,。2017年7月起,，柘榮縣開展對符合要求的大病建檔立卡農(nóng)村貧困人口進(jìn)行逐戶逐人排查，并組織縣定點(diǎn)醫(yī)院按要求開展大病救治工作,，累計(jì)救治263人,。截止目前，柘榮縣貧困人口34種大病救治對象共330人,，其中在治療中282人,，病情好轉(zhuǎn)14人。同時(shí),，柘榮縣衛(wèi)生健康局建立大病專項(xiàng)救治聯(lián)系人制度,，由縣衛(wèi)健局班子成員作為牽頭聯(lián)系人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長,、掛職副院長為聯(lián)系人,，分別負(fù)責(zé)一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，定期組織開展入戶隨訪,、跟蹤管理,。

四、家庭醫(yī)生簽約讓貧困群眾健康更有保障,。為確保家庭醫(yī)生簽約服務(wù)履約工作質(zhì)量和進(jìn)度,，結(jié)合實(shí)際,，建立了柘榮縣家庭醫(yī)生簽約、履約服務(wù)的“七有”“四清”要求,，即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做到“七個(gè)有”：有簽約服務(wù)協(xié)議,、有簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)、有健康服務(wù)手冊,、有上墻服務(wù)卡,、有政策宣傳材料、有特殊病種情況說明,、有履約服務(wù)人員聯(lián)系卡,；對象做到“四個(gè)清楚”：清楚簽約醫(yī)生、清楚服務(wù)內(nèi)容,、清楚健康狀況,、清楚醫(yī)保政策。全縣共組建54個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),，實(shí)行分片包干,，責(zé)任到人，簽約團(tuán)隊(duì)對應(yīng)到每一位建檔立卡農(nóng)村貧困人口,，建立“一對一”簽約服務(wù),，并建立臺賬和動(dòng)態(tài)管理電子健康檔案。截至目前,，柘榮縣貧困人口已簽約6475人,，簽約率100%，累計(jì)上門履約3.9萬人次,。例如：楮坪鄉(xiāng)彭家山村建檔立卡貧困戶黃秀英于2013年10月被確診為高血壓,，長期無服藥記錄，2018年5月與楮坪衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)簽訂家簽服務(wù)后,，家庭醫(yī)生對其開展扶貧政策宣傳與定期隨訪,，并協(xié)助辦理高血壓特殊病種，規(guī)律服藥后,，對象血壓控制良好,。2020年8月，家庭醫(yī)生定期入戶隨訪黃秀英,，發(fā)現(xiàn)對象已腹瀉兩三個(gè)月,，其家人一直覺得是普通胃腸炎，未真正重視,，家庭醫(yī)生第一反應(yīng)懷疑其可能是腸道惡性腫瘤,，再次告知健康扶貧醫(yī)保政策并建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院腸鏡檢查。經(jīng)柘榮縣醫(yī)院檢查診斷為直腸癌，因發(fā)現(xiàn)及時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療,，目前已進(jìn)入手術(shù)準(zhǔn)備階段,。

健康扶貧是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口脫貧的重要實(shí)踐,，也是推進(jìn)健康中國建設(shè),，全面建成小康社會的必然要求。我們衛(wèi)健部門將務(wù)實(shí)擔(dān)當(dāng),，激情實(shí)干,，扎實(shí)抓好健康扶貧各項(xiàng)工作，為打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)貢獻(xiàn)力量,！

我發(fā)言完畢,，謝謝大家！

主持人  廖南福：

感謝梁局長的介紹,。下面,，請壽寧縣醫(yī)保局局長周少波介紹壽寧縣醫(yī)保扶貧經(jīng)驗(yàn)做法,。

周少波：

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),、新聞界的各位朋友、大家好,！

作為一名基層代表,，很高興能參加此次寧德市健康扶貧工作新聞發(fā)布會，在這里,，我向大家簡要匯報(bào)一下壽寧醫(yī)保扶貧的總體工作情況,。

壽寧，是習(xí)近平總書記始終關(guān)心牽掛的地方,。2019年8月4日,，習(xí)總書記給下黨鄉(xiāng)親們回信祝賀他們實(shí)現(xiàn)脫貧，并勉勵(lì)大家持續(xù)鞏固脫貧成果,，積極建設(shè)美好家園,，努力走出一條具有閩東特色的鄉(xiāng)村振興之路。沿著總書記指引的道路,，壽寧醫(yī)保局充分發(fā)揮基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助,、疊加保險(xiǎn)等各項(xiàng)制度作用,，不斷提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障水平，有效解決因病致貧,、因病返貧問題,。截至今年9月底，全縣47個(gè)貧困村已完成退出,，10783名扶貧開發(fā)對象全面脫貧,；累計(jì)支出醫(yī)保扶貧資金6740.81萬元,，全縣扶貧開發(fā)對象和農(nóng)村低保戶受益78229人次。主要做法是：

一,、便民服務(wù)有延伸,。持續(xù)深化“放管服”改革，積極推動(dòng)服務(wù)下沉,、窗口前移,、流程優(yōu)化。一是報(bào)銷“不出村”,。簡化醫(yī)保定點(diǎn)納入條件,，完善醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理，全縣157家村衛(wèi)生所（含47個(gè)貧困村衛(wèi)生所）均已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保“村村通”或“就近通”,，群眾足不出村就可享受醫(yī)保刷卡結(jié)算服務(wù),。二是住院“免押金”。實(shí)行“先診療后付費(fèi)”,，建檔立卡貧困人口到定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行“綠色通道”,，住院不收押金，有效解決貧困家庭預(yù)付醫(yī)療費(fèi)用的困難,。三是結(jié)算“一站式”,。實(shí)現(xiàn)包括貧困人口在內(nèi)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助,、精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)、健康扶貧補(bǔ)充保險(xiǎn)“一站式”結(jié)算,，出院只需支付個(gè)人自付費(fèi)用,。四是醫(yī)保“就近辦”。在縣醫(yī)院,、中醫(yī)院設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站,，為參保患者提供醫(yī)保政策咨詢,、辦理參保,、異地轉(zhuǎn)診等服務(wù)，讓群眾少跑腿,，辦事更便捷,。

