一,、通知出臺的背景是什么？主要內容是什么,？

新冠肺炎疫情發(fā)生以來,，黨中央,、國務院始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,，根據病毒變異特征和疫情發(fā)展形勢,，堅持穩(wěn)字當頭、穩(wěn)中求進,，走小步,、不停步，因時因勢優(yōu)化完善防控措施,。二十條優(yōu)化措施公布實施后，我們密切跟蹤各地實施效果,，結合近期各地疫情應對過程中積累的有益經驗,，針對存在的突出問題，組織研究提出了十條針對性措施,，進一步優(yōu)化感染者和密切接觸者隔離,、核酸檢測等措施，進一步強化高風險區(qū)“快封快解”,、疫苗接種,、學校防控、涉疫安全保障,、群眾就醫(yī),、用藥和基本生活保障、社會正常運轉維持等要求,，持續(xù)提高防控的科學精準水平,，最大程度保護人民群眾生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對群眾生產生活秩序和經濟社會發(fā)展的影響,。

二,、《通知》對于風險區(qū)域的劃定做了哪些規(guī)定？出于怎樣的考慮,？

《通知》要求科學精準劃分風險區(qū)域,，按樓棟、單元,、樓層,、住戶劃定高風險區(qū)，不得隨意擴大到小區(qū),、社區(qū)和街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）等,，通過流調精準判定風險區(qū)域，進一步減少封控人員數量。同時要求,，不得采取各種形式的臨時封控,，更不能隨意采取“靜默”管理。各地在疫情處置過程中,，應快速管控密切接觸者,，無社區(qū)傳播風險情況下可不劃定高風險區(qū)。

三,、《通知》對核酸檢測進行了哪些進一步優(yōu)化,？出于哪些考慮？

核酸檢測要聚焦于感染風險高的區(qū)域和人員,，不按行政區(qū)域開展全員核酸檢測,，進一步縮小核酸檢測范圍、減少頻次,。根據防疫工作需要,，可開展抗原檢測。應按照二十條優(yōu)化措施有關規(guī)定,，對與入境人員,、物品、環(huán)境直接接觸的人員,、集中隔離場所工作人員,、定點醫(yī)療機構和普通醫(yī)療機構發(fā)熱門診醫(yī)務人員，及商場超市,、快遞,、外賣等從業(yè)環(huán)境人員密集、接觸人員頻繁,、流動性強的高風險崗位從業(yè)人員開展核酸檢測,，其他人員愿檢盡檢。

考慮到養(yǎng)老院,、福利院,、托幼機構、中小學等是老年人,、幼齡兒童等特殊人群集中的場所,，一旦傳染源引入，易發(fā)生聚集性疫情,，發(fā)生重癥風險較高,。因此進入養(yǎng)老院、福利院,、托幼機構,、中小學需提供核酸檢測陰性證明,，防止傳染源引入。醫(yī)療機構內就診人群復雜,、人流量大,、空間密閉，一旦傳染源引入,，易造成疫情傳播和院內感染發(fā)生,，影響醫(yī)療機構正常運轉和群眾正常就醫(yī)。因此,，進入醫(yī)療機構就診時需提供核酸檢測陰性證明,，但醫(yī)療機構不得以沒有核酸檢測陰性證明推諉、拒診急危重癥患者,。

重要機關,、大型企業(yè)及一些特定場所可由屬地自行確定防控措施，保證社會正常運轉,，維護正常的生產生活秩序,。出現疫情后，各地應根據疫情形勢和流調研判情況,，評估不同區(qū)域疫情風險大小，分級分類確定核酸檢測的范圍和頻次,，提升核酸篩查質量和效率,。

四、《通知》對感染者和密切接觸者的隔離方式進行了調整,，出于怎樣的考慮,？

奧密克戎變異株致病性明顯減弱，經臨床觀察,，感染后大多為無癥狀感染者和輕型病例,，無需特殊治療。具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型病例,，可以居家隔離,，加強健康監(jiān)測，病情加重的及時轉定點醫(yī)院治療,。具備居家隔離條件的密切接觸者居家隔離5天,，加強居家隔離管理，做好健康監(jiān)測并按規(guī)定完成核酸檢測,。對感染者和密切接觸者隔離方式的調整,，充分體現了我國疫情防控始終堅持人民至上、生命至上的原則,，根據病毒變異特征和疫情發(fā)展形勢因時因勢動態(tài)優(yōu)化完善防控措施,。

五,、《通知》要求高風險區(qū)應落實“快封快解”，出于怎樣的考慮,？

按照第九版防控方案和二十條優(yōu)化措施有關要求,，發(fā)現感染者后，盡快劃定高風險區(qū),、排查管控風險人員,，及時阻斷社區(qū)傳播，做到“快封快解”,。如連續(xù)5天沒有新增感染者的高風險區(qū),，要及時解封，避免長時間封控,，減少因疫情給群眾帶來的不便,。如封控后高風險區(qū)發(fā)現的新增感染者為嚴格落實居家隔離管理陽性人員的同住人員、密切接觸者或其同住人員,，經評估后無家庭外的社區(qū)傳播風險,，不影響高風險區(qū)的解封時間。

六,、《通知》對保障群眾基本購藥需求有哪些舉措,？

各地要保障藥店的正常運營，不得隨意關停藥店,。做好常規(guī)藥品供應儲備,，尤其是有基礎性疾病患者相關藥品儲備。暢通多途徑購藥渠道和配送環(huán)節(jié),，不得限制群眾線上線下購買退熱,、止咳、抗病毒,、治感冒等非處方藥物,，取消購買上述非處方藥物時的彈窗、核酸檢測等要求,。采取多種舉措,，保障群眾尤其是老年人、有基礎性疾病患者等特殊人群的基本購藥需求,。