二、政策落地有溫度,。一是“應(yīng)保盡保”織密兜底網(wǎng),。全額資助一、二類救助對象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，近三年來,，貧困人口參保率達(dá)到100%,，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。二是“疊加補(bǔ)助”打好組合拳,。全面貫徹省,、市醫(yī)療疊加保險(xiǎn)、健康扶貧補(bǔ)充保險(xiǎn)政策,，報(bào)銷比例從66.24%提高到91.05%,。三是“醫(yī)療救助”補(bǔ)齊最短板。開展特殊門診救助,、住院救助,、一次性定額救助和重特大疾病等多層次救助。出臺《壽寧縣建檔立卡貧困人口醫(yī)療扶貧補(bǔ)助政策補(bǔ)充方案（試行）》,，進(jìn)行縣級兜底補(bǔ)助,，將自付費(fèi)用最高控制在總醫(yī)療費(fèi)用的4％以內(nèi)。這里,，我舉個(gè)例子,，讓大家能更直觀地感受貧困人口當(dāng)前的醫(yī)療保障力度。2019年,，壽寧縣龜洋村陳某因患肺癌住院,，產(chǎn)生了住院和門診特殊病種醫(yī)療總費(fèi)用18.73萬元,，經(jīng)省,、市醫(yī)保扶貧各類報(bào)銷補(bǔ)助后，個(gè)人只要承擔(dān)1.67萬元,，再通過縣級兜底補(bǔ)助,，陳某個(gè)人最后僅承擔(dān)5200元，只占醫(yī)療總費(fèi)用的3%,。

三,、醫(yī)保管理有方法。縣級醫(yī)保部門處在醫(yī)保扶貧工作一線,，我們克服經(jīng)辦人員少,、服務(wù)對象多、政策性強(qiáng),、業(yè)務(wù)繁雜等困難,，發(fā)揚(yáng)特別能吃苦、特別能戰(zhàn)斗精神,，嚴(yán)格落實(shí)“四不摘”要求,，將醫(yī)保政策落實(shí)落細(xì)精準(zhǔn)到人，按省、市部署要求對建檔立卡貧困人口臺賬管理工作進(jìn)行全面梳理,、補(bǔ)缺補(bǔ)漏,，做到專人負(fù)責(zé)，動(dòng)態(tài)管理,，確保賬實(shí)相符,。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)保基金運(yùn)行管理,，健全完善規(guī)章制度,，定期分析基金運(yùn)行情況，努力提高醫(yī)療保障基金使用效率,。

四,、政策宣傳有側(cè)重。一是突出扶志扶智這一主題,，宣傳好醫(yī)保扶貧政策紅利,，按照一個(gè)短視頻、一個(gè)惠民故事,、一場宣講報(bào)告會,、一支宣傳隊(duì)伍“四個(gè)一”要求，深入一線宣講醫(yī)保扶貧政策,，答疑解惑,。二是全面梳理醫(yī)保政策和經(jīng)辦服務(wù)流程，以制作醫(yī)保扶貧政策方言版“順口溜”等群眾喜聞樂見,、通俗易懂的方式開展醫(yī)保政策宣傳,。三是加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)村干部的醫(yī)保政策宣傳培訓(xùn)，擴(kuò)大宣傳面和影響面,，進(jìn)一步提高群眾政策知曉率,。

壽寧醫(yī)保局將始終堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，秉承習(xí)總書記當(dāng)年在寧德工作期間倡導(dǎo)的“滴水穿石,，弱鳥先飛 ”理念,，繼續(xù)鞏固醫(yī)保扶貧成果，落實(shí)壽寧縣《預(yù)防因病因?yàn)?zāi)致貧返貧保障險(xiǎn)實(shí)施方案（試行）》,，不斷探索構(gòu)建醫(yī)保扶貧長效機(jī)制,，努力實(shí)現(xiàn)制度更完善、保障更公平,、管理更規(guī)范,、服務(wù)更有效目標(biāo)，為堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)做出醫(yī)保部門應(yīng)有的貢獻(xiàn),。

我的發(fā)言完畢,謝謝大家,！

主持人  廖南福：

感謝周局長的介紹,。因?yàn)闀r(shí)間關(guān)系，今天的發(fā)布會就到這里,。會后,，記者朋友還可以繼續(xù)采訪有關(guān)負(fù)責(zé)同志。

各位記者朋友們,，近年來我市衛(wèi)健,、醫(yī)保部門通過擴(kuò)大健康扶貧政策覆蓋面、精準(zhǔn)識別提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),、提升基層醫(yī)療服務(wù)水平等方式加大對貧困人口的醫(yī)療救助,，有效減少和防止了“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象,，在脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)中發(fā)揮了重要保障作用,。希望各媒體加大健康扶貧政策宣傳力度，為寧德堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)營造良好的氛圍,。

今天的新聞發(fā)布會到此結(jié)束,，謝謝大家！