七,、老年人為什么要打疫苗？在加快老年人接種方面是如何安排的,？

當前疫情防控形勢嚴峻復雜,，疫苗接種在預防重癥、死亡等方面仍具有良好效果,，老年人等脆弱人群感染新冠病毒后容易發(fā)展成重癥,、危重癥甚至死亡,，接種新冠病毒疫苗獲益最大，所以老年人及時接種新冠病毒疫苗很有必要,。為加快老年人新冠病毒疫苗接種,，我們從以下幾方面進行了安排：采取設立老年人綠色通道、臨時接種點,、流動接種車等措施,，對失能、半失能老年人提供上門接種服務,，優(yōu)化各項便民措施,，打通老年人接種“最后一百米”，最大限度為老年人提供便利,。逐級開展接種禁忌判定培訓,，指導醫(yī)務人員科學判定接種禁忌，消除老年人接種疑慮,。細化科普宣傳,，發(fā)動全社會力量參與動員老年人接種，讓老年人接種疫苗保護健康的理念深入人心,。

八,、《通知》中提到為重點人群摸底及分類管理，請問工作如何推進,？

動員多方力量參與,，發(fā)揮居（村）委會及其公共衛(wèi)生委員會作用和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構專業(yè)優(yōu)勢，充分利用現有居民健康信息,，通過老年人健康管理服務以及電話,、短信,、微信調查等方式開展老年人健康狀況摸底,。在疫情期間已經建立臺賬的，不必重復收集,，鼓勵通過信息化技術整合共享信息和確定重點人群范圍,，切實為基層減負。根據健康狀況,、疫苗接種情況,、傳染病患病風險程度等將摸底人群分為重點、次重點,、一般人群,，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“網底”和家庭醫(yī)生健康“守門人”的作用，分級分類提供相應的健康服務,。

九,、《通知》對保障社會正常運轉和基本醫(yī)療服務的考慮是什么,，提出了哪些要求，實施中需注意哪些問題,？

我國是人口大國,，脆弱人群數量多，地區(qū)發(fā)展不平衡,，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足,，當前一些地區(qū)的疫情規(guī)模較大，防控形勢嚴峻復雜,。盡管奧密克戎變異株致病性顯著減弱,，但傳播能力明顯增強，若保障社會正常運轉和基本醫(yī)療服務的人員短時期大量感染將造成人力短缺,，可能對社會運行和基本醫(yī)療服務帶來沖擊,。

為高效統籌疫情防控和經濟社會發(fā)展，在疫情期間保障社會正常運轉和基本醫(yī)療服務,，《通知》要求非高風險區(qū)不得限制人員流動,，不得停工、停產,、停業(yè),；將醫(yī)務人員、公安,、交通物流,、商超、保供,、水電氣暖等保障基本醫(yī)療服務和社會正常運轉人員納入“白名單”管理,，有關人員日常需注意做好個人防護、疫苗接種和健康監(jiān)測,，減少與社會面接觸,，盡可能“兩點一線”工作，憑核酸檢測陰性證明可正常上班,；檢出陽性時,，精準判定密切接觸者，工作場所不采取臨時封控,，同工作場所人員不進行大范圍隔離,，以保障正常醫(yī)療服務和基本生活物資、水電氣暖等供給,，盡力維護正常生產工作秩序,，及時解決群眾提出的急難愁盼問題，切實滿足疫情處置期間群眾基本生活需求。

十,、《通知》對強化涉疫安全保障做了哪些規(guī)定,？

為強化疫情防控中的風險防范、保障群眾生命財產安全,，《通知》要求嚴禁以各種方式封堵消防通道,、單元門、小區(qū)門,，確保群眾看病就醫(yī),、緊急避險等外出渠道通暢。對風險人員管控的同時,，要加強上門服務,，做好生活和正常醫(yī)療保障。推動建立社區(qū)與專門醫(yī)療機構的對接機制,，為獨居老人,、未成年人、孕產婦,、殘疾人,、慢性病患者等提供就醫(yī)便利。強化對封控人員,、患者和一線工作人員的關心關愛和心理疏導,，提供心理援助熱線電話，開展心理支持服務等,。

十一,、《通知》對學校疫情防控做了哪些進一步優(yōu)化？出于哪些考慮,？

學校是人員密集的重點場所,。最大程度保障師生健康，最大程度維護正常教育教學秩序,，是當前學校疫情防控的重要任務,。根據當前疫情形勢和學校實際，為指導學校更加科學精準防控,，《通知》中明確要求托幼機構,、中小學等特殊場所要查驗核酸檢測陰性證明和健康碼,。同時要求各地各校堅決落實科學精準防控要求,，沒有疫情的學校要開展正常的線下教學活動，校內超市,、食堂,、體育場館、圖書館等要正常開放,。有疫情的學校要科學精準劃定風險區(qū)域,，風險區(qū)域外仍要保證正常的教學,、生活等秩序。各地各有關部門要高度重視學校疫情防控工作,，完善校地協同機制,，針對各級各類學校特點，進一步優(yōu)化防控措施,，確保師生健康和校園安全,。

來源：國家衛(wèi)生健康委員會官網

編輯：周邦在

審核：劉寧芬 林珺